EVIDENCE BASED PRACTICE
“TERAPI AKUPRESUR DALAM MENURUNKAN NYERI PERSALINAN”
EBP ini dibuat untuk Memenuhi Tugas Modul Keperawatan Komplementer
Dosen Pengampu: NS. Mardiyanti S. Kep., Sp. An
Disusun Oleh
Kelompok 5 PSIK A 2018
Zahra Fadhila (11181040000008)
Amanda Salsabiil Pangesti (11181040000014)
Aprilia Nur Aini (11181040000026)
Idah Faridah (11181040000027)
Bunga Alifia Zahirah (11181040000033)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
SEPTEMBER/2021
EBP
• Ask Problem
Banyak ibu inpartu yang merasakan nyeri persalinan. Banyak metode yang bisa
dilakukan untuk mnegurangi rasa sakit tersebut seperti farmakologis dan non-
farmakologis. Metode farmakologis memiliki efek samping dan juga mengabaikan
emosional ibu . sedangkan metode non-farmakologis bisa mneghilangkan nyeri
persalinan dengan praktis, murah dan bisa diterapkan sebagai pengobatan komplementetr
dengan obat lain. Meskipun terlihat aman tetapi metode ini masih kekurangan penelitian
yang berkualitas tinggi. Salah satu metode non-farmakologis yang bisa dilakukan adalah
akupresur. Banyak penelitian yang menunjukkan efektivitas pemberian akupresur untuk
berbagai macam penyakit salah satunya adalah mengurangi nyeri dan durasi persalinan.
Ada juga penelitian yang menunjukkan hal yang bertolak belakang.
• ACQUIRE ( Cara Mendapatkan Jurnal)
a. Cara Mendapatkan Jurnal
Artikel terkait Terapi Akupresure dalam Menurunkan Nyeri Persalinan didapatkan
dengan menggunakan database PUBMED. Pada PUBMED keyword yang digunakan
dengan advanced search, yaitu Acupressure AND Labor Pain.
b. Pemilihan Jurnal
Kami menggunakan sarana filters di PUBMED dengan menceklis box filters free full
text, Systematic Review dan publication date (5 years) untuk mempersempit
pencarian, sehingga didapatkan 7 results dan dieliminasi 6 artikel karena tidak sesuai
dengan topik yang kami angkat. Sehingga kami mendapatkanl 1 artikel untuk
dilakukan anlisis.
• APPRAISE (Penilaian Jurnal)
JBI CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST FOR SYSTEMATIC REVIEWS AND
RESEARCH SYNTHESES
Reviewer : Kelompok 5 PSIK A 2018 Date : 20 September 2021
Author : (Karimi et al., 2020)
Year 2020 Record Number : 10.4103/ijnmr.IJNMR_257_19
Not
Yes No Unclear
applicable
1. Is the review question clearly and explicitly stated? □ □ □
2. Were the inclusion criteria appropriate for the review □ □ □
question?
3. Was the search strategy appropriate? □ □ □
4. Were the sources and resources used to search for □ □ □
studies adequate?
5. Were the criteria for appraising studies appropriate? □ □ □
6. Was critical appraisal conducted by two or more □ □ □
reviewers independently?
7. Were there methods to minimize errors in data □ □ □
extraction?
8. Were the methods used to combine studies □ □ □
appropriate?
9. Was the likelihood of publication bias assessed? □ □ □
10. Were recommendations for policy and/or practice □ □ □
supported by the reported data?
11. Were the specific directives for new research □ □ □
appropriate?
