FORMULIR EXIT INTERVIEW KARYAWAN

PT. Austindo Nusantara Jaya Agri

Date : 17 Oktober 2020 RAHASIA

Nama Karyawan : Zainal Abidin Posisi Terakhir : Admin. Assistant Manager

Nama Atasan : Juli Wankara Purba Tanggal Resign : 17 Oktober 2020
Departemen : GMO - Kemitraan Posisi Awal Rekrut : Admin. Inventory
Lokasi : PT. SMM Tanggal Mulai Beker: 16 Juli 1998

ALASAN KELUAR
PENGUNDURAN DIRI Silahkan Tulis Komentar Tambahan Anda
(Silahkan beri tanda centang pada kotak kecil yang disediakan.
Anda diperbolehkan untuk memberi tanda lebih dari satu kotak)

* Mendapatkan tawaran dari perusahaan lain

Nama perusahaan : ___________________________________
Faktor Penarik Utama yang ditawarkan :
* Tanggung Jawab yang lebih besar
* Gaji dan keuntungan / benefit
* Lokasi
* Lainnya : Sebutkan : _________________________________
* Alasan tempat tinggal / keluarga
* Masalah kesehatan atau fisik
* Pindah ke kota / lokasi lain
* Ketidakpuasan / masalah terhadap isi pekerjaan
* Ketidakpuasan / masalahterhadap gaji dan benefit
* Ketidakpuasan / masalah terhadap kondisi pekerjaan
* Ketidakpuasan / masalah terhadap atasan
* Masalah terhadap rekan kerja
* Lainnya. Tolong sebutkan : _____________________________
Apa alasan utama Anda meninggalkan perusahaan ?

PEMBERHENTIAN SEPIHAK Silahkan Tulis Komentar Tambahan Anda

(Silahkan beri tanda centang pada kotak kecil yang disediakan.
Anda diperbolehkan untuk memberi tanda lebih dari satu kotak)

* Posisi yang ada tidak diperlukan lagi

* Kinerja yang kurang optimal
* Pindah kantor
* Ketidakmampuan fisik
* Sakit yang berkepanjangan
* Lainnya. Tolong sebutkan : _____________________________

PENSIUN Silahkan Tulis Komentar Tambahan Anda

(Silahkan beri tanda centang pada kotak kecil yang sesuai)

* Pensiun Normal
* Pensiun Dini Secara Sukarela
* Pensiun Karena Sakit

SARAN UNTUK PERBAIKAN

Hal apa yang paling memuaskan dari pekerjaan Anda?

Hal apa yang paling tidak memuaskan dari pekerjaan Anda? Hal apa yang ingin Anda ubah di dalam
pekerjaan Anda?
(Mis : Apakah ada kebijakan-kebijakan tertentu yang membuat pekerjaan Anda menjadi lebih sulit?)

Apakah Anda akan mempertimbangkan untuk bekerja kembali di perusahaan ini di masa yang akan datang?
Mengapa?
Apakah Anda akan merekomendasikan perusahaan ini kepada rekan Anda ?
Apakah Anda pernah mengalami diskriminasi atau pelecehan selama bekerja di perusahaan ini?

Apakah Anda memiliki saran yang dapat membantu atasan Anda agar dapat meningkatkan kinerja dan
strategi managemennya?

Apa yang ingin Anda sampaikan sehubungan dengan managemen dan kepemimpinan di perusahaan ini?

Dapatkah Anda memberikan masukkan lainnya terhadap apa yang dapat kami lakukan untuk menjadikan
perusahaan menjadi lebih baik?

Bagaimana Anda menilai hal-hal berikut : Silahkan Tulis Komentar Tambahan Anda
(Silahkan beri penilaian serta saran dan komentar Anda)

Penerapan nilai - nilai ANJ di dalam perusahaan *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Peluang terhadap peningkatan karir dan *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali
pengembangan secara profesional

Orientasi dan pelatihan yang mendukung pekerjaan

Anda
*Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Sarana pendukung untuk melaksanakan pekerjaan

Anda
*Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Daya saing gaji perusahaan terhadap perusahaan

lainnya dalam industri dan posisi jabatan yang *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali
sama

Insentif dan keputusan bonus yang diberikan

perusahaan
*Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Pertanggungan manfaat kesehatan *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Cuti *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Rencana / program pensiun *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Manfaat lainnya (Mohon disebutkan) *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Kebijakan serta proses promosi *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Kebijakan serta proses disiplin *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali
Kesempatan untuk mendapatkan feedback /
penilaian terhadap performa kerja
*Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Mutasi dan Rotasi *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Kebijakan terhadap keamanan dan keselamatan

kerja
*Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Usaha-usaha yang dilakukan perusahan untuk

meningkatkan kualitas
*Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Kondisi fisik lingkungan kerja secara keseluruhan *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

Moral secara keseluruhan *Kurang Sekali *Kurang *Sedang *Baik *Baik Sekali

KETERANGAN TAMBAHAN (jika ada)

TERIMA KASIH ATAS MASUKAN ANDA

Tanda Tangan Karyawan

DIISI OLEH INTERVIEWER DAN HUMAN RESOURCES

* Didiskusikan dengan karyawan yang bersangkutan pada __________________________

* Umpan balik (feedback) yang relevan telah diberikan kepada

* Formulir Exit Interview yang telah lengkap diisi telah diterima pada __________________