KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga
No. 1401031109090016
: HENDRI Desa/Kelurahan : KUALU
Alamat : DUSUN III DURIAN TANDANG Kecamatan : TAMBANG
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : KAMPAR
Kode Pos : 28462 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 HENDRI 1401030502840002 LAKI-LAKI JAMBI 05-02-1984 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 ROMI 1401035203870001 PEREMPUAN D. TANDANG 12-03-1987 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 WAHYU CAHYADI 1401032601070002 LAKI-LAKI D. TANDANG 26-01-2007 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 NUR SYAHARANI 1401034905100002 PEREMPUAN DURIAN TANDANG 09-05-2010 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 NURUL ALIFATUL JANNAH 1401036408140004 PEREMPUAN DURIAN TANDANG 24-08-2014 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 12-03-2006 KEPALA KELUARGA WNI - ISMAIL ERIYANI
2 KAWIN TERCATAT 12-03-2006 ISTRI WNI - YUNUS IMAR
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HENDRI ROMI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HENDRI ROMI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HENDRI ROMI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 09-12-2024
PENCATATAN SIPIL
HENDRI MUSLIM, [Link]
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196707021990021001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN