PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Juniardi
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMP N 5 GUNUNG TULEH

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodik.
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kab. Pasaman Barat, 19-10-2024

Kepala Sekolah
SMP N 5 GUNUNG TULEH

( Juniardi )
NIP : 197003101999031006

halaman 1 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email

LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN

Nama Sekolah : SMP N 5 GUNUNG TULEH

NPSN : 69768152
Bentuk Pendidikan : SMP
Status Sekolah : Negeri
Status Kepemilikan : Pemerintah Daerah
SK Izin Operasional : -
Tanggal SK : 2014-04-22
Alamat : JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR
Desa/Kelurahan : RABI JONGOR
Kecamatan : Kec. Gunung Tuleh
Kabupaten/Kota : Kab. Pasaman Barat
Propinsi : Prov. Sumatera Barat
RT : 0
RW : 0
Nama Dusun : Sitabu
Kode Pos : 26371
Lintang : 0.3836
Bujur : 99.7161
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 188.45/065/DINDIK/2011
Tanggal SK : 1900-01-01
Rekening BOS : 12000101002503
Nama Bank : BANK NAGARI
Nama KCP/Unit : UJUNG SIMPANG EMPAT
Atas Nama : SMP N 5 GUNUNG TULEH
MBS : Ya
Nomor Telepon : 082288308382
Nomor Fax :
Email : smpn5gunungtulehdapodik@[Link]
Website : http://

halaman 2 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Prasarana Nama Bangunan Nama Ruang Lantai Panjang Lebar Waktu Update
1 Ruang Perpustakaan Ruang Perpustakaan ruang perpustakaan 1 9 15 2023-08-29T05:
SMPN 5 Gunung Tuleh 40:41.193000
2 Ruang Teori/Kelas RUANG KELAS Ruang Kelas VII 1 8 7 2023-08-29T05:
40:41.193000
3 Lapangan LAPANGAN UPACARA lapangan upacara 1 20 20 2023-08-29T05:
40:41.193000
4 Kamar Mandi/WC Siswa WC SISWA WC Siswa Laki-laki 1 2 2 2019-07-22T14:
Laki-laki 51:27.550000
5 Ruang Teori/Kelas RUANG KELAS Ruang Kelas IX 1 8 7 2023-08-29T05:
40:41.193000
6 Laboratorium Biologi LABOR IPA Labor IPA 1 15 10 2023-08-29T05:
40:41.193000
7 Ruang Teori/Kelas RUANG KELAS ruang serba guna 1 8 7 2023-08-29T05:
40:41.193000
8 Ruang Teori/Kelas RUANG KELAS ruang majelis guru 1 8 7 2023-08-29T05:
40:41.193000
9 Kamar Mandi/WC Siswa WC SISWA WC Siswa Perempuan 1 2 2 2019-07-22T14:
Perempuan 51:27.480000
10 Kamar Mandi/ WC Guru WC SISWA WC Guru 1 2 2 2019-07-22T14:
Laki-laki 51:27.563000

halaman 3 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Jenis Prasarana Nama Bangunan Nama Ruang Lantai Panjang Lebar Waktu Update
11 Ruang Teori/Kelas RUANG KELAS Ruang Kelas VIII 1 8 7 2023-08-29T05:
40:41.193000

