SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK KONTRAK

PEKERJAAN KONSTRUKSI JENIS KONTRAK HARGA SATUAN

Pasal Ketentuan Data

dalam
SSUK

4.1 & 4.2 Koresponden Alamat Para Pihak sebagai berikut:

si
Satuan Kerja Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak : PPK Lanjutan Pembangunan
Gedung Depot Arsip
Nama : DR. YULI USMAN, [Link]
Alamat : Jl. Mayjen. D.I. Panjaitan No. 17
Bangkinang Kota
Website : -
E-mail : -
Faksimili : (0762) 20630

Penyedia .......................... [diisi nama badan usaha/nama

KSO]
Nama : .......... [diisi nama yang ttd surat
perjanjian]
Alamat : .......... [diisi alamat Penyedia]
E-mail : .......... [diisi email Penyedia]
Faksimili : .......... [diisi nomor faksimili Penyedia]

4.2 & 5.1 Wakil Sah Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
Para Pihak
Untuk Pejabat yang berwenang untuk menandatangani
Kontrak:
Nama : .......... [diisi nama yang ditunjuk
menjadi Wakil Sah Pejabat yang
berwenang untuk menandatangani
Kontrak]
Berdasarkan Surat Keputusan
Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak ……
nomor .…. tanggal ……. [diisi nomor
dan tanggal SK pengangkatan Wakil
Sah Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak]
Untuk Penyedia:
Nama : .......... [diisi nama yang ditunjuk
menjadi Wakil Sah Penyedia]
Berdasarkan Surat Keputusan ……
nomor .…. tanggal ……. [diisi nomor
dan tanggal SK pengangkatan Wakil
Sah Penyedia]

6.3.b & Pencairan Jaminan dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah
6.3.c Jaminan Pemerintah Daerah Kabupaten Kampar
44.4 &
44.6
27.1 Masa Masa Pelaksanaan selama 180 (seratus delapan puluh)
Pelaksanaan hari kalender terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja yang
tercantum dalam SPMK.

33.8 Masa Masa Pemeliharaan berlaku selama 180 (seratus delapan

Pemeliharaa puluh) hari kalender terhitung sejak Tanggal Penyerahan
n Pertama Pekerjaan (PHO).

35.1 Gambar As Gambar ”As built” diserahkan paling lambat 7 (tujuh hari
Built dan kalender)
Pedoman
Pengoperasi dan/atau pedoman pengoperasian dan
an dan perawatan/pemeliharaan harus diserahkan paling lambat
Perawatan/ 7 (tujuh) hari kalender setelah Tanggal Penyerahan
Pemeliharaa Pertama Pekerjaan.
n
38.7 Penyesuaian Tidak di berikan
Harga
45.b Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP
Tagihan oleh Pejabat yang berwenang untuk menandatangani
Kontrak untuk pembayaran tagihan angsuran adalah
7 (tujuh hari kalender) hari kerja terhitung sejak tagihan
dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak
diperselisihkan diterima oleh Pejabat yang berwenang
untuk menandatangani Kontrak .

49.(i) Hak dan Hak dan kewajiban Penyedia :

Kewajiban 1. Penyedia wajib mendampingi Pengguna Jasa pada
Penyedia masa pemeliharaan.
2. Penyedia wajib mendampingi dan
mempertanggungjawabkan pemeriksaan dan hasil
audit internal dan external pemerintah.

56.3 Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan

Penyedia persetujuan Pejabat yang berwenang untuk
yang menandatangani Kontrak adalah Penyedia Jasa tidak
Mensyaratka diperkenankan mengganti personel yang ditawarkan dan
n atau mensubkontrakkan seluruh atau sebagian
Persetujuan pekerjaan.
Pejabat yang
berwenang
untuk
menandatan
gani Kontrak

56.3 Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan

Penyedia persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah pekerjaan
yang dengan tingkat resiko pekerjaan tinggi
Mensyaratka
n
Persetujuan
Pengawas
Pekerjaan
 58 Kepemilikan Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen
Dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari Pekerjaan
Konstruksi ini dengan pembatasan sebagai berikut:
Hanya digunakan di lingkungan Dinas Pekerjaan Umum
dan Penataan Ruang, dan diluar lingkungan Dinas
Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten
Kampar dengan persetujuan tertulis dari Pengguna Jasa.
65 Fasilitas Pejabat Penandatangan Kontrak tidak memberikan
fasilitas.
70.1.(e) Besaran Uang muka diberikan paling tinggi sebesar 30% (tiga
Uang Muka puluh) dari Harga Kontrak.

