ANALISA FAKTOR PREDISPOSISI YANG MEMENGARUHI

KEIKUTSERTAAN VAKSINASI COVID-19 PADA MASYARAKAT

DI KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
TAHUN 2022

TESIS

Oleh

BAMBANG PUJIANTO

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2022
 1

ANALISA FAKTOR PREDISPOSISI YANG MEMENGARUHI

KEIKUTSERTAAN VAKSINASI COVID-19 PADA MASYARAKAT
DI KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
TAHUN 2022

Oleh

BAMBANG PUJIANTO

Tesis

Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar

MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

Pada
Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2022
 ABSTRAK

ANALISA FAKTOR PREDISPOSISI YANG MEMENGARUHI

KEIKUTSERTAAN VAKSINASI COVID-19 PADA MASYARAKAT
DI KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
TAHUN 2022

OLEH

BAMBANG PUJIANTO

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Severe
Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Kasus COVID-19 di dunia
pertanggal 29 Juni 2022 tercatat 542.188.789 kasus, meninggal 6.339.275 orang. Penerima
vaksin COVID-19 di Kabupaten Lampung Tengah dosis 1 sebesar (81,95%) dari target 80%
yang mendapat vaksin dosis 2 sebesar 62,27% dari target 70% dan vaksin booster sebesar
2,16% dari target 40%, namun masyarakat penerima vaksin COVID-19 pada dosis 2 dan
booster jauh dari target sehingga penelitian terkait faktor predisposisi yang memengaruhi
keikutsertaan vaksinasi COVID-19 perlu dilakukan. Tujuan penelitian ini menganalisis faktor
predisposisi yang memengaruhi keikutsertaan vaksinasi COVID-19 pada masyarakat di
kabupaten Lampung Tengah tahun 2022. Penelitian ini merupakan penelitian observasional
dengan rancangan cross- sectional. Sampel penelitian sebanyak 110 sampel, menggunakan
teknik Multistage Random Sampling. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat, dan
multivariat. Hasil penelitian didapatkan bahwa pengetahuan baik sebanyak 63,6%, pendidikan
tinggi sebanyak 30%, sikap positif sebanyak 44,5%, mengakses informasi kesehatn positif
sebanyak 62,7%, kepercayaan positif sebanyak 79,1% serta prilaku keikutsertaan vaksinasi
COVID-19 banyak 93,6%. Pengetahuan (p= 0.097), pendidikan (p=0,426) dan sikap
masyarakat (p= 0.129) tidak berpengaruh terhadap perilaku keikutsertaan vaksinasi COVID-
19 sedangkan informasi kesehatan (p= 0.010) dan kepercayaan (p = 0,004) berpengaruh
terhadap keikutsertaan vaksinasi Covid-19 pada masyarakat di kabupaten Lampung Tengah.
Faktor paling dominan yang memengaruhi perilaku vaksinasi COVID-19 pada masyarakat
adalah informasi kesehatan dan kepercayaan masyarakat.

Kata Kunci: Faktor Predisposisi, Perilaku, Vaksinasi COVID-19

 ABSTRACT

ANALYSIS OF PREDISPOSITION FACTORS THAT INFLUENCE

COMMUNITY PARTICIPATION OF COVID-19 VACCINATIONS
IN CENTRAL LAMPUNG DISTRICT
YEAR 2022

By

BAMBANG PUJIANTO

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by Severe Acute

Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). As of June 29 2022, there were
542,188,789 cases of COVID-19 in the world, and 6,339,275 people died. Recipients of
the COVID-19 vaccine in Central Lampung Regency dose 1 totaled 898,900 (81.95%)
of the target of 80% who received vaccine dose 2 of 683,002 (62.27%) of the target of
70% and booster vaccines amounted to 23,665 (2.16%) ) of the target of 40%, but people
receiving the COVID-19 vaccine at doses 2 and boosters are far from the target, so
research on predisposing factors that influence participation in COVID-19 vaccination
needs to be carried out. The purpose of this study was to analyze the predisposing factors
that influenced participation in the COVID-19 vaccination in the community in Central
Lampung district in 2022. This type of research was with a cross-sectional design. The
research sample was 110 samples, using the Multistage Random Sampling technique.
Data analysis was carried out using univariate, bivariate and multivariate methods. The
results showed that the independent variables with an assessment using a questionnaire
observation sheet were good knowledge of 63.6%, higher education of 30%, positive
attitude of 44.5%, access to positive health information of 62.7%, positive beliefs of 79.1
% and the behavior of taking part in the COVID-19 vaccination is 93.6%. Knowledge
(p= 0.097), education (p=0.426) and community attitudes (p= 0.129) did not have a
significant effect on the participation behavior of the COVID-19 vaccination while
health information (p= 0.010) and trust (p = 0.004) had a significant effect on
participation Covid-19 vaccination for people in Central Lampung district. The most
dominant factors influencing the behavior of COVID-19 vaccination in the community
are health information (OR: 18,588; CI: 1,837-188,050) and public trust (OR: 18,545;
CI: 2,778-123,809)

Keywords: Predisposing Factors, Behavior, COVID-19 Vaccination

.
 PERSEMBAHAN

Dengan menyebut nama Allah Yang Maha Pemurah lagi Maha

Penyayang Ku persembahkan karya kecil dan sederhana ini pada
Ibunda Sugiyah yang selalu mendoakan setiap langkah dalam kehidupan
ini, serta Istrikuku Arlina Junaidi dan anak-anakku M. Ilham dan [Link]
Hilmi serta cucu kesayangan [Link] Wibawa kalian adalah hadiah
terindah dalam hidup ini.

" Harta itu berkurang apabila

dibelanjakan, tapi ilmu bertambah bila
dibelanjakan." - Ali bin Abi Thalib
 SANWACANA

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan
hidayah-Nya tesis ini dapat diselesaikan. Tesis dengan judul “Analisa faktor
predisposisi yang memengaruhi keikutsertaan vaksinasi Covid-19 pada
masyarakat di kabupaten Lampung Tengah” adalah salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung.
Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Mohammad Sofwan Effendi, [Link]., selaku Plt. Rektor Universitas
Lampung
2. Prof. Dr. Dyah Wulan Sumekar RW, SKM, [Link]., selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung;
3. Dr. dr. Susianti, [Link]., [Link]., selaku Ketua Program Studi Magister
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Lampung;
4. Dr. dr. Dian Isti Angraini, MPH, selaku pembimbing utama atas kesediannya
untuk memberikan bimbingan, saran dan kritik dalam proses penyelesaian tesis
ini;
5. Dr. dr. Aila Karyus, [Link], selaku pembimbing kedua atas kesediaannya
memberikan bimbingan, saran dan kritik dalam proses penyelesaian tesis ini;
6. Prof. Dr. Sudjarwo, M.S, selaku Pembahas Pertama yang telah bersedia
meluangkan waktu, memberikan masukan, ilmu, kritik, saran dan nasihat
bermanfaat dalam penyelesaian tesis ini;
7. Bayu Anggileo Pramesona, [Link]., Ns., MMR., Ph.D, selaku Pembahas Kedua
yang telah bersedia meluangkan waktu, memberikan masukan, ilmu, kritik,
saran dan nasihat bermanfaat dalam penyelesaian tesis ini;
8. Para responden yang telah bersedia atas waktu dan perhatiannya dalam
pelaksanaan penelitian ini;
9. Kepala UPTD Puskesmas Punggur, Kotagajah, Seputih Raman Kabupaten
Lampung Tengah besarta staf dan jajarannya yang telah banyak membantu
dan memberikan dukungan dalam proses penelitian tesis ini;
10. Seluruh staf pengajar Program Studi Kesehatan Masyarakat Unila atas ilmu
yang telah diberikan kepada saya untuk menambah wawasan yang menjadi
landasan untuk mencapai cita-cita;
11. Teman-teman seperjuangan “Angkatan COVID” MKM 2020 yang telah
membantu dan saling memberikan semangat;
12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu-persatu yang telah
memberikan bantuan dan memberi semangat selama kuliah dan dalam
penulisan tesis.

Akhir kata, penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan
akan tetapi, semoga tesis yang sederhana ini dapat bermanfaat dan berguna bagi
kita semua. Aamiin.

Bandar Lampung, 1 Desember 2022

Bambang Pujianto
 i

DAFTAR ISI

Halaman
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori...................................................................................... 7
2.2 Penelitian Terdahulu ............................................................................. 46
2.3 Kerangka Pikir ...................................................................................... 48
2.4 Kerangka Konsep ................................................................................. 49
2.5 Hipotesis ............................................................................................... 49

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 50
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian.............................................................. 50
3.3 Variabel Penelitian .............................................................................. 50
3.4 Definisi Operasional ............................................................................ 51
3.5 Populasi dan Sampel............................................................................ 52
3.6 Pengumpulan Data ............................................................................... 55
3.7 Analisa Data ........................................................................................ 56
3.8 Etika Penelitian ................................................................................... 57

BAB 4 HASIL PENELITIAN

4.1 Gambaran Tempat Penelitian.............................................................. 58
4.2 Analisa Deskriptif ............................................................................... 59
4.3 Pengujian Hipotesa ............................................................................. 64

BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan. ....................................................................................... 70
5.2 Keterbatasan Penelitian. ...................................................................... 78

BAB 6 Penutup
6.1 Kesimpulan. ........................................................................................ 79
6.2 Saran. .................................................................................................. 80

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 81

LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1. Tabel 3.1 Definisi Oprasional ............................................................................. 50
2. Tabel 3.2 Sasaran Covid-19 Lampung Tengah .................................................. 51
3. Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Prilaku Ikutserta Vaksinasi, Pengetahuan, Pendidikan,
Sikap, Informasi Kesehatan, Kepercayaan .............................................................. 58
4. Tabel 4.2 Distribusi Kuisioner Pengetahuan) .......................................................... 59
5. Tabel 4.3 Distribusi Kuisioner Sikap.................................................................. 60
6. Tabel 4.4 Distribusi Kuisioner Informasi Kesehatan ......................................... 61
7. Tabel 4.5 Distribusi Kuisioner Kepercayaan ...................................................... 62
8. Tabel 4.6 Analisis Faktor Pengetahuan Memengaruhi Perilaku Keikutsertaan
Vaksinasi COVID-19 pada Masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah ................... 63
9. Tabel 4.6 Analisis Faktor Pendidikan Memengaruhi Perilaku Keikutsertaan Vaksinasi
COVID-19 pada Masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah .................................... 64
10. Tabel 4.6 Analisis Faktor Sikap Memengaruhi Perilaku Keikutsertaan Vaksinasi
COVID-19 pada Masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah .................................... 64
11. Tabel 4.6 Analisis Faktor Informasi Kesehatan Memengaruhi Perilaku Keikutsertaan
Vaksinasi COVID-19 pada Masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah ................... 65
12. Tabel 4.6 Analisis Faktor Kepercayaan Memengaruhi Perilaku Keikutsertaan
Vaksinasi COVID-19 pada Masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah ................... 65
13. Tabel 4.11 Hasil Seleksi Variabel Independen Dengan Dependen Kandidat
Multivariat ............................................................................................................ 66
14. Tabel 4.12 Uji Kelayanan Model Regresi Hosmer and Lemeshow ......................... 66
15. Tabel 4.13 Pengaruh Secara Simultan Antara Variabel Independen dengan
Dependen ............................................................................................................. 67
16. Tabel 4.14 Model Regresi Logistik Variabel Pengetahuan, Pendidikan, Sikap,
Informasi Kesehatan, Kepercayaan Terhadap Perilaku Vaksinasi ............................. 68
17. Tabel 4.17 Hasil Pemodelan Terakhir Analisis Multivariat ..................................... 69
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1. Gambar 2.1 Perbedaan Pengembangan Vaksin Tradisional dan Masa Pandemi
COVID- 19 ........................................................................................................ 45
2. Gambar 2.2 Kerangka Pikir ................................................................................... 47
3. Gambar 2.3 Kerangka Konsep ............................................................................... 48
4. Gambar 3.1 Alur flow chart sampel .......................................................................... 52
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang

