ANALISIS DATA INDIKATOR MUTU PUSKESMAS RONGGA

Bulan : Septemberi

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR KATEGORI TARGET CAPAIAN KESENJANGAN MASALAH ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
PJ Waktu Tempat
INM (INDIKATOR NASIONAL MUTU)

Capaian indikator sudah mencapai target namun

Intervensi kepada petugas yang belum patuh dilakukan evaluasi di bulan September
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) INM, PPI 85% 98.04% - sudah mencapai target masih ada beberapa petugas yang masih belum Koord PPI September Apel Pagi
terhadap KKT (Triwulan 3)
patuh terhadap KKT

Mempertahankan pencapaian untuk bulan

Petugas sudah menggunakan APD sesuai dilakukan evaluasi di bulan September
2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) INM, SKP 100% 100% - sudah mencapai target berikutnya dengan monitoring rutin akhir bulan Koord PPI Akhir Juli Puskesmas Rongga
indikasi (Triwulan 3)
berjalan

Mempertahankan pencapaian untuk bulan

Petugas sudah mengindentifikasi pasien dengan dilakukan evaluasi di bulan September
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien INM 100% 100% - sudah mencapai target berikutnya dengan monitoring rutin akhir bulan Koord SKP Akhir Juli Puskesmas Rongga
benar (Triwulan 3)
berjalan

Keberhasilan pengobatan pasien Tuberkulosis dilakukan evaluasi di bulan September

4 INM 90% 100% - sudah mencapai target Sudah Mencapai Target Mempertahankan pencapaian dan melanjutkan Koord program TB Akhir Juli Puskesmas Rongga
semua kasus Sensitif Obat (SO) (Triwulan 3)

Bidan Koordinator,
Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ante natal Puskesmas, Posyandu, dilakukan evaluasi di bulan September
5 INM 100% 100% - sudah mencapai target Sudah Mencapai Target Mempertahankan pencapaian dan melanjutkan Bidan Pelaksana, Akhir Juli
care (ANC) sesuai standar Jaringan (Bidan Desa) (Triwulan 3)
Promkes

6 Kepuasan Pengguna Layanan INM

IMPP (INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS)

Masih ada 55% pasien Hipertensi Masih ada pasien yang lupa kapan waktu Memberikan Kartu Kendali Berobat sebagai PJ UKPP dan Dokter dilakukan evaluasi di bulan September
1 Pelayanan Hipertensi Berobat teratur IMPEL 100% 45.00% 55% September Puskesmas
yang berobat teratur berobat selanjutmya pengingat waktu kontrol pasien Hipertensi Pemeriksa (Triwulan 3)
IMPEL (INDIKATOR MUTU PRIORITAS PELAYANAN)

Masih ada petugas yang belum patuh terhadap

Masih ada 20% RM yang tidak pengisian lengkap RM terutama dikolom edukasi Intervensi langsung kepada petugas yang masih dilakukan evaluasi di bulan September
1 Kelengkapan Pengisian Rekam Medis IMPEL 95% 75% 20% PJ Rekam Medis September Apel pagi
terisi lengkap sebanyak 2 % petugas walaupun angka capaian tidak patuh karna sudah dilakukan sosialisasi (Triwulan 3)
meningkat dari hingga 75%

Masih ada petugas yang tidak mengisi tanda

Intervensi langsung kepada petugas yang masih
Masih ada 33% resep obat yang tangan di resep terutama petugas KIA-KB, dilakukan evaluasi di bulan September
2 Kelengkapan resep obat IMPEL 100% 67% 33% belum patuh dalam mengisi tanda tangan di PJ Farmasi September Puskesmas
belum lengkap dilengkapi namun sudah ada peningkatan capaian dari (Triwulan 3)
resep
bulan Januari sebesar 5%

