PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN FLORES TIMUR
SD KATOLIK SAROTARI
50301795, Sarotari,
Kecamatan Larantuka, Kabupaten Flores Timur, Nusa Tenggara Timur
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : 038377623977
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Pius G. Sala, [Link]
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SD KATOLIK SAROTARI
Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :
1. Jumlah Siswa 4 orang
2. Jumlah Guru 12 orang
Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.
Data Siswa dan guru yang diajukan belum menerima bantuan sejenis yang menggunakan dana bantuan
Operasional Sekolah (BOS).
Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Flores Timur, 28 Agustus 2021
Kepala Sekolah,
Meterai Rp. 10.000,-
Pius G. Sala, [Link]
NIP : 196810051991101002