dengan penyebab Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-
CoV-2). SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru belum pernah
diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Terdapat setidaknya dua jenis
coronavirus yang terdeteksi menyebabkan penyakit yang dapat menyebabkan
gejala ringan sampai yang berat seperti Middle East Respiratory Syndrome
(MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Tanda-tanda dan
gejala umum infeksi COVID-19 adalah gejala gangguan pernapasan akut
seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi tercepat rata-rata 5-6 hari
dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID-19 dengan
gejala berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal
ginjal, dan bahkan kematian (Kemenkes RI, 2020).
Kasus pertama COVID-19 ditemukan di Kota Wuhan Negara Cina,
terdapat 27 kasus pneumonia dengan etiologi yang tidak diketahui pada
tanggal 31 Desember 2019. Pada tanggal 12 Februari 2020, WHO resmi
menetapkan penyakit novel coronavirus pada manusia ini dengan sebutan
Coronavirus Disease (COVID-19) yang disebabkan oleh SARS-COV2 yang
termasuk dalam keluarga besar coronavirus yang sama dengan penyebab
SARS pada tahun 2003 (Kemendagri RI, 2020). Kasus COVID-19 di dunia
pertanggal 29 Juni 2022 tercatat 542.188.789 kasus, meninggal 6.339.275
orang (WHO, 2022).
 Di Indonesia kasus COVID-19 terus meningkat baik jumlah yang
terkonfirmasi positif dan yang meninggal. Terdapat kasus terkonfirmasi
positif sebanyak 1.505.775 orang dan 40.754 orang meninggal pada tanggal
30 Maret 2021 (Satgas COVID-19, 2021).
Kasus COVID-19 di Propinsi Lampung pertanggal 12 April 2022
tercatat kasus Konfirmasi 72.861 orang dengan kematian 4.118 orang, angka
case fatality rate (CFR) 7,4% menduduki peringkat pertama di Indonesia
(Kemenkes RI, 2022).
Lampung Tengah merupakan wilayah perlintasan menuju Sumatera dan
penduduk terbanyak kedua di Propinsi Lampung serta menjadi wilayah
penyebaran COVID-19 dengan transmisi lokal. Jumlah penduduk sebanyak
1.281.310 jiwa jumlah puskesmas ada 39 puskesmas tersebar di 28
Kecamatan, dengan puskesmas rawat inap sebanyak 10 puskesmas, kasus
terkonfirmasi pertanggal 23 Maret 2022 adalah sebanyak 6.435 orang,
meninggal dunia 640 orang, angka case fatality rate (CFR) 9,94 % , bed
occupation rate (BOR) rumah sakit Daerah Lampung Tengah 90,2% (Dinkes
Lampung Tengah, 2022).
Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
penerima vaksinasi untuk seluruh Indonesia adalah per 18 April 2022,
tercatat sebanyak dosis 1 adalah 198.248.066 (95,19%), sedangkan dosis 2
telah disuntikan kepada 162.879.095 (78,21%), serta 31.348.872 (15,05%)
booster (Kemenkes RI, 2022).
Masyarakat propinsi Lampung yang sudah mendapatkan vaksin per
tanggal 18 April 2022 untuk dosis 1 adalah 5.978.193 (89,98%), dosis 2
sebanyak 4.702.322 (70,76%) serta dosis 3 booster 526.802 (7,93%).
Pemberian vaksin COVID-19 per tanggal 21 Maret 2022 (Dinkes Provinsi
Lampung, 2022).
Kabupaten Lampung Tengah tahap 1 dan 2 serta booster sebanyak
1.605.567 orang, warga yang mendapatkan vaksin tahap 1 berjumlah
898.900 (81,95%) dari target 80% yang mendapat vaksin 2 berjumlah
683.002 (62,27%) dari target 70% dan vaksin booster berjumlah 23.665
(2,16%) dari target 40% (Dinkes Lampung Tengah, 2022).

2
 Dari hasil pencapaian vaksinasi COVID-19 di Lampung Tengah
terdapat kesenjangan yaitu pencapaian dosis 2 dan booster masih di bawah
target. Hal ini dikarenakan keikutsertaan vaksinasi COVID-19 mengalami
berbagai kendala yaitu perbedaan dari segi sosial, ekonomi dan budaya.
Seperti pengetahuan, sikap kekhawatiran terhadap keamanan dan keefektifan
vaksin, ketidak percayaan terhadap vaksin, dan mempersoalkan kehalalan
vaksin, hal ini disebabkan oleh kurangnya informasi yang beredar tentang
COVID-19, baik melalui sosial media, media massa, maupun poster-poster
dan spanduk-spanduk tentang COVID-19 yang banyak terpasang diberbagai
tempat dan sikap yang menolak vaksinasi dengan alasan takut dengan jarum
suntik (Dinkes Lampung Tengah, 2022).
Pemerintah Lampung Tengah terus berusaha untuk melakukan
pencegahan dan penanggulangan. Upaya yang telah dilakukan adalah
penguatan surveilans COVID-19, pendisiplinan masyarakat dalam melakukan
protokol kesehatan dan percepatan program vaksinasi COVID-19. Vaksinasi
merupakan salah satu komponen penting dalam strategi penanganan dan
pencegahan pandemi untuk menekan angka risiko sakit yang parah hingga
kematian akibat COVID-19. Vaksinasi lengkap ditambah booster dapat
membentuk kekebalan masyarakat herd immunity dan memberikan
perlindungan hingga 91% dari kematian, atau risiko terburuk lainnya akibat
COVID-19 (Dinkes Lampung Tengah, 2022)
Hasil survei di Indonesia pada tahun 2020 keikutsertaan vaksinasi
COVID-19 di Indonesia mengalami perbedaan dari segi sosial, ekonomi dan
budaya. Seperti kekhawatiran terhadap keamanan dan keefektifan vaksin,
ketidak percayaan terhadap vaksin, dan mempersoalkan kehalalan vaksin.
Alasan penolakan vaksin COVID-19 paling umum adalah terkait dengan
keamanan vaksin sebanyak 30%, keraguan terhadap efektifitas vaksin
sebanyak 22%, ketidakpercayaan terhadap vaksin sebanyak 13%,
kekhawatiran adanya efek samping seperti demam dan nyeri sebanyak 12%
dan alasan keagamaan sebanyak 8% (Kemenkes RI, 2020).

3
 Persepsi masyarakat terhadap kesehatan dan pencegahan penyakit juga
merupakan faktor penting karena apabila pengetahuan masyarakat tentang
bagaimana cara mengatasi penyakit dengan melakukan vaksin tidak tahu
maka suatu masalah pengendalian COVID-19 tidak berhasil (Kalpana, 2021).
Penelitian yang dilakukan oleh Fauziah (2021), tentang pengetahuan,
persepsi, dan perilaku terkait COVID-19 serta penerimaan vaksin COVID-19
pada masyarakat di Kabupaten Bantul, menunjukkan bahwa semakin baik
tingkat pengetahuan, maka tingkat perilaku masyarakat semakin baik dalam
keikutserta penerimaan vaksin COVID-19.
Hasil penelitian Kevin (2021), menunjukan pengetahuan masyarakat
tentang vaksinasi COVID-19 berdasarkan karakteristik pendidikan dapat
diketahui bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan maka tingkat pengetahuan
semakin baik. Hasil penelitian Argista (2021), pendidikan yang dimiliki oleh
seseorang memengaruhi persepsi dalam menerima vaksin, dimana orang yang
berpendidikan tinggi cenderung memiliki persepsi yang positif terhadap
vaksin COVID-19. Situmeang (2022), mengatakan bahwa pengetahuan
merupakan salah satu hal penting yang memengaruhi pada seseorang dalam
bertindak atau berperilaku. Peningkatan pengetahuan diharapkan berbanding
lurus dengan adanya peningkatan perilaku umtul mengikuti kegiatan
vaksinasi COVID-19. Widjaja (2022), menyatakan bahwa sikap yang
ditunjukkan oleh responden baik dengan pengetahuan yang baik maka
terciptalah sikap yang baik dalam pranserta vaksinasi COVID-19.
Berdasarkan hasil penelitian Durhan (2021), menunjukkan tingginya
tingkat akses informasi terkait vaksin Sinovac di media sosial karena
dipengaruhi oleh tingginya frekuensi, durasi dan atensi masyarakat dalam
mengakses informasi.
Febriyanti (2021), menyatakan bahwa responden yang ikutserta untuk
vaksinasi mereka telah percaya dengan manfaat vaksin COVID-19 yang
mampu meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan mampu melawan saat
terkena penyakit tersebut. Faktor utama yang menjadi penyebab keberhasilan
sebuah kebijakan ialah keterlibatan masyarakat di dalamnya, hal tersebut
dipengaruhi oleh tingkat kepercayaan masyarakat terhadap keikutsertaan

4
 vaksinasi COVID-19 (Kriswibowo dkk, 2021).
Menurut L Green (Notoatmodjo, 2012a), faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi prilaku diantaranya adalah faktor predisposisi terdiri dari
pengetahuan, pendidikan, sikap, informasi kesehatan dan kepercayaan. Faktor
enabling terdiri dari kesedian sumber fasilitas Kesehatan dan factor
reinforcing sikap dan prilaku petugas kesehatan, tokoh masyarakat dan
dukungan sosial. Faktor predisposisi merupakan faktor yang dapat
mempermudah terjadinya prilaku pada sesorang atau masyarakat terhadap apa
yang seharusnya dilakukan.
Berdasarkan latar belakang ini peneliti berkeinginan meneliti analisa
faktor predisposisi yang memengaruhi keikutsertaan vaksinasi COVID-19
pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022.

1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang yang dikemukakan di atas, dapat
dirumuskan permasalahan sebagai berikut : faktor- faktor apa saja yang
memengaruhi keikutsertaan vaksinasi COVID-19 pada masyarakat di
Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022?

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis faktor predisposisi (pengetahuan, pendidikan, sikap,
informasi) kesehatan dan kepercayaan yang memengaruhi keikutsertaan
vaksinasi COVID-19 pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
Tahun 2022.

1.3.2 Tujuan Khusus

a Untuk mengetahui distribusi frekuensi faktor predisposisi
(pengetahuan, pendidikan, sikap, informasi kesehatan dan
kepercayaan) terhadap keikutsertaan vaksin COVID-19 pada
masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah tahun 2022.
b Untuk mengetahui pengaruh pengetahuan terhadap keikutsertaan
vaksinasi COVID-19 pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
tahun 2022.

5
 c Untuk mengetahui pengaruh pendidikan terhadap keikutsertaan
vaksinasi COVID-19 pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
tahun 2022.
d Untuk mengetahui sikap terhadap keikutsertaan vaksinasi COVID-19
pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah tahun 2022.
e Untuk mengetahui pengaruh informasi kesehatan terhadap
keikutsertaan vaksinasi COVID-19 pada masyarakat di Kabupaten
Lampung Tengah tahun 2022.
f Untuk mengetahui pengaruh kepercayaan terhadap keikutsertaan
vaksinasi COVID-19 pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
tahun 2022.
g Untuk mengetahui faktor predisposisi yang paling memengaruhi
terhadap keikutsertaan vaksin COVID-19 pada masyarakat di
Kabupaten Lampung Tengah tahun 2022.

1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Bagi Masyarakat

Penelitian ini diharapkan mampu memotivasi masyarakat untuk
mengikuti vaksinasi COVID-19 yang terdapat di fasilitas kesehatan
terdekat atau di pos pelayanan vaksin.
1.4.2 Satuan Tugas COVID-19 Kabupaten Lampung Tengah
Penelitian ini saya berharap dapat menjadi sumber informasi dan
memberikan masukan kepada berbagai instansi ataupun lembaga yang
menangani vaksinasi COVID-19. Melalui hasil penelitian ini diharapkan
pelayanan kesehatan lebih memberikan perhatian pada tingkat
pengetahuan dan kepercayaan masyarakat terhadap vaksin COVID-19,
serta sebagai bahan referensi untuk upaya edukasi vaksinasi COVID-19.
1.4.3 Bagi Akademisi
Penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai sumber
informasi perkembangan ilmu pengetahuan diharapkan menjadi ilmu
pengetahuan dan sebagai sumber acuan belajar. Sehingga, nantinya dapat
dimanfaatkan sebagai bahan yang dikembangkan untuk ilmu kesehatan
masyarakat serta untuk penelitian selanjutnya.

6
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori

2.1.1 Coronavirus Disease
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular
yang dengan penyebab Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2
(SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru belum
pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Terdapat setidaknya dua
jenis coronavirus yang terdeteksi menyebabkan penyakit yang dapat
menyebabkan gejala ringan sampai yang berat seperti Middle East Respiratory
Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
Tanda-tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 adalah gejala gangguan
pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi
tercepat rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada
kasus COVID-19 dengan gejala berat dapat menyebabkan pneumonia,
sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian (Kemenkes
RI, 2020).
a. Etiologi
COVID-19 disebabkan oleh virus yang tergolong dalam family
coronavirus. Coronavirus adalah virus RNA strain tunggal positif,
berkapsul dan tidak bersegmen, merupakan 4 struktur protein utama yaitu
Coronavirus protein N (nukleokapsid), glikoprotein M (membran),
glikoprotein spike S (spike), protein E (selubung). Coronavirus dalam
golongan ordo Nidovirales, keluarga Coronaviridae. Coronavirus ini
dapat menimbulkan penyakit pada hewan atau manusia, yang terdiri dari 4
genus yaitu alphacoronavirus, betacoronavirus, gammacoronavirus, dan
deltacoronavirus. Sebelum COVID-19, ada 6 jenis virus corona yang
dapat menginfeksi manusia, yaitu HCoV-229E (Kemenkes RI, 2020).
Virus Corona merupakan virus RNA dengan ukuran partikel 60-
140 nm penelitian untuk mengetahui agen yang menyebabkan terjadinya
wabah di Wuhan dengan rangkaian genom 2019-nCoV, yang berhasil
diisolasi dari pasien yang terinfeksi di Wuhan. Rangkaian dari genom
2019-nCoV dan kemudian dibandingkan dengan SARS-CoV serta MERS-
CoV. Hasilnya merupakn beberapa rangkaian genom 2019-nCoV yang
diteliti nyaris identik satu sama lain dan 2019-nCoV dalam berbagi
rangkaian genom terdapat lebih homolog dengan SARS-CoV dibanding
dengan MERS-CoV. Penelitian lebih lanjut yang dilakukan untuk
mengetahui asal dari 2019-nCoV dan hubungan genetiknya dengan virus
Corona lain dengan menggunakan analisis filogenetik. Hasil penelitiannya
menunjukkan bahwa 2019-nCoV termasuk dalam genom betacoronavirus.
Penelitian yang sama untuk mengetahui agen penyebab wabah di Wuhan.
Hasil dari mikrograf elektron yang berasal dari partikel untai negatif 2019-
nCoV menunjukkan bahwa morfologi virus umumnya berbentuk bola
dengan beberapa pleomorfisme. Partikel virus ini memiliki protein spike
yang cukup khas, yaitu sekitar 9-12 nm dan membuat penampakan virus
mirip seperti korona matahari. Morfologi yang didapatkan serupa dengan
family Coronaviridae (Yang X. 2020)
b. Patogenesis
Coronavirus merupakan jenis zoonosis (ditularkan dari hewan dan
manusia). Berdasarkan penelitian yang menyebutkan bahwa SARS
ditransmisikan dari kucing luwak (civet cats) ke manusia dan MERS dari
unta ke manusia. Hewan yang menjadi sumber dari penularan COVID-19
ini masih belum diketahui. Masa inkubasi dari COVID-19 rata-rata 5-6
hari, dengan range antara 1 samapai 14 hari namun dapat mencapai 14 hari.
Potensi penularan tertinggi diperoleh di hari-hari pertama penyakit
disebabkan oleh konsentrasi virus pada sekret yang tinggi. Orang yang
terinfeksi langsung dapat menularkan sampai dengan 48 jam sebelum onset
gejala (presimptomatik) sampai dengan 14 hari setelah onset timbul gejala
(Kemenkes RI, 2020).