Overall appraisal: Include Exclude □ Seek further info □
Comments (Including reason for exclusion) : Artikel ini dapat digunakan untuk melakukan
sintesis data dikarenakan skor akhir dalam melakukan penilaian kualitas artikel didapatkan lebih
dari 50% (Yes = 10, No = 1
• Data Jurnal
Nama,
Desain
No. tahun, dan Tujuan Sampel Intervensi Hasil Penelitian Kualitas Jurnal
Penelitian
jurnal
1. (Karimi et Penelitian ini Desain Dalam pencarian awal Abd El Hamid Secara total, 5853 makalah Dari hasil
al., 2020), A dilakukan Penelitian ini CENTRAL (dari 1998 menjelaskan utama diidentifikasi dalam checklist
Systematic untuk menggunaka hingga November 2019), bahwa akupresur pencarian, yang
JBI Critical
Review and meninjau n Meta- PubMed/MEDLINE (dari digunakan dengan dipersempit menjadi 22
Appraisal
Meta‑Analysi secara kritis analisis 1950 hingga November cara memberikan studi. Hasil meta analisis
Checklist For
s of the penelitian dilakukan 2019), Scopus (dari 1924 tekanan langsung menunjukkan bahwa
Systematic
Effect of sebelumnya dengan hingga November 2019), menggunakan jari akupresur menurunkan
Reviews And
Acupressure yang terkait menggunaka dan Web of Science (dari telunjuk atau ibu nyeri persalinan pada
Research
on Relieving dengan efek n perangkat 1990 hingga November jari pada kedua kelompok intervensi vs
Syntheses
the Labor akupresur yang lunak 2019), sebuah total 5853 kaki di waktu kontrol (-1,67 [-2,29
didapatkan
Pain diberikan Comprehensi catatan yang sesuai selama kurang menjadi -1,05], z = -5,25, p
jumlah “Yes" =
selama ve Meta- dengan strategi pencarian lebih 1 menit < 0,001) (Q-value =
10 dan “No” = 1
persalinan Analysis kami diidentifikasi. selama setiap 788,98, p < 0,001, I-
untuk (CMA) Versi kontraksi uterus kuadrat = 96,83). Tidak
2401 artikel →214
menghilangkan 2. selama 30 menit. ada bias publikasi yang
→192→22→18 artikel
nyeri Dalam penelitian ditemukan dalam studi
persalinan. Yesilcicek, yang disertakan (intersep
Akupresur akupresur regresi Egger = -1,02, p =
pada wanita diterapkan 0,76).
bersalin dapat sebanyak 35 kali
dikemukakan pada titik SP6
sebagai metode kedua kaki
non- termasuk 15 kali
farmakologis saat pembukaan
yang efektif. serviks sama
dengan 2-3 cm, 10
kali saat
pembukaan serviks
sama dengan 5-6
cm. , dan 10 kali
pada pembukaan
serviks 9-10 cm;
tetapi total waktu
intervensi tidak
dijelaskan. Ozgoli
menjelaskan
bahwa akupresur
dilakukan 18 kali
total: 6 kali di
setiap pelebaran 4-
5, 6-7, dan 8-10
cm, masing-
masing. Dalam
salah satu
penelitian,
akupresur
diterapkan 16 kali
selama kontraksi
rahim, 8 kali pada
pembukaan serviks
4-5 cm dan 8 kali
pada pembukaan
serviks 7-8 cm.
Aplikasi ini
memakan waktu
sekitar 90 menit.
Turkmenistan
menyatakan bahwa
akupresur
diterapkan sekitar
90 kali (40-48)
kali pada tahap
aktif dan 35-45
kali pada tahap
transisi). Dalam
studi lain, durasi
waktu yang
diberikan untuk
intervensi
akupresur
bervariasi antara
20-40 menit.
• Conclution (Kesimpulan)
Artikel “A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effect of Acupressure on
Relieving the Labor Pain” dapat digunakan sebagai Evidence Based Practice dalam
melakukan asuhan keperawatan untuk menurunkan nyeri persalinan.
• Daftar Pustaka
Karimi, L., Mahdavian, M., & Makvandi, S. (2020). A systematic review and meta-
analysis of the effect of acupressure on relieving the labor pain. Iranian Journal of
Nursing and Midwifery Research, 25(6), 455–462.
[Link]
SOP
1.
JUDUL SOP:
ACUPRESSURE POINT FOR LOCATATION
PROSEDUR TETAP No Dokumen : No Revisi : Halaman
Tanggal Terbit: Ditetapkan Oleh:
1. PENGERTIAN Merupakan salah satu bentuk terapi sentuhan
(tochtherapy) yang didasarkan pada prinsip ilmu
akupuntur dan pengobatan Cina,dimana beberapa
titikyang terdapat pada permukaan tubuh dirangsang
dengan penekanan jari.
2. TUJUAN Membangun kembali sel-sel dalam tubuh yang melemah
serta mampu membuat sistem pertahanan dan
meregerasikan sel tubuh
3. INDIKASI • Pasien keadaan nyeri seperti nyeri kepala,
migren,nyeri bahu, nyeri lambung, nyeri haid, nyeri
sendi,dan lain-lain.