halaman 4 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Sekolah Waktu
Induk Update
1 Eva Susieti P 131209460 693877167 Guru Guru Honor 1993-06-06 Ya 2024-07-13
6930004 2230282 Sekolah T16:15:14.
713000
2 Mashuri L 131206100 414275865 Tenaga Tenaga 1980-08-10 Ya 2024-07-13
8800001 9130233 Kependidik Honor T16:15:14.
an Sekolah 713000
3 Syahrudi L 131202150 198309152 924776166 Guru PNS 1983-09-15 Ya 2024-07-13
Ahmad 9830001 011011005 3110053 T16:15:14.
713000
4 Lilya P 131206420 199009022 423476866 Guru PNS 1990-09-02 Ya 2024-07-13
Antanti 9900002 019022001 9130083 T16:15:14.
713000
5 DESMAWAT P 131210411 199010012 433376866 Guru PNS 1990-10-01 Ya 2024-07-13
I 0900001 019022001 9130073 T16:15:14.
713000
6 RILVI L 131203130 199603132 264577467 Guru PNS 1996-03-13 Ya 2024-07-13
HANDANI 3960008 019021002 5130002 T16:15:14.
713000
7 Monalisa P 131210560 198808162 714876666 Guru PNS 1988-08-16 Ya 2024-07-13
8880004 019022001 7130153 T16:15:14.
713000
halaman 5 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Sekolah Waktu
Induk Update
8 Sutirta P 131206420 199301022 643477167 Guru PPPK 1993-01-02 Ya 2024-07-13
1930003 023212031 2130102 T16:15:14.
713000
9 Juniardi L 131206100 197003101 584274865 Kepala PNS 1970-03-10 Ya 2024-07-13
3700004 999031006 1200022 Sekolah T16:15:14.
713000
10 Elita P 131206591 555176666 Guru Guru Honor 1988-02-19 Ya 2024-07-13
1880001 7130162 Sekolah T16:15:14.
713000
11 DENI P 131206640 095677067 Guru Honor 1992-06-24 Ya 2024-07-13
HERNITA 6920001 1230222 Daerah T16:15:14.
[Link] Kab/ 713000
Kota
12 Asiah P 131206621 945476566 Guru Guru Honor 1987-11-22 Ya 2024-07-13
1870001 7210043 Sekolah T16:15:14.
713000
13 SUWITA P 130812671 199112272 355976967 Guru PNS 1991-12-27 Ya 2024-07-13
2910002 019022002 0130083 T16:15:14.
713000
14 Mahdalena P 131206560 094876666 Guru Guru Honor 1988-06-16 Ya 2024-10-03
6880003 7230122 Sekolah T10:12:05.
680000
15 Yetti P 131206430 763576766 Guru Guru Honor 1989-03-03 Ya 2024-10-14
3890002 8230412 Sekolah T16:50:34.
halaman 6 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Sekolah Waktu
Induk Update
143000

halaman 7 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Waktu

Update
1 KELAS VII Kelas 7 Ruang Kelas VII Sutirta Kurikulum SMP 2024-08-07
Merdeka T19:17:35.
320000
2 KELAS VIII Kelas 8 Ruang Kelas VIII SUWITA Kurikulum SMP 2024-08-07
Merdeka T19:17:35.
320000
3 KELAS IX Kelas 9 Ruang Kelas IX Lilya Antanti Kurikulum SMP 2024-08-07
2013 T19:17:35.
320000