8
 Sebuah studi Yang X, (2020) melaporkan bahwa 12,6%
menunjukkan penularan presimptomatik. Dalam hal ini penting untuk
mengetahui periode presimptomatik karena memungkinkan virus
menyebar melalui droplet atau kontak dengan benda yang terkontaminasi.
Sebagai tambahan terdapat juga kasus konfirmasi dengan tidak bergejala
(asimptomatik), meskipun risiko penularan sangat rendah akan tetapi
masih ada kemungkinan kecil untuk terjadi penularan.

Berdasarkan dari studi epidemiologi dan virologi pada saat ini

membuktikan bahwa COVID-19 utamanya ditularkan dari orang yang
menimbulkan gejala (simptomatik) ke orang lain yang berada dalam jarak
dekat melalui droplet. Droplet merupakan partikel berisi air dengan
diameter >5-10 µm. Penularan droplet dapat terjadi ketika seseorang
berada pada jarak dekat (dalam 1 meter) dengan seseorang yang memiliki
gejala pernapasan (misalnya, batuk atau bersin) sehingga droplet berisiko
mengenai mukosa (mulut dan hidung) atau konjungtiva (mata). Penularan
juga dapat terjadi melalui benda dan permukaan yang terkontaminasi
droplet di sekitar orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, penularan virus
COVID-19 dapat terjadi melalui kontak langsung ataupun orang yang
terinfeksi dan kontak tidak langsung dengan permukaan atau benda yang
digunakan pada orang yang terinfeksi. Dalam konteks COVID-19,
transmisi melalui udara dapat dimungkinkan dalam keadaan khusus
dimana prosedur atau perawatan suportif yang menghasilkan (Kemenkes
RI, 2020).
c. Manifestasi Klinis
Gejala yang timbul biasanya bersifat ringan dan muncul secara
bertahap. Dari beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala
apapun dan tetap merasa sehat. Gejala yang ditimbulkan dari COVID-19
yang paling umum adalah demam, rasa lelah, dan batuk kering. Beberapa
pasien mengalami gangguan rasa nyeri dan sakit, hidung tersumbat, pilek,
nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare, hilang penciuman
dan pembauan atau ruam kulit (Kemenkes RI, 2020).
Menurut data dari negara-negara yang terkena dampak awal

9
pandemi, 40% kasus akan mengalami penyakit ringan, 40% akan
mengalami penyakit sedang termasuk pneumonia, 15% kasus akan
mengalami penyakit parah, dan 5% kasus akan mengalami kondisi kritis.
Pasien mengalami gejala ringan dilaporkan sembuh setelah 1 minggu. Pada
pasien dengan kasus berat akan mengalami Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS), sepsis dan syok septik, gagal multi- organ, termasuk
gagal ginjal atau gagal jantung akut sampai berakibat kematian. Orang
dengan lanjut usia (lansia) dan orang dengan kondisi medis yang sudah ada
sebelumnya seperti tekanan darah tinggi, gangguan jantung dan paru,
diabetes dan kanker berisiko lebih besar mengalami keparahan (Kemenkes
RI, 2020).
d. Pencegahan
Penyakit COVID-19 harus dilakukan pencegahan dan
pengendalian ditempatkan pada prioritas yang paling utama dalam segala
kebijakan pemerintahan. Institusi kesehatan disemua tingkat/level harus
mengikuti petunjuk pemerintah pusat/daerah setempat dalam memperkuat
pedoman kerja pencegahan. pengendalian epidemilogi serta membentuk
kelompok ahli pencegahan dan pengendalian COVID-19 yang melibatkan
para ahli dan pemangku kepentingan terkait. Seiring dengan prinsip kerja
pencegahan pada tingkat pertama, integrasi pencegahan dan pengendalian,
pedoman ilmiah, pegobatan tepat waktu, prinsip kerja, institusi terkait
harus diorganisasikan untuk merumuskan dan meningkatkan kerja dan
solusi teknologi dan melakukan pencegahan dan pengendalian COVID-19.
Penguatan dalam tindakan pencegahan dan pengendalian bersama,
meningkatkan komunikasi dan kerjasama inter dan antar departemen,
melakukan konsultasi rutin untuk menganalisis perkembangan epidemi
dan mendiskusikan pencegahan dan pengendalian (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan bukti yang ada COVID-19 ditularkan melalui kontak
dekat dan droplet, bukan melalui transmisi udara. Orang-orang yang
mempunyai resiko terinfeksi adalah mereka yang berhubungan dekat
dengan pasien COVID-19 atau yang merawat pasien COVID-19. Tindakan
pencegahan, pengendalian dan mitigasi merupakan kunci penerapan di

10
pelayanan kesehatan dan masyarakat. Langkah pencegahan yang paling
efektif di masyarakat meliputi:
1) Melakukan kebersihan tangan menggunakan hand sanitizer jika
tangan tidak terlihat kotor atau cuci tangan menggunakan sabun
jika tangan terlihat kotor;menghindari menyentuh mata, hidung dan
mulut
2) Terapkan etika batuk atau jika bersin menutup hidung dan mulut
dengan lengan atas bagian dalam atau tisu, lalu buanglah tisu ke
tempat sampah;pakailah masker medis jika memiliki gejala
pernapasan dan melakukan kebersihan tangan setelah membuang
masker
3) Menjaga jarak (minimal 1 m) dari orang yang mengalami gejala
gangguan pernapasan (Kemenkes RI, 2020).

e. Pencegahan dengan Penggunaan Obat Tradisional

1) Kemenkes RI mengeluarkan Surat Edaran Dirjen Pelayanan
Kesehatan nomor HK.02.02/IV/2243/2020 tentang Pemanfaatan
Obat Tradisional untuk pemeliharaan kesehatan, Pencegahan
Penyakit, dan Perawatan Kesehatan” agar masyarakat tetap terus
melaksanakan protokol kesehatan dan melakukan Pola Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS).
2) Pengobatan secara tradisional merupakan bahan ramuan yang
berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan
sarian (galenic), atau campuran dari bahan tersebut secara turun
temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan
sesuai dengan normal yang ada di masyarakat. Obat tradisional
tersebut berdasarkan keputusan BPOM ada tiga jenis, yaitu jamu,
obat herbal terstandar, dan fitofarmaka, dengan telah dilakukan
pembuktian secara ilmiah agar obat tradisional yang digunakan
aman, bermanfaat, dan bermutu. Pemanfaatan obat-obatan
tradisional di era pandemi COVID-19 sangat bermanfaat sebagai
pencegahan yaitu untuk meningkatkan daya tahan tubuh, atau
untuk melengkapi (komplemen) obat konvesional yang diberikan

11
 pada pasien COVID-19 sehingga daya tahan tubuh seseorang
menjadi semakin bagus. Penggunaan obat tradisional ini juga dapat
sebagai imunomodulator (tanaman obat yang mengandung zat aktif
seperti jahe merah, temulawak, kunyit, meniran, empon-empon),
mengurangi gejala COVID-19 (batuk pilek memakai rimpang
kencur, sakit kepala memakai bawang putih, sulit tidur memakai
biji pala, dan mual muntah memakai jahe), mengatasi faktor
komorbid COVID-19 (tekanan darah tinggi memakai seledri juga
bawang putih, diabetes memakai daun salam juga sambiloto,
obesitas memakai daun jati belanda juga daun ceremai)

2.1.2 Vaksin Corona (COVID-19)

a. Sejarah dan Pengertian Vaksin
Vaksinasi merupakan bentuk imunitas aktif yang sederhana, aman,
dan efektif untuk melindungi orang dari penyakit berbahaya. Vaksinasi
merupakan pertahanan alami tubuh untuk membangun ketahanan terhadap
infeksi tertentu dan membuat sistem kekebalan kelompok (herd immunity)
atau sistem imun tubuh lebih kuat. Vaksinasi tidak hanya melindungi diri
kita sendiri, namun juga orang-orang di sekitar kita. Orang yang memiliki
resiko disarankan untuk tidak mendapatkan vaksin tertentu, sehingga
mereka akan bergantung pada orang yang mendapatkan vaksinasi dan
membantu mengurangi penyebaran penyakit (WHO, 2020).

Kata "vaksin" berasal dari bahasa latin yaitu Variolae vaccinae

(cowpox), yang ditunjukkan Edward Jenner pada tahun 1798 untuk
mencegah cacar pada manusia. Pada saat ini istilah 'vaksin' berlaku untuk
semua persiapan biologis, yang dihasilkan dari organisme hidup, yang
berfungsi meningkatkan kekebalan penyakit dan vaksin profilaksis atau,
dalam beberapa kasus, mengobati penyakit (vaksin terapeutik). Vaksinasi
diberikan dalam cairan baik dengan injeksi, oral, atau dengan rute
intranasal (Jenner et al., 2012).
Tahapan dalam pembuatan vaksin memang melalui beberapa tahap
sampai vaksin tersebut dapat diproduksi dan diterima secara global,
begitupun dengan pengembangan vaksin COVID-19. Vaksin sebagai cara

12
yang paling efektif dan ekonomis untuk mencegah penyakit menular
membuat pengembangan dari vaksin untuk memerangi infeksi SARS-
CoV-2 sangat diperlukan. Sejauh ini lebih dari 40 perusahaan farmasi dan
lembaga akademis di seluruh dunia telah meluncurkan program
pengembangan vaksin mereka melawan SARS-CoV-2 (Sari dan
Sriwidodo, 2020).
Selama dua dekade terakhir, tiga coronavirus yang didapatkan pada
manusia (SARS-CoV, MERS-CoV, dan SARS-CoV-2) muncul di seluruh
dunia, menyebabkan ancaman besar terhadap kesehatan global. Namun,
masih belum ada vaksin yang disetujui untuk virus corona manusia.
Kelompok-kelompok penelitian diseluruh dunia mempercepat
pengembangan vaksin COVID-19 menggunakan berbagai pendekatan.
Mekanisme pengenalan yang tepat antara protein permukaan virus dan
reseptor inang penting untuk memahami bagaimana penularan lintas
spesies dan tropis inang serta untuk pembentukan model hewan untuk
pengembangan vaksin. Protein coronavirus spike (S) adalah target
penting untuk pengembangan vaksin karena memediasi mekanisme
infeksi melalui pengikatan reseptor sel inang (Kemenkes RI, 2020).
b. Regulasi Vaksi COVID-19
Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 23 tahun
2021 tentang perubahan ketiga atas peraturan menteri kesehatan nomor
10 tahun 2021 tentang pelaksanaan vaksinasi dalam rangka
penanggulangan pandemi corona virus disease 2019 (COVID-19).
Vaksin merupakan produk biologi yang berisi antigen berupa
mikroorganisme yang sudah mati atau masih hidup yang dilemahkan,
masih utuh atau bagiannya, atau berupa toksin mikroorganisme setelah
diolah menjadi toksoid atau protein rekombinan, yang ditambahkan
dengan zat lain, yang bila diberikan kepada seseorang akan menimbulkan
kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu.
Vaksinasi adalah pemberian vaksin khusus yang diberikan dalam
rangka menimbulkan atau meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif
terhadap suatu penyakit, sehingga apabila suatu saat terpapar dengan

13
penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan dan
tidak menjadi sumber penularan.
Fasilitas pelayanan Kesehatan (Fasyankes) adalah tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan,
preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif yang dilakukan oleh
pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
Peraturan menteri desa, pembangunan daerah tertinggal dan
transmigrasi No. 6 Tahun 2020 Pasal 8A ayat (2) penanganan dampak
pandemi COVID-19 dapat berupa Penerima Bantuan Langsung Tunai
(BLT)-dana desa kepada keluarga miskin di desa sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang- undangan.
Peraturan Presiden RI Nomor 14 Tahun 2021 tentang perubahan
atas peraturan presiden nomor 99 tahun 2020 tentang pengadaan vaksin
dan pelaksanaan vaksinasi dalam penanggulangan pandemi COVID-19.
Penerima Bantuan Langsung Tunai (BLT) dana desa dengan syarat yang
menyertakan telah divaksin
c. Jenis-Jenis Vaksin
1) Vaksin Inaktif
Vaksin inaktif yang digunakan selama lebih dari seabad untuk
mendorong perlindungan terhadap patogen virus. Vaksin inaktif
mengandung seluruh atau sebagian kecil bakteri atau virus yang telah
terbunuh. Vaksin inaktif merupakan bagia satu dari tiga vaksin yang
berlisensi saat ini. Teknologi inaktif yang dapat bervariasi berdasarkan
strain virus, namun sebagian besar proses pembuatannya menggunakan
formaldehid, beta- propiolactone (BPL) atau iradiasi ultraviolet. Selain
itu disesuaikan dengan strain virus, prosedur pembuatan vaksin
menggunakan teknologi ini memerlukan beberapa elemen penunjang
seperti waktu, suhu inkubasi, buffer, konsentrasi reagen yang digunakan
untuk menghasilkan produk yang fungsional.
Salah satu vaksin yang menggunakan teknologi ini adalah vaksin
influenza. Secara komersial vaksin tersebut dihasilkan dari virus
influenza hidup yang ditumbuhkan di telur ayam berembrio. Selain