• Kelainan fungsional seperti asma, alergi,
insomnia,mual pada kehamilan
• Beberapa kelainan saraf seperti mengurangi nafsu
makan, menurunkan kadar gula darah,mengkatkan
stamina, efek analgesik pada Operasi lain-lain
4. KONTRA INDIKASI • Faktur tulang
• Luka bakar
• Daerah kemerahan pada kulit
• Bengkak
5. PERSIAPAN ALAT • Selimut mandi
• Handuk mandi
• Lotion,bedak,babyoil
6. PERSIAPAN • Persiapan tempat
LINGKUNGAN • Persiapan posisi tempat
• Persiapan ruangan
7. PERSIAPANPASIEN • Pastikan identitas klien
• Mengatur posisi pasien
• Mengkaji kondisi pasien
• Mengkaji kondisi kulit
• Jaga privasi kalian
8. PERSIAPANPERAW • Beri salam dan perkenalkan diri
AT • Kaji kondisi klien
• Mengkaji kondisi kulit
9. CARA KERJA Tahap Orientasi
• Berikan salam, panggil klien dengan nama
kesukaannya
• Perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat
• Jelaskan tujuan,prosedur,dan lamanya tindakan
pada klien dan keluarga
• Berikan kesempatan kepada klien atau keluarga
untuk bertanya sebelum terapi dilakukan
Tahap Kerja
• Jaga privasi klien dengan menutup tirai
• Atur posisi klien dengan memposisikan klien pada
posisi terlentang (supinasi), duduk, duduk dengan
tangan bertumpu di meja, berbaring miring,atau
tengkurap dan berikan alas
• Bantu melepaskan pakaian klien atau aksesoris
yang dapat menghambat tindakan yang akan
dilakukan, jika perlu
• Cuci tangan dan gunakan sarung tangan jika perlu
• Cari titik-titik rangsangan yang ada di tubuh,
menekannya hingga masuk kesisitem saraf.
Akupresur hanya memakai tekanan jari, yaitu jenis
tekan putar,tekan titik, dan tekan lurus. Kemudian
lakukan penekanan pada 2 titik ataujalur meridian
tubuh. Meridian tubuh adalah saluran menyebarkan
chi (energivital) keseluruh tubuh. Titik akupresure
yang biasanya digunakan untuk mengurangi nyeri
pada persalinan merupakan titik L14 dan SP6.
Akupresure pada titik tersebut dapat merangsang
oksitosin untuk merangsang kontraksi rahim untuk
meningkatkan proses persalinan dan mengelola
nyeri pada persalinan. SP6 atau sanyinjiao adalah
titik akupresur yang paling pentinguntuk
menghilangkan nyeri persalinan terletak pada
empat jari diatasmatakaki, pengukuran
menggunakan tangan responden.
Gambar letak SP6 atau sanynjiao
• Sedangkan titik L14 atau he ku terletak antara
tulang metakarpal pertama dan kedua pada bagian
distal lipatan kedua. Reflexology dapat dilakukan
dengan menggunakan ibu jari telunjuk untuk
menerapkan tekanan atau pijatan yang
menyebabkan respon fisiologis dan perbaikan
termasuk meningkatkan sirkulasi darah, efek
menenangkan dan efek energi mekanisme mental.
Gambar letak L14 atau heku
• Penekanan dilakukan sebanyak 30 kali atau sampai
rasa sakitnya mulai berkurang.
Terminasi
• Jelaskan pada klien bahwa terapi sudah selesai
dilakukan
• Kaji respon klien setelah dilakukan terapi
• Berikan reinforcement positif kepada klien
• Rapikan pakaian klien dan kembalikan keposisi
yang nyaman
• Rapikan alat-alat
10. HASIL • Evaluasi hasil kegiatan dan respon klien setelah
tindakan
• Lakukan kontrak untuk terapi selanjutnya
• Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
• Cuci tangan
11. DOKUMENTASI • Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan
jam pelaksanaan
• Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif)
• Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP
12. HAL YANG PERLU • Perhatikan kebersihan tangan yang akan digunakan.
DIPERHATIKAN • Penekanan yang dilakukan harus disesuaikan
dengan kondisi klien.
• Titik-titik penekanan harus diperhatikan dan harus
tepat