-Sosialisasi tentang pentimngnya persalinan

oleh nakes
-Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang
-Optimalisasi kelas ibu hamil dengan
pentingnya persalinan oleh nakes
Masih ada 31% ibu hamil yang melibatkan suami dan keluarga pendamping Bidan Koordinator,
- Kurangnya peran ibu hamil dalam pengambilan Puskesmas , Posyandu, dilakukan evaluasi di bulan September
3 Persentase Ibu bersalin dengan tenaga kesehatan IMPEL 100% 69% 31% tidak bersalin oleh tenaga ibu hamil Bidan Pelaksana, September
keputusan bersalin oleh nakes Kelas Ibu Hamil (Triwulan 3)
kesehatan -Melakukan advokasi kepada kepala desa agar Promkes
- Budaya bersalin oleh paraji sejak dulu
dapat membuat Perdes tentang kewajiban
-kurangnya peran kader pendamping ibu hamil
persalinan ditolong oleh nakes dan di Faskes
disetiap desanya

Masih ada 47% KK yang tidak -Petugas belum melakukan sosialisasi dan -Deklarasi ODF 2 desa
Capaian jumlah KK terhadap akses sanitasi yang Pelaksana Program Desa Sukajaya dan dilakukan evaluasi di bulan September
4 IMPEL 75% 27.8% 47% mempunyai akses terhadap pemicuan STBM -Membuat usulan di musrembangdes untuk September
layak (Jamban Sehat) Kesling Desa Cibodas (Triwulan 3)
sanitasi yang layak -Kurangnya dana untuk pembuatan jamban sehat pembuatan mck dan septic tank komunal

Masih ada 20% petugas yang Petugas imunisasi, bidan desa, dan gizi Intervensi langsung kepada petugas yang tidak
dilakukan evaluasi di bulan September
5 Ketepatan penyerahan laporan bulanan IMPEL 100% 80% 20% tidak menyerahkan laporan mengumpulkan laporan melewati waktu yang mengumpulkan laporan diwaktu yang sudah Koord Mutu Admen September Lokbul
(Triwulan 3)
bulanan ditentukan yaitu ditanggal 5 bulan berikutnya ditentukan
 ANALISIS DATA INDIKATOR MUTU PUSKESMAS RONGGA
Bulan : Septemberi

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR KATEGORI TARGET CAPAIAN KESENJANGAN MASALAH ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT
PJ Waktu Tempat

Petugas sudah menyimpan obat High Alert dilakukan evaluasi di bulan September
6 Kepatuhan penyimpanan obat High Alert IMPEL 100% 100% - - Mempertahankan capaian di bulan berikutnya PJ Farmasi September Unit Farmasi
sesuai prosedur (Triwulan 3)
Masih ada 1% pasien yang
Petugas tidak melakukan double check sebelum Double check etiket dan obat sebelum diberikan dilakukan evaluasi di bulan September
7 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat pada pasien IMPEL 100% 99% 1% mendapatkan pemberian PJ Farmasi September Unit Farmasi
kesalahan obat pemberian obat kepada pasien (Triwulan 3)

Masih ada 8% petugas yang tidak

Petugas belum mengetahui mengenai penandaan Sosialisasi penandaan lokasi tindakan pada apel dilakukan evaluasi di bulan September
8 Kepatuhan penandaan lokasi Tindakan IMPEL 100% 92% 8% melakukan penandaan lokasi Koord SKP September Apel Pagi
lokasi tindakan pagi (Triwulan 3)
tindakan

Kepatuhan pemasangan pita penanda pada pasien risiko Petugas belum bisa mengidentifikasi pasien yang dilakukan evaluasi di bulan September
9 IMPEL 100% 100% 0% - Sosialisasi pasien yang berisiko jatuh Koord SKP September Apel Pagi
jatuh berisiko jatuh (Triwulan 3)

Petugas sudah melakukan dekontaminasi dilakukan evaluasi di bulan September

10 Kepatuhan dekontaminasi peralatan sesuai prosedur IMPEL 100% 100% 0% - Melanjutkan monitoring Koord PPI Mei Apel Pagi
peralatan sesuai prosedur (Triwulan 3)

Mengetahui, Rongal, 30 September

Kepala Puskesmas Rongga 2023
PJ Mutu

Ai Tita Rosita [Link] drg. M yusuf yasin

NIP. 197811091999032003 NIP. 198705202020121006