14
teknologi ini telah berhasil dikembangkan untuk flaviviruses lain seperti
Virus demam kuning dan virus penyakit radang otak atau Japanese
encephalitis. Teknologi tersebut juga telah digunakan dalam
pengembangan vaksin inaktif untuk SARS-CoV. Dalam kelompok
mengevaluasi vaksin inaktif untuk SARS-CoV dan hasilnya
menunjukkan bahwa semua vaksin menginduksi serum antibodi
penawar dan pengurangan yang signifikan SARS-CoV. Meskipun
teknologi ini menuju pada keberhasilan pengembangan vaksin, teknologi
ini memiliki kekurangan. Terdapat penelitian yang mengonfirmasi
terjadinya kerusakan hemagglutinin substansial yang diakibatkan oleh
formaldehid, BPL, atau iradiasi UV. Oleh karena itu disarankan untuk
melakukan uji in vitro untuk memeriksa apakah serum imun yang
diinduksi oleh vaksin inaktif akan memediasi ADE (Antibody-dependent
Enhancement) dalam beberapa sel. Selain itu, penggunaan vaksin ini
juga membutuhkan dosis berulang dan/atau dosis pendorong. Adjuvan
seperti garam aluminium sering ditambahkan ke vaksin ini. Adjuvan
adalah zat yang membantu memperkuat dan memperpanjang respons
kekebalan terhadap vaksin. Akibatnya, reaksi lokal umum (seperti sakit
pada lengan) mungkin lebih sering terjadi (Makmun dan Hazhiyah,
2020).
2) Vaksin Yang Dilemahkan
Sebagian besar dari vaksin telah dikembangkan untuk meningkatkan
respons antibodi penawar anti-S, salah satunya adalah vaksin virus hidup
yang dilemahkan. Vaksin yang telah dilemahkan termasuk ke dalam
vaksin yang berlisensi saat ini, selain vaksin inaktif. Vaksin yang telah
dilemahkan secara langsung sangat efektif dalam memberikan
perlindungan terhadap penyakit dan menghentikan penyebaran epidemi
virus patogen. Salah satu contoh yang paling sukses, vaksin anti polio
Sabin, telah digunakan untuk memberantas poliomyelitis. Selain
teknologi vaksin yang dilemahkan telah diaplikasikan dalam pembuatan
vaksin influenza, yaitu dengan memanfaatkan telur ayam berembrio
yang dimurnikan dengan ultrasonografi gradient sukrosa. Teknologi

15
tersebut sudah dikembangkan dengan baik, namun jika digunakan untuk
virus jenis lain, maka harus ada pembaruan. Pembaruan ini beresiko
mengubah komposisi produk vaksin. Rekayasa teknologi tersebut juga
telah digunakan dalam pengembangan genetika arah-balik untuk virus
corona termasuk SARS-CoV dan MERS-CoV. Dengan metodelogi ini
akan terjadi penghapusan protein amplop. Virus ini telah terbukti dapat
menginduksi respon imun berbasis humoral dan seluler pada hamster
dan tikus. Dibalik kesuksesan dari teknologi penggunaan vaksin yang
dilemahkan mempunyai beberapa resiko seperti terjadinya kembali
virulensi dan cedera jaringan yang memicu terjadinya perkembangan
infeksi sekunder yang lebih parah (Makmun dan Hazhiyah, 2020).

3) Vaksin Sub unit

Vaksin subunit ini mencakup satu atau lebih antigen (RBD, S1, dan
S2) dengan imunogenisitas kuat yang mampu menstimulasi sistem imun
inang secara efisien. Secara umum vaksin ini lebih aman dan lebih
mudah untuk diproduksi, tetapi seringkali membutuhkan bahan
pembantu untuk memperoleh respon imun protektif yang kuat. Pada saat
ini beberapa lembaga telah memprakarsai program vaksin subunit
SARS-CoV-2, dan hampir semuanya menggunakan protein S sebagai
antigen. Diketahui bahwa vaksin subunit protein virus S untuk SARS-
CoV menghasilkan titer antibodi netralisasi yang lebih tinggi serta
perlindungan yang lebih lengkap dari vaksin SARS-CoV yang
dilemahkan, protein S panjang penuh, dan vaksin protein S berbasis
DNA. Vaksin protein ini terdiri dari vaksin subunit protein S dan vaksin
yang secara khusus menargetkan domain pengikatan reseptor (RBD)
dari subunit S1 protein S virus. Secara umum protein S adalah situs
target yang sering di gunakan dalam pengembangan vaksin
SARS/MERS, dan strategi yang digunakan dapat berpotensi dalam
mengembangkan vaksin SARS-CoV-2 (Makmun and Hazhiyah, 2020).
4) Vaksin Berbasis Vektor Virus

Vektor virus ini dianggap sebagai teknologi potensial untuk terapi

gen dan vaksin. Terapi gen yang di gunakan pada penyakit genetik

16
bertujuan untuk mengganti gen yang hilang atau rusak secara permanen
dan hanya untuk dicapai jika sistem kekebalan menoleransi pembawa
dan produk transgenik. Sedangkan tujuan vaksin ini adalah untuk
mengekspresikan suatu antigen yang memunculkan kekebalan adaptif
yang kuat secara sementara terhadap antigen yang didukungan dari
respons inflamasi yang disebabkan oleh pembawa. Vaksin dengan
berbasis vektor virus memberikan ekspresi protein tingkat tinggi dan
stabilitas jangka panjang, dan memicu respon imun yang kuat. Vaksin
berbasis vektor ini merupakan vaksin yang berlisensi. Konsep vaksin
vektor virus ini berbeda dengan vaksin subunit, karena vaksin vektor
membantu mencegah penyakit menular dengan menimbulkan respons
humoral. Teknologi yang dikembangkan untuk pembuatan vaksin
ChAd3 untuk Ebola dan ChAdOx1 untuk MERS, yang sekarang dalam
memasuki tahap uji klinik (Dai et al., 2020 ; WHO, 2020).
Secara umum kelebihan vektor virus ini adalah transduksi gen
efisiensi tinggi, pengiriman gen yang sangat spesifik ke sel target, dan
induksi respons imun yang kuat. Terlepas dari keuntungan yang tidak
menutup kemungkinan untuk vektor virus menyebabkan masalah.
Dalam beberapa vektor ini ekspresi stabil dari gen dicapai melalui
mekanisme integrasi virus. Integrasi didalam genom inang dapat
menyebabkan kanker. Hambatan lainnya untuk penggunaan klinik vektor
virus adalah adanya kekebalan terhadap vektor yang sudah ada
sebelumnya. Hal tersebut dikarenakan oleh paparan virus sebelumnya
dan produksi antibodi penawar yang mengurangi kemanjuran vaksin.
Dalam kasus virus direkayasa secara genetika untuk mengurangi atau
menghilangkan patogenisitas. Tipe vaksin tersebut dibagi menjadi dua,
yaitu replikasi vektor dan non-replikasi vektor. Virus yang sudah
digunakan dalam perkembangan vaksin tersebut adalah adenovirus yang
telah dikembangkan dan diujikan sebagai vaksin untuk penyakit HIV,
malaria, dan kanker. Selain adenovirus, beberapa virus lain sudah
digunakan dalam perkembangan pembuatan vaksin diantaranya adalah
alphavirus, herpes virus, poxvirus, vesicular stomatitis virus serta

17
vaccinia virus (Zhang and Liu, 2020).
5) Vaksin Berbasis DNA
Vaksin DNA merupakan teknologi yang berkembang dengan pesat
dan menawarkan pendekatan baru untuk mencegah beberapa penyakit
baik yang berasal dari bakteri ataupun virus. Teknologi ini melibatkan
pengenalan dari asam nukleat ke dalam sel inang yang kemudian
mengarahkan sintesis polipeptida yang dikodekan dan menstimulasi
respon imun. Vaksin DNA telah dilakukan evaluasi secara luas dalam
banyak model hewan penyakit menular dan tidak menular dengan
keberhasilan yang umumnya baik dalam memunculkan tanggapan pada
poten terhadap antigen yang disandikan, yang telah berkisar dari epitop
sel T atau B diskrit hingga kompleks poliprotein besar. Pada umumnya
vaksin ini berbasis DNA plasmid. Pada manusia bukti konsep ini untuk
induksi respon antibodi dan sel T telah ditunjukkan untuk berbagai
indikasi dalam beberapa uji klinik. Namun respons imun yang
ditunjukkan lebih rendah bila dibandingkan dengan penggunaan vaksin
konvensional seperti vaksin inaktif dan vaksin virus yang dilemahkan.
Alasan kekurangan vaksin DNA ini tidak jelas, tetapi kemungkinan
disebabkan karena pengiriman DNA yang tidak efisien ke dalam sel
manusia dan stimulasi sistem imun pada manusia yang tidak memadai
(Zhang and Liu, 2020).
6) Vaksin Berbasis RNA
Vaksin berbasis asam nukleat ini telah lama dijanjikan sebagai
vaksin yang dapat diproduksi dengan cepat sebagai respons terhadap
keadaan darurat pada kesehatan masyarakat, aman, dan memperoleh
respons imun protektif. Namun hingga saat ini masih belum ada vaksin
berbasis asam nukleat yang berlisensi untuk digunakan oleh manusia.
Dalam mengatasi kesenjangan waktu antara munculnya patogen dan
lisensi vaksin, maka diperlukan teknologi vaksin baru yang salah satu
kandidatnya adalah vaksin RNA. Vaksin berbasis RNA ini merupakan
salah satu teknologi vaksin berbasis asam nukelat yang sedang di
kembangkan untuk COVID-19. Vaksin berbasis RNA ini merupakan

18
kandidat yang menjanjikan karena kecepatannya dalam memperoleh
urutan data patogen sehingga dapat diproduksi dengan cepat dan aman.
Teknologi ini mungkin lebih sedikit memerlukan uji pengaturan dari
pada virus yang telah dilemahkan atau dimatikan, karena asam nukleat
merupakan produk basa yang tidak berubah, apapun patogennya. Vaksin
antivirus berbasis mRNA ini juga meminimalkan potensi risiko infeksi
dan mutagenesis yang disebabkan insersi karena degradasi alami Mrna
dalam lingkungan mikro seluler. Khasiat imunogen yang tinggi karena
modifikasi dari struktural mRNA yang direkayasa meningkatkan
stabilitas dan kemanjuran penerjemahannya. Vaksin ini berpotensi tinggi
menghasilkan imunoglobulin penetral antivirus yang kuat dengan hanya
satu atau dua imunisasi dosis rendah yang dapat menginduksi respon
imun yang kuat dengan mengaktifkan sel T CD8+ dan CD4+[47].
Terakhir adalah rekayasa produksi mRNA ini memfasilitasi produksi
besar-besaran dosis vaksin yang diperlukan untuk mengobat populasi
massal. Semua ini membuat vaksin mRNA lebih cocok untuk respons
cepat terhadap pandemi COVID-19 yang baru muncul (Zhang et al.,
2020).
Vaksin berbasis RNA ini lebih menguntungkan dibandingkan
vaksin berbasis DNA karena antigen dapat segera diterjemahkan dari
vaksin RNA setelah antigen tersebut memasuki sitoplasma. Hal ini
meningkatkan efisiensi transfeksi sehingga perlu adanya efek pada
imunogenisitas. Tersedia 2 platform vaksin RNA, yaitu mRNA sintesis
dan sa- RNA. Modifikasi molekul mRNA sintetis ini sendiri dapat
bermanfaat untuk imunogenisitas dan ekspresi antigen. Vaksin ini
didasarkan pada mRNA dapat menawarkan solusi sebagai bahan yang
sesuai dengan urutan sehingga dapat memungkinkan respon cepat
terhadap munculnya strain mikroba pandemi. Sedangkan sa-RNA
berasal dari virus dan mengkode antigen yang diminatinya dan protein
yang memungkinkan replikasi vaksin RNA. Kedua platform telah
terbukti menginduksi respon imun (Zhang, 2020).