halaman 8 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
1 Al Hidayat L 2011-03-23 Rahma 131206630 011171210 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
Wati 3110001 5 T09:31:24.
930000
2 Mila Mulyani P 2011-01-29 Deviana 131206690 011222346 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
1110001 0 T09:31:24.
930000
3 Maulida P 2010-12-28 Siti Aisyah 131206681 010264757 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
2100002 7 T09:31:24.
930000
4 Karlila P 2010-11-10 Nur Husni 131206501 010118863 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
1100001 3 T09:31:24.
930000
5 Aininda P 2011-03-03 Siti Hawa 131206430 011318880 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
3110003 5 T09:31:24.
930000
6 Sabil Albar L 2011-03-07 Rina Yanti 131206070 011530942 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
3110002 2 T09:31:24.
930000
7 Irpan Bachdim L 2011-02-23 Nurhalimah 131206230 011220440 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
2110001 5 T09:31:24.
930000
halaman 9 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
8 Minda Nora P 2010-12-30 Sahriati 131206701 010693006 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
2100003 8 T09:31:24.
930000
9 Ahmad Pausan L 2011-06-01 Alah 131206010 011203847 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
6110001 4 T09:31:24.
930000
10 Tonang L 2011-09-08 Ernista 131206080 011147790 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
9110001 8 T09:31:24.
930000
11 Raditia Akbar L 2010-10-22 Elis Harneli 131206221 010230940 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
0100002 1 T09:31:24.
930000
12 Ramadhanil Alwi L 2011-07-09 Gusmiati 131206090 011778438 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
7110001 0 T09:31:24.
930000
13 Dahrin L 2012-04-27 Rosidah 131206270 012130101 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
4120002 6 T09:31:24.
930000
14 Dewi Sartika P 2010-04-03 Marni 131206430 010513049 Kelas 7 KELAS VII 2023-02-05
4100001 7 T09:31:24.
930000
15 Ardian Saputra L 2010-05-10 Alana 131206100 010133571 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
5100001 0 T19:36:13.
320000
halaman 10 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
16 Hadia Saputra L 2009-04-24 Mardiana 131206240 009551642 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
4090002 1 T00:52:15.
360000
17 Ral Alfarizi L 2010-06-29 Mimi 131206290 010940000 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
Sulastri 6100001 2 T19:36:13.
320000
18 Elda Zakila P 2009-01-28 Deviana 131206680 009986458 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
1090001 1 T00:52:15.
360000
19 Rika Fadia P 2009-01-07 Mimi 131206470 009570715 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
Sulastri 1090002 5 T01:17:59.
863000
20 Salwa Arlia P 2008-01-09 Nuraziza 131206490 008264702 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
1080002 6 T01:17:59.
863000
21 Sandra Monica P 2009-05-01 Yenti 131206410 009606374 Kelas 9 KELAS IX 2024-05-04
Yunespi 5090001 0 T12:02:51.
870000
22 Nisa Hidayanti P 2009-04-26 Rahma 131206660 009569664 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
Wati 4090001 9 T01:17:59.
863000
23 ASSYIFA ZAHRA P 2009-06-25 Ichwana 131209650 009547120 Kelas 9 KELAS IX 2024-04-24
6090003 9 T07:39:56.
783000
halaman 11 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
24 Laina Hapisa P 2009-06-21 Asmiati 131206610 009607714 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
6090001 1 T00:52:15.
360000
25 Pran Hutari L 2009-08-17 Nini Hariani 131206170 009810786 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
8090004 1 T00:52:15.
360000
26 Askhar L 2009-05-14 Hasmeri 131206140 009424747 Kelas 9 KELAS IX 2023-04-10
5090001 6 T21:09:00.
343000
27 Nanda Pernando L 2010-10-08 Nur Aziza 131206081 010116011 Kelas 7 KELAS VII 2023-10-03
0100001 1 T19:36:13.
320000
28 Lagut Rozaki L 2010-05-27 Masjuni 131206270 010440674 Kelas 7 KELAS VII 2023-10-03
5100001 9 T19:36:13.
320000
29 Monalisa P 2009-04-22 Desrawida 131206620 009401013 Kelas 9 KELAS IX 2023-01-24
4090001 7 T00:52:15.
360000
30 Maulida Zazkia P 2009-08-24 Aini Merta 131206640 008454567 Kelas 9 KELAS IX 2024-04-24
8090002 4 T07:39:56.
783000
31 Nahda Fikriah P 2010-06-18 Juita 131206580 010832609 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
6100001 6 T19:36:13.
320000
halaman 12 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
32 Mei Asifa P 2010-05-01 Yenti 131206410 010115687 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
Yunespi 5100001 9 T19:36:13.
320000
33 Sul Afkar L 2010-06-06 Mishrani 131206060 010485931 Kelas 8 KELAS VIII 2023-02-05
6100003 2 T09:31:24.
930000
34 Muhri Fauzi Haz L 2010-07-19 Enni 131206190 010970571 Kelas 8 KELAS VIII 2024-04-24
Suherti 7100001 0 T07:39:56.
783000
35 Mia Sariza P 2010-05-25 Rina Wati 131206650 010126827 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
5100002 1 T19:36:13.
320000
36 Ulfah Nasila P 2011-01-24 Lilik 131206640 011466486 Kelas 8 KELAS VIII 2024-04-24
Sugiarti 1110001 6 T07:39:56.
783000
37 Ihpan Rosikin L 2010-03-24 Errita 131206240 010422887 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
3100002 0 T19:36:13.
320000
38 Azizah P 2010-06-11 Yuspa 131206510 010728165 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
6100004 1 T19:36:13.
320000
39 Teguh Ramadhan L 2009-09-17 Anna 131206170 009711151 Kelas 8 KELAS VIII 2023-02-05
Farida 9090001 2 T09:31:24.
930000
halaman 13 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN KAB. PASAMAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMP N 5 GUNUNG TULEH
NPSN 69768152, JORONG SITABU NAGARI RABI JONGGOR, Kecamatan Kec. Gunung Tuleh
Kab. Pasaman Barat - Prov. Sumatera Barat. Telp 082288308382, Fax null, Email smpn5gunungtulehdapodik@[Link]

No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
40 Rifki Martona L 2010-08-27 Nelvi Yanti 131206270 010897792 Kelas 8 KELAS VIII 2024-04-24
8100001 2 T07:39:56.
783000
41 Nadilla P 2010-08-12 Dayana 131206520 010615832 Kelas 8 KELAS VIII 2023-10-03
8100001 4 T19:36:13.
320000
42 Riki Hariadi L 2009-10-10 Wahida 131206101 009321195 Kelas 8 KELAS VIII 2024-04-24
0090001 0 T07:39:56.
783000

halaman 14 dari 14