70.2.(d) Pembayaran Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara:

Prestasi termyn
Pekerjaan

Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk mengajukan

tagihan pembayaran prestasi pekerjaan :
1. Laporan harian, mingguan dan bulanan
2. Backup data progress pekerjaan
3. Laporan visual pekerjaan

70.3.(e) Pembayaran Pembayaran hanya dilakukan terhadap material

Bahan terpasang.
dan/atau
Peralatan

70.4.(c) Denda akibat Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan untuk
Keterlambata setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu)
n dari Harga Kontrak (sebelum PPN)

78.2 Umur a. Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki Umur Konstruksi

Konstruksi selama 10 (sepuluh) tahun sejak Tanggal Penyerahan
dan Akhir Pekerjaan.
Pertanggunga b. Pertanggungan terhadap Kegagalan Bangunan
n terhadap ditetapkan selama 10 (sepuluh) tahun sejak Tanggal
Kegagalan Penyerahan Akhir Pekerjaan.
Bangunan
LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

DAFTAR HARGA SATUAN TIMPANG*)

Harga Harga
Mata %
Satuan Satuan Satuan Keteranga
No Pembayara Kuantitas Terhada
Ukuran HPS Penawaran n
n p HPS
(Rp) (Rp)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)Didapatkan dari pokja pemilihan (apabila ada)

DAFTAR PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN DAN SUBKONTRAKTOR

(apabila ada)

1) Pekerjaan Utama
Bagian Pekerjaan Nama Alamat Kualifikasi
N ** **
yang Subkontraktor Subkontraktor Subkontraktor** Keterangan
o *) ) ) )
Disubkontrakkan
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)
Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**)
Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran

2) Pekerjaan bukan Pekerjaan Utama

Bagian Pekerjaan Nama Alamat Kualifikasi
N ** **
yang Subkontraktor Subkontraktor Subkontraktor** Keterangan
o
Disubkontrakkan*) ) ) )

1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..

2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)
Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**)
Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran
 DAFTAR PERSONEL MANAJERIAL

Jabatan Pengalama
Nama Sertifikat
N dalam Tingkat n Kerja Keteranga
Personel Kompetens
o Pekerjaan Pendidikan/Ijazah Profesional n
Manajerial i Kerja*)
ini*) (Tahun)*)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)
Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**)
Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran

DAFTAR PERALATAN UTAMA

Nama
Merek Kapasita Status
N Peralata Jumlah Kondisi Keteranga
dan s **) **) Kepemilikan
o n n
*) Tipe**) **) **)
Utama
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)
Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**)
Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran
LAMPIRAN B SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

CONTOH
BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

................. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

[Logo & Nama Perusahaan] [digunakan untuk usulan penawaran]

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.2 Kesiapan dan tanggapan terhadap kondisi darurat
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin (A.2) sesuai dengan
format di bawah ini:

[Contoh Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi Badan Usaha Tunggal/Atas Nama

Sendiri]

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………… [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya ................. [pilih yang
dan atas nama sesuai dan cantumkan nama]

dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket] pada ……………

[isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP);
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan],
[nama lengkap]
[Contoh Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi Badan Usaha ber-KSO]

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :...................... [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya .....................[pilih yang
sesuai dan cantumkan nama]
2. Nama : .............. [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : ……………
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya .....................[pilih
yang sesuai dan cantumkan nama]
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota KSO]

dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket] pada ……………

[isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP);
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]

[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]

[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]

[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota KSO]

 9-

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN

RISIKO K3

Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : .................. halaman : ….. / …..
CONTOH
Tabel III-1 Contoh Format Tabel IBPRP*

Keterangan:
1. Pejabat Penandatangan Kontrak mengisi kolom 1, 2 dan 3.
2. Pejabat Penandatangan Kontrak mengisi kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya”
berdasarkan tahapan pekerjaan.
3. Kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” yang diisi oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak berdasarkan tahapan pekerjaan, dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian
pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah dicantumkan oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak berdasarkan analisis Ahli K3 Konstruksi/Ahli Keselamatan Konstruksi dan/atau
Petugas Keselamatan Konstruksi.
4. Kolom 12, 13, 14, 15, dan 16, diisi berdasarkan kondisi pengendalian di lapangan atas dasar
penilaian Ahli K3 Konstruksi/Ahli Keselamatan Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan
Konstruksi, apabila dinilai tidak ada yang diisikan, maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a".

Dibuat oleh,

Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

B.2. Rencana tindakan (sasaran khusus & program khusus)

Tabel Contoh Format Tabel Sasaran Khusus dan Program Khusus

Nama Perusahaan : ..................
Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
CONTOH
Tanggal dibuat : ..................

Pengendali Sasaran Program

an Risiko
No (Sesuai Uraian Jadwal Indikator
. Uraia Tolo Sumbe Bentuk Penanggu
Kolom Kegiata Pelaksana Pencapaia
n k r Daya Monitorin ng Jawab
n an n
ukur g
 10-

Tabel 6
IBPRP)

Dibuat oleh,

Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

Tabel. Contoh Jadwal Program Komunikasi

NO Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan
1 Induksi Keselamatan Konstruksi
(Safety Induction)
2 Pertemuan pagi hari
(safety morning)
3 Pertemuan Kelompok Kerja
(toolbox meeting)
4 Rapat Keselamatan Konstruksi
(construction safety meeting)

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

Tabel Contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : …….
Tanggal Pekerjaan : …..s/d……

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

1 Helm/Safety Helmet √ 4. Rompi Keselamatan/Safety Vest √

2 Sepatu/Safety Shoes √ 5. Masker Pernafasan/Respiratory √
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 6. …. Dst.

Urutan Langkah Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab

Pekerjaan
 11-

E. Evaluasi Keselamatan Konstruksi

E.1 Pemantauan dan Evaluasi

Tabel Contoh Jadwal Inspeksi dan Audit

Bulan Ke-
No Kegiatan PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inspeksi Keselamatan
Konstruksi
2 Patroli Keselamatan
Konstruksi
3 Audit internal