19
 Vaksin berbasis RNA menggunakan mRNA yang setelah memasuki
sel akan diterjemahkan ke molekul antigenik yang dapat merangsang
sistem kekebalan tubuh. Proses ini telah digunakan secara efektif
terhadap beberapa kanker. Tidak hanya kanker, penggunaan teknologi
vaksin ini mempunyai kemampuan untuk memperoleh porses kekebalan
tubuh yang kuat terhadap penyakit menular, seperti COVID-19.
Produksi vaksin berbasis RNA lebih cepat dan murah daripada vaksin
tradisional. Hal tersebut dapat menjadi keuntungan utama dalam siatusi
pandemi seperti sekarang. Uji klinik vaksin berbasis RNA untuk
COVID-19 saat ini sedang berlangsung (Zhang et al., 2020).
d. Mekanisme Vaksin dalam Memicu Respon Kekebalan
Setiap reaksi kekebalan terhadap patogen atau virus dimulai pada
aktivasi sistem kekebalan bawaan. Memori imunologis, namun berperan
penting dalam mengaktifkan dan mengajari sistem kekebalan adaptif.
Setelah vaksin disuntikkan komponen vaksin akan diambil sel penyaji
antigen (APC) seperti magrofag dan sel dendritik (DC). Sel APC ini
yang telah mengambil antigen menjadi aktif dan mulai bermigrasi
menuju kelenjar getah bening yang ada di dekatnya merupakan tempat
sel T dan B. Pada kelenjar getah bening, antigen yang diproses oleh
APC dipresentasikan ke limfosit. Ketika limfosit ini mengenali antigen
dan menerima sinyal ko- stimulasi yang sesuai, sel T dan sel B akan
menjadi aktif. Sel B ini berfungsi untuk membuat antibodi yang
melawan antigen, sedangkan sel T berfungsi untuk menyerang sel tubuh
yang sudah terpapar virus atau patogen. Sel B dan T spesifik antigen
berkembang secara klonal untuk menghasilkan beberapa progenitor yang
mengenali antigen yang sama. Selain memori sel B dan T terbentuk
yang memberikan perlindungan jangka panjang (terkadang seumur
hidup) terhadap infeksi patogen atau virus (Zhang et al., 2020).

e. Tahap Pengembangan Vaksin COVID-19

Upaya dalam pengembangan vaksin global dalam menanggapi
pandemi COVID-19 belum pernah terjadi sebelumnya dalam hal
kecepatan dan skala. Jangka waktu untuk pengembangan vaksin

20
 COVID-19 yang dipercepat dengan total waktu 10 bulan hingga 1.5
tahun merupakan perubahan yang mendasar dari pengembangan vaksin
pada umumnya. Data pengembangan praklinis kandidat vaksin untuk
SARS dan MERS memungkinkan langkah awal desain vaksin COVID-
19 untuk tahap eksplorasi dihilangkan sehingga menghemat banyak
waktu. Uji klinis vaksin COVID-19 yang dirancang sedemikian rupa
sehingga fase uji klinis tumpang tindih atau paralel dapat
mempersingkat waktu pengembangan vaksin COVID-19. Di mana yang
dimulai dengan uji klinis fase 1 atau 2, diikuti dengan perkembangan
cepat ke uji klinis fase 3 setelah analisis sementara uji klinis 1 atau 2.
Setelah mendapatkan hasil analisis sementara dari uji klinis fase 3,
segera dilakukan pengajuan penggunaan darurat untuk kandidat vaksin.
Meskipun pengembangan vaksin COVID-19 ini menggunakan waktu
yang singkat, namun standar kualitas, keamanan, dan kemanjuran
sesuai dengan persyaratan peraturan yang telah ditetapkan badan
regulator seperti European Medicines Agency (2021).
Tahap perkembangan vaksin dapat dilihat pada gambar 2.1
dibawah ini:

Gambar 2.1 Perbedaan Pengembangan Vaksin Tradisional dan Masa

Pandemi COVID- 19

21
f. Mekanisme Kerja Vaksin COVID-19
Proses pembentukan sistem imun adaptif oleh vaksin mRNA pada COVID-
19 dimulai dari injeksi vaksin ke dalam tubuh, biasanya melalui
intramuskular. Pada otot mRNA yang terbungkus oleh lipid nanoparticles
dari vaksin yang diinjeksikan akan masuk ke dalam miosit melalui
endositosis. mRNA lalu dilepaskan dalam sitoplasma dan menyandi S
protein dalam ribosom agar pembentukan S protein terjadi. S protein
kemudian dapat mengalami pemecahan yang menjadi peptida atau keluar
dari sel melalui aparatus golgi (exogenous). Peptida yang berada dalam sel
akan masuk ke dalam major histocompatibility complex (MHC)
class I molecules (MHC I). MHC I kemudian akan keluar dari sel.
Sedangkan S protein ini yang telah keluar dari sel sebelumnya akan masuk
ke sel dendritik melalui endositosis dan didegradasi ke dalam endosom
menjadi MHC class II molecules (MHC II). Selain S protein tersebut dapat
dipresentasikan menjadi MHC I melalui cross- presentation pada sel
dendritik. MHC I dan MHC II ini dipresentasikan masing-masing sebagai
antigen dan menginduksi sel T yang berbeda. MHC I akan menginduksi sel
T CD8+, sedangkan MHC II akan menginduksi sel T CD4+. Aktivasi sel T
CD8+ akan menyebabkan terbentuknya sistem imun antigen specific
cytotoxic T-cell mediated. Di sisi lain, aktivasi CD4+ akan menyebabkan B
cell menjadi memory B cell. Kedua kompleks imun ini kemudian akan
merusak S protein dan mRNA dari vaksin melalui pembentukan antibodi.
Dengan demikian, sistem imun adaptif terhadap SARS-CoV-2 telah
terbentuk (Zhang et al., 2020).
g. Vaksin COVID-19 yang beredar di dunia
1) Sinovac (CoronaVac)
CoronaVac juga dikenal dengan vaksin Sinovac COVID-19 adalah
vaksin virus COVID-19 yang tidak aktif/inactivated virus yang
dikembangkan perusahaan Cina Sinovac Biotech (Wu et al., 2021). Sinovac
pada saat ini menjalankan uji klinis fase 3 di Indonesia, Turki, Brasil, dan
Chili, dengan target total setidaknya 30.000 peserta. Di Indonesia Sinovac
ini bekerja sama dengan perusahaan farmasi milik negara Biofarma dan

22
Universitas Padjajaran telah merekrut 1.620 subjek berumur 18-59 tahun
dikota Bandung, Jawa Barat. Analisis fariabel independen dilakukan oleh
Badan Pengawasan Obat dan Makanan Indonesia (BPOM) dan akan
memberikan Emergency Use Authorization (EUA) jika disetujui. Vaksin ini
diberikan dalam dua dosis dengan jarak dua minggu. Sinovac akan menjadi
vaksin utama yang digunakan oleh Pemerintah Indonesia, dengan biaya
ditanggung sepenuhnya. Gelombang pertama 1,2 juta dosis vaksin Sinovac
dikirim ke Indonesia pada 6 Desember, dengan gelombang kedua 1,8 juta
dosis diharapkan tiba pada awal Januari. Serupa dengan vaksin tidak aktif
lainnya, Sinovac stabil pada penyimpanan 4 ° C (Ophinni et al., 2020).
2) Sinopharm (Beijing Institute of Biological Products / BBIBP-CorV)
BBIBP-CorV telah dikembangkan oleh Beijing Institute of Biological
Products di Beijing, Cina (Wang et al., 2020). Satu dari dua vaksin
inactivated virus COVID-19 ini yang dikembangkan oleh Sinopharm dan
telah menyelesaikan uji coba Fase III di Argentina, Bahrain, Mesir,
Maroko, Pakistan, Peru, dan Uni Emirat Arab (UEA) dengan lebih dari
60.000 peserta (Ophinni et al., 2020).
BBIBP-CorV ini bersifat imunogenik dan diinduksi kuat oleh respons
humoral dengan cepat. Vaksin BBIBP-CorV ini dapat ditoleransi dan
bersifat imunogenik pada orang sehat. Rapid humoral responses terhadap
SARS- CoV-2 mencatat dari hari ke-4 setelah inokulasi dan 100%
serokonversi ditemukan di semua peserta pada hari ke-42. Efek samping
yang terjadi secara umum adalah rasa sakit dan demam, yang dilaporkan
dalam proporsi kecil penerima vaksin tanpa perbedaan yang signifikan di
seluruh grup (Xia et al., 2021). Serupa dengan vaksin Sinovac BBIBP-
CorV juga dapat disimpan pada suhu 4 ° C (Ophinni et al., 2020).
3) Moderna (mRNA-1273)
Vaksin COVID-19 Moderna bekerja dengan mempersiapkan tubuh
untuk mempertahankan diri melawan COVID-19. Isinya molekul yang
disebut mRNA yang memiliki instruksi untuk membuat spike protein.
Protein ini ada pada permukaan virus SARS-CoV-2 yang dibutuhkan virus
untuk memasuki sel-sel tubuh. Sistem kekebalan tubuh kemudian akan

23
mengenali protein ini sebagai asing dan menghasilkan antibodi dan
mengaktifkan sel T (sel darah putih) untuk menyerangnya (European
Medicines Agency, 2021). Berdasarkan bukti dari uji klinis, vaksin
Moderna 94,1% efektif mencegah penyakit COVID-19 yang dikonfirmasi
di laboratorium pada orang yang menerima dua dosis yang tidak memiliki
bukti terinfeksi sebelumnya (CDC).
4) Pfizer-BioNTech (BNT162b2)
Teknologi BioNTech saat ini untuk vaksin BNT162b2 didasarkan
pada penggunaan nucleoside-modified mRNA (modRNA) yang
mengkodekan bentuk mutasi full-length spike protein yang ditemukan di
permukaan virus SARS-CoV-2 (Vogel et al., 2021). Berdasarkan bukti dari
uji klinis pada orang berumur 16 tahun ke atas, vaksin Pfizer-BioNTech
95% efektif untu mencegah penyakit COVID-19 yang dikonfirmasi di
laboratorium pada orang tanpa bukti infeksi sebelumnya (Oliver et al.,
2021). Vaksin tersebut dapat menyebabkan efek samping ringan setelah
dosis pertama atau kedua, termasuk nyeri, kemerahan atau bengkak di
tempat suntikan vaksin, demam, kelelahan, sakit kepala, nyeri otot, mual,
muntah, gatal, menggigil, dan nyeri sendi serta juga dapat menyebabkan
syok anafilaksis (Meo et al., 2021).
5) OXFORD / ASTRAZENECA (ChAdOx1)
Vaksin AstraZeneca COVID-19 merupakan vaksin monovalen yang
terdiri dari satu rekombinan, replication-deficient chimpanzee adenovirus
(ChAdOx1) pengkodean vector glikoprotein S dari SARS-CoV-2.
Imunogen SARS-CoV-2 S dalam vaksin yang dinyatakan dalam the
trimeric pre-fusion conformation; urutan pengkodean belum dimodifikasi
untuk menstabilkan S-protein yang diekspresikan dalam konformasi pra-
fusi. Setelah pemberian, S glikoprotein SARS-CoV-2 diekspresikan secara
local merangsang antibodi penetral dan respons imun seluler, yang mungkin
berkontribusi untuk perlindungan terhadap COVID-19 (BPOM, 2021).
Menurut dari hasil uji klinis vaksin COVID-19 AstraZeneca pada
23.745 subjek berasal manusia di Inggris, Brasil, dan Afrika Selatan, efek
samping vaksin AstraZeneca bersifat ringan hingga sedang, tidak ada efek

24
samping yang serius terkait dengan pemberian vaksin COVID-19
AstraZeneca yang telah dilaporkan. Efek samping umumnya adalah nyeri di
tempat suntikan, sakit kepala, kelelahan, mialgia, malaise, demam,
menggigil, nyeri sendi dan mual. Kebanyakan terjadi efek samping ringan
sampai sedang dan biasanya sembuh dalam beberapa hari setelah vaksinasi
(BPOM, 2021).
6) GAMALEYA (Sputnik V)
Sputnik adalah two-vector vaccine based on two human adenoviruses
yang mengandung gen mengkode protein lonjakan lengkap (S) dari SARS-
CoV-2 untuk merangsang respons kekebalan. Vaksin Sputnik mulanya
disetujui untuk didistribusikan di Rumur dan kemudian di 59 negara lain
(per April 2021) berdasarkan hasil dari studi Tahap I – II yang akhirnya
diterbitkan pada 4 September 2020 (Logunov et al., 2020).
Efektifitas vaksin Sputnik V adalah 91.4%, berdasarkan analisis
sementara dari kedua data yang diperoleh 28 hari setelah pemberian dosis
pertama. Beberapa mengalami gejala efek samping ringan jangka pendek
seperti nyeri di titik injeksi dan gejala mirip flu. Sputnik V dapat disimpan
pada suhu 4 ° C (Ophinni et al., 2020).
7) JANSSEN / JOHNSON & JOHNSON
Vaksin viral vector vaccine based on a human adenovirus ini yang
telah dilakukan modifikasi untuk mengandung gen untuk membuat protein
lonjakan virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19. Efek samping
yang terjadi paling umum adalah nyeri di tempat suntikan, sakit kepala,
kelelahan, nyeri otot, dan mual memengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang,
dengan gejal batuk, nyeri sendi, demam, menggigil, kemerahan, dan
bengkak di tempat suntikan terjadi pada kurang dari 1 dari 10 orang. Terjadi
bersin, tremor, sakit tenggorokan, ruam, berkeringat, kelemahan otot, nyeri
pada lengan dan kaki, sakit punggung, kelemahan serta perasaan tidak enak
badan umumnya terjadi pada kurang dari 1 dari 100 orang. Efek samping
lainyang jarang terjadi (yang terjadi pada kurang dari 1 dari 1.000 orang)
adalah hipersensitivitas (alergi) dan ruam gatal (European Medicines
Agency, 2021)

25
 8) NOVAVAX (NVX-CoV2373)
Vaksin diproduksi dengan membuat engineered baculovirus yang
mengandung gen SARS-CoV-2 spike protein yang telah dimodifikasi. Spike
protein ini dilakukan modifikasi dengan memasukkan dua asam amino
prolin untuk menstabilkan bentuk protein pra-fusi. Pada uji coba fase 2
diluncurkan di Afrika Selatan pada bulan Agustus. Untuk fase 3 Novavax
menyelesaikan pendaftaran dengan 15.000 peserta dalam uji coba penting di
Inggris. Di Amerika Serikat dan Meksiko, 100 lokasi uji coba telah dipilih
untuk merekrut 30.000 peserta, dan dijadwalkan akan dimulai pada 28
Desember. Novavax mengatakan bahwa lebih dari 25% peserta dalam uji
coba ini berumur di atas 65 tahun, yang memiliki kondisi medis bawaan.
(Ophinni et al., 2020).
h. Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) akibat vaksin COVID-19
1) Defenisi KIPI
Kejadian ikutan pasca-imunisasi (KIPI) didefinisikan sebagai
setiap peristiwa medis merugikan yang terjadi setelah imunisasi tetapi
yang tidak selalu memiliki hubungan sebab- akibat dengan
penggunaan vaksin. Kejadian tidak diharapkan dapat berupa tanda
yang merugikan atau tidak dimaksudkan, temuan laboratorium yang
abnormal, gejala, atau penyakit ( WHO and Council for International
Organizations of Medical Sciences, 2005).
2) Penyebab KIPI
KIPI yang disebabkan atau dipicu oleh vaksin karena salah satunya
atau lebih dari sifat yang melekat pada produk vaksin contohnya reaksi
akibat terkait cacat kualitas vaksin, peningkatan produksi vaksin yang
cepat juga menimbulkan potensi risiko tambahan, serta pemberian
vaksin secara masif dalam interval waktu yang singkat dengan
pelatihan minimum dan persiapan lapangan. Selain itu, staf yang
kurang paham dengan imunisasi mungkin diminta untuk melakukan
tugas imunisasi (WHO, 2020).

26
3) Efek yang ditimbukkan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Ontario, total ada 3.092
laporan KIPI yang diterima dari 7.068.229 pemberian vaksin COVID-
19 di Ontario hingga saat ini dengan tingkat pelaporan 43,7 per100.000
dosis yang diberikan. Efek samping yang paling sering dilaporkan
adalah reaksi alergi pada kulit dannyeri / kemerahan / bengkak di
tempat suntikan, dilaporkan pada 26,3% dan 25,6% dari total laporan
KIPI, serta 124 laporan kejadian anafilaksis yang cukup berat, 14
laporan trombosis dengan thrombocytopenia syndrome (TTS) setelah
diterimanya Vaksin AstraZeneca / COVISHIELD, sebelas di antaranya
mengalami vaccine- induced immune thrombotic thrombocytopenia
(VITT) (Public Health Ontario, 2020). Thrombocytopenia syndrome
(TTS) adalah kondisi penggumpalan darah yang terkait dengan jumlah
trombosit yang rendah, yang terjadi setelah diterimanya vaksin.
Mekanisme yang mungkin adalah antibodi yang menginduksi aktivasi
platelet besar-besaran, mengurangi jumlah platelet dan menyebabkan
thrombosis (WHO).
Untuk semua produk vaksin COVID-19 yang digabungkan, efek
samping yang paling sering dilaporkan adalah alergi reaksi kulit dan
nyeri, kemerahan, bengkak di tempat suntikan, dilaporkan pada 26,3%
dan 25,6% dari total Laporan KIPI masing-masing. Reaksi alergi kulit
adalah efek samping yang paling sering dilaporkan untuk Vaksin
Pfizer- BioNTech (11,2 per 100.000 dosis yang diberikan) sementara
nyeri / kemerahan / bengkak pada tempat suntikan adalah kejadian
merugikan yang paling sering dilaporkan untuk vaksin Moderna (35,7
per 100.000 dosis diberikan). Kategori 'kejadian parah atau tidak biasa'
adalah yang paling sering melaporkan kejadian merugikan untuk
vaksin AstraZeneca /COVISHIELD (13,7 per 100.000 dosis yang
diberikan) (Public Health Ontario, 2020).

27
2.1.3 PENGETAHUAN
a. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari setelah tahu dan ini terjadi
setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba (Notoatmodjo,
2012a).
Pengetahuan dan pendidikan sangatlah erat kaitannya, dan
diharapkan masyarakat yang berpendidikan lebih tinggi akan memiliki
wawasan yang lebih luas. Namun perlu ditekankan ini tidak berarti bahwa
orang yang berpendidikan rendah pasti berpengetahuan rendah.
Pengetahuan seseorang tentang objek mengandung dua aspek, yaitu aspek
positif dan aspek negatif. Kedua aspek ini akan menentukan dari sikap
seseorang, dan semakin banyak aspek positif dan objek yang diketahui
akan menimbulkan sikap positif terhadap objek tertentu (Notoatmodjo,
2012a).
b. Faktor Yang Memengaruhi Pengetahuan
Faktor yang memengaruhi pengetahuan antara lain (Notoatmodjo, 2012a).
1) Faktor Internal
a) Pendidikan
Pendidikan diartikan bimbingan yang diberikan seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang
menjadikan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk
mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan gunakan untuk
mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup.

b) Pekerjaan
Lingkungan pekerjaan dapat dijadikan seseorang memperoleh
pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun secara
tidak langsung.
c) Umur
Bertambahnya umur pada seseorang, tingkat kematangan dan kekuatan

28
 seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Pada segi
kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih dewasa lebih dipercaya
dari orang yang belum tinggi kedewasaannya. Dalam hal ini ditentukan
dari pengalaman dan kematangan jiwa.
2) Faktor Eksternal
a) Faktor Lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia
dan pengaruhnya yang dapat memengaruhi perkembangan dan perilaku
orang atau kelompok.
b) Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat memengaruhi
dari sikap dalam menerima informasi.
c. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan terhadap objek pada seseorang mempunyai intensitas
atau tingkat yang berbeda – beda. Secara garis besarnya dibagi 6 tingkat,
yakni: (Notoatmodjo, 2012a).

1. Tahu (know)
Tahu dapat diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang
telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
2. Memahami (Comprehensif)
Memahami terhadap suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek
tersebut, tidak sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus
dapat mengintreprestasikan secara benar tentang bagaimana objek
yang diketahui tersebut.

3. Aplikasi (Aplication)
Aplikasi dapat diartikan apabila orang yang telah memahami objek
yang dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang
telah diketahui tersebut pada situasi yang lain.
4. Analisis (Analysis
Analisis adalah kemampuan pada seseorang untuk menjabarkan dan
atau memisahkan, kemudian mencari hubungan diantara komponen-
komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang

29
 diketahui. Indikasi bahwa pengetahuan pada seseorang itu sudah
sampai pada tingkat analisis adalah apabila orang tersebut telah dapat
membedakan, memisahkan, mengelompokkan, membuat diagram
(bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk suatu kemampuan pada seseorang untuk
merangkum atau meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari
komponen-komponen pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain
bahwa sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi
baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.
6. Evaluasi
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan pada seseorang untuk melakukan
penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini dengan sendirinya
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau norma-norma
yang berlaku dimasyarakat.
d. Pengukuran Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau
angket yang menayakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek
penelitian atau responden (Notoatmodjo, 2012b).
Pengukuran pengetahuan dilakukan menggunakan wawancara atau
angket yang yang ingin diketahui atau diukur dapat disesuaikan dengan
tingkat pengetahuan pada responden yang meliputi tahu, memahami,
aplikasi, analisis, sintesis, dan evaluasi. Adapun pertanyaan yang dapat
digunakan untuk pengukuran pengetahuan secara umum dapat
dikelompokkan menjadi dua jenis yaitu pertanyaan subjektif, misalnya
pada jenis pertanyaan essay dan pertanyaan objektif, misalnya pertanyaan
pilihan ganda, (multiple choice), betul-salah dan pertanyaan menjodohkan.
Pengukuran pengetahuan dengan memberikan pertanyaan, kemudian
dilakukan penilaian 1 untuk jawaban benar dan nilai 0 untuk jawaban
salah. Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor yang
diharapkan (tertinggi) kemudian dikalikan 100% dan hasilnya prosentase
kemudian digolongkan menjadi 3 kategori yaitu kategori baik (76-100%),
sedang atau cukup ( 56%-75%), dan kurang ( <55%) (Arikunto, 2012).

30
2.1.4 Pendidikan
a. Pengertian Pendidikan
Definisi pendidikan kesehatan suatu penerapan konsep pendidikan
didalam bidang kesehatan. Ditinjau dari segi pendidikan, pendidikan
kesehatan adalah suatu pedagogik praktis atau praktek pendidikan. Oleh
sebab itu konsep pendidikan kesehatan adalah suatau proses belajar yang
berarti didalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan,
atau perubahan yang lebih dewasa, lebih baik dan dan lebih matang pada
diri individu, kelompok atau masyarakat. Selain konsep pendidikan
kesehatan tersebut di atas, para ahli pendidikan kesehatan juga telah
mencoba membuat batasan tentang pendidikan kesehatan yang berbeda-
beda. Sesuai dengan konsep mereka masing-masing tentang pendidikan
(Notoatmodjo, 2012a).
b. Metode Pendidikan
Menurut (Notoatmodjo, 2012a), metode pendidikan kesehatan
merupakan salah satu faktor yang memengaruhi suatu proses pendidikan
disamping masukannya sendiri juga metode, matri atau peseannya,
pendidik atau petuga yang melakukannya, dan alat-alat banu atau peraga
pendidikan. Untuk tercapainya suatu hasil pendidikan secara optimal.
Metode yang dikemukakan adalah :
Metode pendidikan perorangan (individual) Dalam pendidikan
kesehatan, metode ini digunakan sebagai pembina perilaku baru atau
seseorang yang telah mulai tertarik pada suatu perubahan perilaku atau
inovasi. Dasar digunakan pendekatan induvidual ini karena setiap orang
mempunyai masalah atau alasan yang berbeda-beda sehubungan dengan
penerimaan atau perilaku baru tersebut. Bentuk pendekatan ini antara lain:
1) Bimbingan dan penyuluhan Dengan cara ini kontak antara klien
dengan petugas lebih intensif. Setiap permasalah yang dihadapi oleh
klien dapat dikoreksi dan dibantu penyelesaiannya. Akhirnya klien
dengan sukarela, berdasarkan kesadaran dan penuh pengertian akan
menerima perilaku tersebut.
2) Wawancara (interview) Cara ini sebenarnya merupakan bagian dari

31
bimbingan dan penyuluhan. Wawancara antara petugas kesehatan
dengan klien untuk menggali informasi mengapa ia tidak atau belum
menerima perubahan, ia tertarik atau belum menerima perubahan,
untuk memengaruhi apakah perilaku tersebut sudah atau akan diadopsi
itu mempunyai dasar pengertian dan kesadaran yang kuat, apabila
belum maka perlu penyuluhan yang lebih mendalam lagi.
Metode pendidikan kelompok untuk memilih metode
pendidikan kelompok harus mengingat besarnya kelompok sasaran
serta tingkat pendidikan formal pada sasaran. Untuk kelompok yang
besar, metodenya akan tidak sama dengan kelompok kecil. Efektifitas
suatu metode akan bergantung pula pada besarnya sasaran penyuluhan.
Metode ini mencakup :
1) Kelompok besar yaitu, apabila peserta penyuluhan lebih dari 15
orang. Metode yang baik untuk kelompok ini adalah seminar dan
ceramah. Ceramah Metode ini baik untuk diterapkan pada sasaran
yang berpendidikan tinggi maupun rendah. Hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam menggunakan metode ceramah
2) Kelompok kecil, yaitu apabila peserta penyuluhan kurang dari 15
orang. Metode yang cocok dengan kelompok ini adalah diskusi
kelompok, curah pendapat, bola salju, memainkan peranan,
permainan simulasi.
Metode pendidikan massa (public) dalam metode ini pendidikan
(pendekatan) massa untuk memberikan pesan-pesan kesehatan yang
ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa atau public. Oleh
karena sasaran bersifat umum dalam arti tidak membedakan golongan
umur, jenis kelamin, pekerjaan, status ekonomi, tingkat pendidikan dan
sebagainya, maka pesan kesehatan yang akan disampaikan harus
dirancang sedemikian rupa sehingga dapat ditangkap oleh massa
tersebut. Pada umumnya bentuk pendekatan massa ini tidak langsung,
biasanya menggunakan 10 media massa. Beberapa contoh dari metode
ini adalah ceramah umum, pidato melalui media massa, stimulasi,
dialog antara pasien dan petugas kesehatan, sinetron, tulisan dimajalah

32
 atau koran, bill board yang di pasang dipinggir jalan, spanduk, poster,
dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012a).
c. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pendidikan
Pendidikan Keberhasilan suatu pendidikan kesehatan dapat dipengaruhi
oleh faktor penyuluh, sasaran dan proses pendidikan
(Notoatmodjo,2012a).
Didalam kegiatan belajar terdapat tiga persoalan pokok, yakni persoalan
masukan (input), proses, dan persoalan keluaran (output).
1) Persoalan Masukan (input) menyangkut sasaran belajar (sasaran didik)
yaitu individu, kelompok, atau masyarakat yang sedang belajar itu
sendiri dengan berbagai latar belakang.
2) Persoalan Proses menyangkut mekanisme dan interaksi terjadinya
perubahan kemampuan (perilaku) pada diri subjek belajar tersebut. Di
dalam proses ini akan terjadi pengaruh timbal balik antara berbagai
faktor antara lain: subjek belajar, pengajar (pendidik atau fasilitator)
metode dan teknik belajar, alat bantu belajar serta materi atau bahan
yang dipelajari.
3) Persoalan keluaran (output) merupakan hasil belajar itu sendiri, yaitu
berupa kemampuan atau perubahan perilaku dari subjek belajar
d. Cara mengukur Tingkat Pendidikan
Tingkat pendidikan, perbedaan jenjang pendidikan seseorang. Cara
untuk mengukur dengan menggunakan kuesioner. Tingkat pendidikan
adalah sekolah terakhir pendidikan formal yang dilalui pekerja. Kategori :
(1) SD (2) SMP / SLTP (3) SMA / SLTA (Notoatmodjo,2012b).

2.1.5 SIKAP
a. Pengertian Sikap
1) Teori Stimulus Organism Respons (S-O-R)
Sikap adalah merupakan suatu reaksi dari seseorang yang masih
tertutup terhadap sebuah stimulus atau objek tertentu yang melibatkan
faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan. Sikap bukanlah suatu

33
tindakan dari seseorang, tetapi merupakan kecenderungan tindakan dari
perilaku (Notoatmodjo, 2012a).
Sikap merupakan sebuah respon seseorang yang cenderung menetap
terhadap perasaan dan keyakinan. Sikap seseorang terhadap suatu objek
tertentu dapat dinilai dengan melihat perasaan dalam hatinya, memihak
atau tidak memihak pada objek tersebut (Azwar, 2013).
b. Tingkatan Sikap
Menurut Notoatmodjo (2012a), sikap memiliki 4 tingkatan yang berbeda-
beda yaitu :
1) Menerima (Receiving)
Menerima merupakan tingkatan paling rendah. Menerima merupakan
keadaan dimana seseorang (subjek) mau menerima dan memperhatikan
stimulus (objek) yang diberikan.
2) Merespon (Responding)
Keadaan dimana seseorang saat diberikan pertanyaan, maka akan
memberikan sebuah jawaban atau menanggapi pertanyaan tersebut dan
mengerjakannya jika diberikan tugas.
3) Menghargai (Valuating)
Keadaan dimana seseorang diberikan suatu masalah, maka akan
mengajak orang lain untuk berdiskusi atau mengerjakan masalah
tersebut.
4) Bertanggung jawab (Responsible)
Tingkatan sikap yang terakhir yaitu bertanggung jawab atas segala
sesuatu yang telah dipilihnya dan berani menghadapi segala resikonya.
c. Faktor-faktor yang Memengaruhi Sikap
Terdapat 6 faktor yang memengaruhi sikap seseorang (Azwar, 2013),
yaitu :
1) Pengalaman pribadi
Pengalaman pribadi yang pernah dialami akan memberikan pengaruh
atau dapat membentuk sikap dari seseorang. Pengalaman pribadi yang
terjadi secara terus-menerus atau dialami secara berulang-ulang dapat

34
 meninggalkan kesan yang kuat dan mendalam dan susah untuk
dilupakan.
2) Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Pada umumnya, orang lain dapat memengaruhi pembentukan sikap
dari seseorang terhadap penilaian suatu stimulus atau objek tertentu.
Orang lain yang di anggap penting oleh seseorang cenderung memiliki
kesamaan sikap dengannya.
3) Kebudayaan
Setiap daerah memiliki kebudayaannya masing-masing. Sikap yang
terbentuk dari diri seseorang secara tidak disadari di pengaruhi oleh
kebudayaaan yang tumbuh dan berkembang di lingkungannya.
4) Media massa
Media massa mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini
dan kepercayaan seseorang. Berbagai bentuk media massa seperti
televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain yang berisi pesan-
pesan sugestif dapat mengarahkan pikiran seseorang untuk menilai
sesuatu.
5) Lembaga pendidikan dan Lembaga agama
Lembaga pendidikan dan Lembaga agama memiliki peran yang
penting dalam pembentuka sikap seseorang. Kedua Lembaga tersebut
membentuk dasar pengertian dan konsep moral dalam diri seseorang
6) Pengaruh faktor emosional
Sikap yang dimiliki seseorang tidak semuanya ditentukan oleh
lingkungan dan pengalaman pribadinya. Terkadang sikap seseorang
merupakan bentuk pernyataan emosi yang berfungsi sebagai
penyaluran frustasi atau pengalihanbentuk pertahanan ego.
d. Cara Pengukuran Sikap
Salah satu aspek yang sangat penting guna untuk memahami sikap
dan perilaku manusia adalah masalah pengungkapan (assesment) dan
pengukuran (Azwar S, 2013), ada berbagai cara untuk melakukan
pengukuran sikap ini yaitu sebagai berikut :
Skala Likert

35
 Menurut likert dalam buku Azwar S (2013), sikap dapat diukur
menggunakan metode rating yang dijumlahkan. Metode ini merupakan
metode penskalaan untuk pernyataan sikap yang menggunakan distribusi
respon sebagai dasar penentuan nilai skalanya. Pada pengukuran skala
likert menggunakan interval 1,2,3,4.5, dari pernyataan “sangat setuju”
sampai sangat tidak setuju”. Nilai skala dari setiap pertanyaan tidak
ditentukan oleh derajat favourable masing-masing akan tetapi ditentukan
oleh distribusi respon setuju atau tidak setuju dari pernyataan kelompok
responden yang bertindak sebagai kelompok uji coba (pilot study)
Prosedur penskalaan dengan metode rating yang dijumlahkan didasari oleh
2 asumsi yaitu :
1) Setiap pernyataan sikap yang ditulis dapat disepakati sebagai
penyataan yang favourable atau pernyataan yang unfavourable

2) Jawaban yang diberikan oleh individu yang mempunyai sikap positif

harus diberikan bobot atau nilai yang lebih tinggi dari pada jawaban
yang diberikan oleh responden yang mempunyai pernyataan negatif.

2.1.6 Informasi Kesehatan

a. Pengertian Informasi Kesehatan
Media sosial menjadikan saluran komunikasi yang banyak
dimanfaatkan oleh publik atau masyarakat untuk saling berinteraksi sosial
dengan pihak lain secara lebih cepat. Dunia dengan sangat mudah dapat
dijangkau bahkan bisa dikatakan, jika dahulu model komunikasi yang
dipraktekkan adalah komunikasi dari mulut ke mulut orang lain, maka saat
ini dapat dikatakan dunia ada di dalam ucapan kita (word of mouth).
Postingan yang di unggah oleh pengguna media sosial serta informasi
yang di share satu sama lain menjadikan dunia maya dipenuhi oleh
berbagai macam informasi yang berfungsi saling memengaruhi pengguna
media sosial satu dengan yang lainnya (Santosa 2012).
Salah satu informasi yang menjadi perhatian pada masyarakat
global saat ini adalah informasi terkait pandemi COVID-19 yang banyak
informasikan di berbagai macam laman media sosial. Menurut penelitian

36
Andrianto (2020) laman media sosial seperti Facebook, Twitter,
Whatsapp, dan Youtube dibanjiri konten-konten COVID-19 yang saling
berlomba untuk menjadikan yang tercepat untuk menyampaikan kabar
pandemi kepada masyarakat, di media sosial informasi COVID-19 sangat
riuh sekali, seringkali berisik dan menimbulkan kebisingan yang akut.
Sejauh yang dirasakan oleh publik, banyaknya informasi COVID-19 telah
memenuhi kebutuhan informasi mereka namun tidak jarang justru malah
membuat kebingungan sekaligus panik di tengah masyarakat. Walau sudah
berusaha tetap tenang, tetap saja kebimbangan dirasakan publik. Banyak
orang yang bertanya-tanya informasi apa yang benar sebagai rujukan
berpikir untuk menentukan keputusan mereka dalam masa yang serba
tidak pasti seperti sekarang ini. Sesungguhnya masyarakat kita butuh
informasi yang benar dan pasti dari sumber-sumber terpercaya terutama
dari otoritas yang memang menjadi sumber kredibel. Bagi publik,
informasi tersebut penting memengaruhi kehidupan warga baik secara
individu, komunal, sosial, maupun institusional (Andrianto, 2020).
Kehadiran vaksinasi Corona Sinovac pada era new normal di
Indonesia memunculkan berbagai macam pandangan ditengah masyarakat
Indonesia. Informasi pro kontra terkait vaksin corana Sinovac banyak
beredar media social
b. Paparan Media dan Penggabungan Informasi
Terpaan media informasi dalam sistem komunikasi massa, tidak
sekedar menyangkut tentang apakah publik telah merasakan kemunculan
media massa publik itu sebenarnya dapat menerimainformasi atau pesan-
pesan yang disajikan oleh media massa tersebut. Rosengren menjelaskan
bahwa paparan media yang ditayangkan dapat diartikan dalam penggunaan
media massa oleh audiens yang dapat ditentukan dengan menggunakan
durasi waktu yang dihabiskan dalam berbagai media massa, bentuk media,
bentuk isi informasi dalam media, media massa yang digunakan dan
interaksi antara audiens dengan isi Informasi yang digunakan melalui
media massa untuk keseluruhan (Andrianto, 2020).

37
2.1.7 Kepercayaan
a. Pengertian
Menurut Kotler dan Keller (2012) kepercayaan adalah kesediaan
perusahaan untuk bergantung kepada mitra bisnisnya. Kepercayaan
tergantung pada beberapa faktor yaitu pribadi dan antar organisasi seperti
kompetensi, integritas, kejujuran dan kebaikan hati. Membangun
kepercayaan masyarakat bisa menjadi hal yang sulit dalam situasi online,
perusahaan menerapkan peraturan ketat kepada mitra bisnis online mereka
dibanding mitra lainnya. Pembeli bisnis khawatir bahwa mereka tidak
akan mendapatkan produk atau jasa sesuai dengan kualitas yang tepat dan
dihantarkan ke tempat yang tepat dengan waktu yang tepat, begitupun
sebaliknya.
Menurut Andromeda (2015) kepercayaan kepada konsumen
terhadap website online shopping terletak pada popularitas website online
shopping itu sendiri, semakin bagus suatu website, konsumen akan lebih
yakin dan percaya terhadap reliabilitas website tersebut
Menurut Gunawan (2013) kepercayaan adalah sebagai bentuk sikap
yang menunjukkan perasaan suka dan tetap bertahan untuk menggunakan
suatu produk atau merek. Kepercayaan timbul dari benak konsumen
apabila produk yang dibeli mampu memberikan manfaat atau nilai yang
diinginkan konsumen pada suatu produk. Kepercayaan dapat muncul
dalam bidang profesional yang berorientasi tugas dan ditujukan untuk
mencapai tujuan dan pribadi yang berkaitan pada interaksi sosial atau
emosional dan fokus pada hubungan itu sendiri. Kepercayaan yang
berkaitan pribadi akan menetap lebih lama dibandingkan dengan bidang
profesional. Individu yang memiliki rasa percaya dalam hal pribadi akan
menyerahkan segala aktivitasnya kepada orang lain karena yakin bahwa
orang tersebut seperti apa yang diharapkan.

b. Faktor Terbentuknya Kepercayaan

Membangun kepercayaan pada orang lain merupakan hal yang
sulit. Hal tersebut tergantung pada perilaku kita dan kemampuan orang
lain. Faktor yang akan membentuk kepercayaan seseorang terhadap yang

38
lain ada tiga yaitu kemampuan (Ability), kebaikan hati (Benevolence), dan
integritas (Integrity). Ketiga faktor tersebut dapat dijelaskan sebagai
berikut:
1) Kemampuan (Ability)
Kemampuan meliputi keterampilan, kompetensi, dan karakteristik
yang memungkinkan seseorang untuk memiliki pengaruh dalam
beberapa domain tertentu. Kemampuan mengacu kepada kompetensi
serta karakteristik seseorang dalam memengaruhi. Dengan kemampuan
yang akan memunculkan keyakinan akan seberapa baik orang lain
memperlihatkan performanya sehingga akan mendasari munculnya
kepercayaan orang lain terhadap individu.
2) Kebaikan Hati (Benevolence)
Kebaikan hati sesorang berkaitan dengan intensi dan ketertarikan
dalam diri seseorang ketika berinteraksi dengan orang lain. Kebaikan
hati sesorang merupakan sejauh mana trustee diyakini ingin berbuat
baik untuk trustor tersebut, selain dari motif keuntungan egosentris.
Kebaikan hati menunjukkan bahwa trustee seseorang memiliki
beberapa keterikatan khusus untuk trustor tersebut. Contoh keterikatan
ini merupakan hubungan antara mentor (trustee) dan anak didik
(trustor). Mentor mempunyai keinginan membentuk anak didik,
meskipun mentor tidak diperlukan untuk membantu, dan tidak ada
imbalan ekstrinsik untuk mentor.
3) Integritas
Integritas dibuktikan pada konsistensi terhadap ucapan dan
perbuatan diri seseorang, kejujuran yang disertai keteguhan hati dalam
menghadapi tekanan. Hubungan antara integritas dan kepercayaan ini
melibatkan persepsi trustor bahwa trustee berpegang pada prinsip-
prinsip yang ditemukan oleh trustor dan dapat diterima. Berbagai
masalah yang ada pihak trustee seperti tindakan konsistensi di masa
lalu, komunikasi yang dapat dipercaya tentang trustee dari pihak lain,
keyakinan bahwa trustee memiliki rasa keadilan yang kuat serta sejauh
mana tindakan sesuai dengan kata- katanya, berdampak pada tingkatan
pihak yang dinilai memiliki integritas (Mayer, 2014)

39
 Kurangnya salah satu dari ketiga faktor tersebut, dapat
melemahkan kepercayaan. Jika kemampuan, kebaikan hati dan
integritas semua dianggap tinggi pada sesorang, trustee akan dianggap
cukup dapat dipercaya. Namun kepercayaan ini harus dianggap sebagai
sebuah kontinum bukan trustee yang baik dapat dipercaya atau tidak
dapat dipercaya. Masing- masing dari ketiga faktor tersebut dapat
bervariasi sepanjang kontinum (Sari, 2017).
c. Jenis-Jenis Kepercayaan
1) Kepercayaan Objek – Atribut
Kepercayaan objek-atribut menghubungkan objek, terhadap seseorang,
barang, atau jasa, dengan atribut. Jadi kepercayaan merupakan sebuah
kendaraan roda empat dikendarai di jalan pedesaan merupakan
kepercayaan objek-atribut. Melalui kepercayaan objek-atribut,
konsumen menyatakan bahwa yang mereka ketahui tentang sesuatu
dalam hal variasi atributnya.
2) Kepercayaan Atribut-Manfaat
Kepercayaan adalah persepsi konsumen tentang seberapa jauh
sebuah atribut tertentu menghasilkan atau memberikan manfaat
tertentu. Seseorang akan mencari produk dan jasa yang akan
menyelesaikan masalah-masalah dan memenuhi kebutuhan mereka,
atau dengan kata lain, memiliki atribut yang akan memberikan
manfaat terhadap apa yang dikenal.
3) Kepercayaan Objek-Manfaat
Kepercayaan objek-manfaat merupakan persepsi konsumen tentang
seberapa jauh produk, orang, atau jasa tertentu.
d. Pengukuran Kepercayaan
Kepercayaan diukur berdasarkan skala Likert. Nilai tertinggi tiap
satu pertanyaan adalah 4
Bobot setiap pertanyaan adalah sebagai berikut:

1) Sangat Setuju bobot 4

2) Setuju bobot 3
3) Tidak Setuju bobot 2
4) Sangat Tidak Setuju bobot 1

40
2.1.8 PERILAKU

a. Pengertian Perilaku
Menurut Notoatmojo (2012a), perilaku merupakan hasil dari pada
segala macam pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkunganya
yang terwujuddalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Perilaku
adalah respon/reaksi seorang individu terhadap stimulus yang berasal dari
luar maupun dari dalam dirinya. Perilaku adalah cara bertindak yang
menunjukkan tingkah laku seseorang dan merupakan hasil kombinasi
anatomi, fisiologi dan perkembangan psikologis

b. Perilaku Kesehatan
Berdasarkan batasan perilaku Skiner dalam Notoatmodjo (2012a),
maka perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang (organisme)
terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit
serta sistem pelayanan kesehatan, makanan, minuman serta lingkungan.
Respon manusia dapat bersifat pasif (pengetahuan, sikap, dan persepsi)
maupun bersifat aktif (tindakan atau praktik). Perilaku sehat merupakan
pengetahuan, sikap, tindakan, pro aktif untuk memelihara dan mencegah
risiko terjadinya penyakit . Dari batasan tersebut perilaku kesehatan dapat
diklasifikasikan menjadi tiga kelompok:
1. Perilaku Pemeliharaan Kesehatan (health maintanance):
Perilaku pemeliharaan kesehatan adalah perilaku atau usaha-usaha
seseorang untuk memelihara dan menjaga kesehatan agar tidak sakit dan
usaha untuk penyembuhan bila mana sakit.
2. Perilaku pencarian serta penggunaan system atau fasilitas pelayanan
kesehatan.
Sering disebut perilaku pencarian pengobatan (health seeking behaviour).
Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau Tindakan seseorang pada saat
menderita atau kecelakaan (Notoatmodjo, 2012a).
3. Perilaku Kesehatan lingkungan.
a. Perilaku kesehatan lingkungan merupakan bagaimana seseorang
merespons lingkungan, baik lingkungan fisik maupun sosial budaya
dan sebagainya, sehingga lingkungan tersebut tidak memengaruhi

41
 kesehatannya. Dengan perkataan lain, bagaimana seseorang mengelola
lingkungannya sehingga tidak mengganggu kesehatannya sendiri,
keluarga atau masyarakatnya (Notoatmodjo, 2012a).
b. Praktik atau perilaku kesehatan sesorang mencakup tindakan
sehubungan dengan penyakit (pencegahan dan penyembuhan
penyakit), tindakan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan, dan
tindakan kesehatan lingkungan. Becker dalam Notoatmodjo (2012a),
membuat klasifikasi lain tentang perilaku kesehatan yaitu :
a) Perilaku hidup sehat (healthy behaviour) merupakan perilaku-
perilaku yang berkaitandengan upaya atau kegiatan seseorang
untuk mempertahankan dan meningkatkankesehatannya.
b) Perilaku sakit (illness behaviour). Perilaku sakit ini mencakup
semua respons seseorang terhadap sakit dan penyakit, persepsinya
terhadap sakit, pengetahuan tentang penyebab penyakit, gejala
penyakit, pengobatan penyakit dan sebagainya.
c) Perilaku peran sakit (the sick role behaviour). Dari segi sosiologi,
orang yang sakit (pasien) mempunyai peran, yang mencakup hak-
hak orang sakit (right) dan kewajiban sebagai orang sakit
(obligation).
c. Determinan Perilaku
Notoatmodjo (2012a), seorang ahli psikologi pendidikan membagi
perilaku manusia kedalam tiga ranah atau kawasan, yaitu kognitif, afektif,
psikomotor yang dijelaskan sebagai berikut :
1) Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2012a), pengetahuan adalah apa yang diketahui
oleh seseorang tentang sesuatu hal yang didapat secara formal maupun
nformal. Menurut teori [Link] menerangkan bahwa pengetahuan
merupakan faktor awal dari suatu perilaku yang diharapkan dan pada
umumnya berkorelasi positip dengan perilaku. Pengetahuan Kesehatan
akan perpengaruh kepada perilaku sebagai hasil jangka menengah
(intermediate impact) dari pendidikan kesehatan.

42
2) Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon sesorang yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Menurut Newcomb
dalam Notoatmodjo (2012a), salah seseorang ahli psikologis sosial
menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan ketersediaan untuk
bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap
belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi
masihmerupakan predis posisi tindakan suatu perilaku. Sikap
seseorang akan memengaruhi perilaku kesehatan, sikap positif
seseorang akan menghasilkan perilaku kesehatan yang positif pula.
3) Praktik
Suatu sikap yang belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan,
untuk mewujudkan sikap dalam suatu perbuatannya maka diperlukan
faktor pendukung. Praktik adalah melaksanakan atau mempraktikkan
sesuatu apa yang diketahui dan disikapi oleh seseorang. Praktik
kesehatan ini dapat dikatakan tindakan sehubungan dengan penyakit
(pencegahan dan penyembuhan penyakit) (Notoatmojo 2012a). Praktik
memiliki beberapa tingkatan, yaitu :
a) Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih suatu objek sehubungan dengan tindakan
yang akan diambil.
b) Respons terpimpin (guided response)
Dapat melakukan tindakan sesuai dengan urutan yang benar dan
sesuai dengan contoh.
c) Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah melaksanakan sesuatu dengan benar secara
otomatis sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan.
d) Adopsi (adoption)
Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik.

43
d. Jenis Perilaku
Jenis-jenis perilaku individu menurut :
1) Perilaku sadar, perilaku yang melalui kerja otak dan pusat susunan
saraf
2) Perilaku tak sadar, perilaku yang dilakukan spontan atau instingtif
3) Perilaku tampak dan tidak tampak
4) Perilaku sederhana dan kompleks
5) Perilaku kognitif, afektif, konatif, dan psikomotor.
e. Bentuk-Bentuk Perilaku
Menurut Notoatmodjo (2012a), dilihat dari bentuk respons terhadap
rangsangan (stimulus), maka perilaku dibedakan menjadi dua :
1) Bentuk pasif /perilaku tertutup (covert behavior).
Respons seseorang terhadap suatu stimulusi dalam bentuk terselubung
atau tertutup. Respons atau reaksi ini terhadap stimulus yang masih
terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan, kesadaran serta sikap
yang terjadi pada seseorang yang menerima stimulus tersebut.
2) Perilaku terbuka (overt behavior)
Respons yang terjadi terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam
bentuk tindakan atau praktik, yang dengan mudah dapat diamati atau
dilihat orang lain.
g. Bentuk-bentuk Perubahan Perilaku
Perubahan perilaku dikelompokkan menjadi:
1) Perubahan Alamiah (Natural Change)
Sebagian perubahan perilaku disebabkan karena kejadian alamiah.
Apabila dalam masyarakat sekitar terjadi karena suatu perubahan
lingkungan fisik atau sosial budaya dan ekonomi, maka anggota-
anggota masyarakat di dalamnya juga akanmengalami perubahan.
2) Perubahan Terencana (Planned Change)
Perubahan perilaku ini terjadi karena memang direncanakan sendiri
oleh subyek
3) Kesediaan untuk berubah (Readdiness to Change)

44
 Apabila terjadi inovasi atau program-program pembangunan
masyarakat, maka yang sering terjadi adalah seseorang sangat cepat
untuk menerima inovas baru atau perubahan tersebut (berubah
perilakunya) dan sebagian orang lagisangat lambat untuk menerima
inovasi atau perubahan tersebut. Hal ini disebabkan setiap orang
mempunyai kesediaan untuk berubah (readdiness to change) yang
berbeda-beda
h. Strategi Perubahan Perilaku
Beberapa strategi untuk memperoleh perubahan perilaku oleh WHO dalam
buku Notoadmodjo (2012a):
1) Menggunakan Kekuatan/Kekuasaan atau Dorongan
Merupakan perubahan perilaku dipaksakan kepada sasaran atau
masyarakat sehingga ia mau melakukan (berperilaku) seperti yang
diharapkan. Cara ini dapat ditempuh dengan adanya peraturan-
peraturan/perundang-undangan yang harus dipatuhi oleh anggota
masyarakat.
2) Pemberian Informasi
Dengan memberikan informasi-informasi tentang cara bagaimana
mencapai hidup sehat, cara pemeliharaan kesehatan, cara menghindari
suatu penyakit dan sebagainya akan meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang hal tersebut.
3) Diskusi Partisipasi
Cara ini adalah sebagai peningkatan cara pemberian informasi
kesehatan tidak bersifat searah saja, tetapi dua arah. Artinya
masyarakat tidak hanya pasif menerima informasi, tetapi juga harus
aktif berpartisifasi melalui diskusi-diskusi tentang informasi yang
diterimanya.
i. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Perilaku
Notoatmodjo (2012), perilaku ditentukan olehfaktor, yaitu:
1) Faktor Predisposisi (Prediposisi Factors)
Faktor predisposisi terdiri beberapa hal, antara lain pengetahuan dan
sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi, dan kepercayaan

45
 masyarakat tentang masalah kesehatan, sistem nilai diadopsi oleh
masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan dan masih
banyak lagi.
2) Faktor Pendukung (Enabling Factors)
Aspek ini merupakan ketersediaan alat, sarana dan prasarana atau
fasilitas kesehatan warga.
3) Faktor Penguat (Reinforcing Factors)
Sikap serta perilaku petugas dalam mendukungan suami dan perilaku
tokoh masyarakat.

2.2 Penelitian Terdahulu

Luawo (2021), telah meneliti hubungan antara pengetahuan dan sikap
terhadap perilaku pencegahan COVID-19 pada mahasiswa di Universitas
Hasanaudin Makkasar. Analisis data ini dengan menggunakan uji korelasi
spearmen didapatkan signifikansi sebesar 0,000 dengan koefisien korelasi
sebesar 0,450 untuk hubungan pengetahuan dengan perilaku pencegahan
terhadap COVID-19 serta signifikansi 0,000 dan koefisien korelasi 0,648
untuk hubungan sikap terhadap perilaku pencegahan COVID-19.
Kevin (2021), telah melakukan penelitian Faktor-faktor yang
memengaruhi pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat tentang vaksin
COVID-19 di Kecamatan Medan Denai Kota Medan. merupakan penelitian
cross sectional dengan kuesioner yang telah divalidasi pada menilai tingkat
pengetahuan, sikap, dan perilaku. Hasil analisis statistik v.26, p <0,05
signifikan secara statistik
Kartika (2021) meneliti hubungan pengetahuan dengan kesiapan
masyarakat menerima vaksin COVID 19 di Wilayah Kerja Puskesmas Padang
Laweh Kabupaten Sijunjung Tahun 2021. Metode deskriptif korelasi dengan
silang pendekatan studi cross sectional . Hasil bivariat diperoleh p value 0,001
Angraini (2021), meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan
rendahnya partisipasi vaksinasi COVID-19 pada lansia di Puskesmas Karang
Anyar Lampung Selatan. Sebagian besar subjek berusia 66-70 tahun (53,33%)
dan berjenis kelamin perempuan (60%). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan rendahnya partisipasi dalam vaksinasi COVID-19 antara lain: (1)

46
kurangnya pengetahuan, sikap dan perilaku lansia; (2) kurangnya dukungan
dari keluarga untuk vaksinasi COVID-19; dan (3) lemahnya implementasi
vaksinasi COVID-19 bagi lansia.
Durhan (2021) meneliti pengaruh paparan informasi melalui media sosial
terhadap tingkat kepercayaan masyarakat mengenai vaksin Corona Sinovac
bagi kesehatan di kota Makassar berdasarkan uji t diketahui nilai t hitung
0,217 dan nilai t tabel 1,998 maka nilai t hitung 0,217 < t tabel 1,998.

47
 2.3 KERANGKA PIKIR
Kerangka berfikir penelitian ini mengacu kepada kerangka teori yang ada
(Notoatmodjo, 2012a) pada studi pustaka yang telah dilakukan. Adapun
kontruksi kerja berfikir tersebut adalah sebagai berikut :

FaktorPredisposisi
(Predisposing factorrs)
1. Pendidikan
2. Pengetahuan
3. Sikap
4. Persepsi
5. Kepercayaan
6. Akses Informasi

FaktorPendukung Perilaku kesehatan

(enabling factor) yaitu keikut sertaan
1. Ketersedian Sumber dalamVaksinasi
fasilitasYankes COVID-19

Faktorpendorong
(reinforcing factor)
1. Sikap dan Perilaku petugas
kesehatan
2. Tokoh masyarakat
3. Dukungan social
4. Informasi Kesehatan
Gambar 2.2 Kerangka pikir berdasarkan L Green ( Notoatmodjo, 2012a)

48
2.4 KERANGKA KONSEP
Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep-
konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan
(Notoatmodjo, 2012b).

VARIABEL INDEPENDEN VARIABEL DEPENDEN

1. Pengetahuan
2. Pendidikan Perilaku Keikut sertaan dalam
3. Sikap Vaksinasi COVID-19

4. Informasi Kesehatan
5. Kepercayaan

Gambar 2.3 Kerangka Konsep

2.5 HIPOTESIS
Hipotesis penelitian alternatif, yakni :
H1
1. Pengetahuan memengaruhi terhadap keikutsertaan vaksinasi COVID-19
pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
2. Pendidikan memengaruhi terhadap keikutsertaan vaksinasi COVID-19
pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
3. Sikap memengaruhi terhadap keikutsertaan vaksinasi COVID-19 pada
masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
4. Informasi kesehatan memengaruhi terhadap keikutsertaan vaksinasi
COVID-19 pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah
5. Kepercayaan memengaruhi terhadap keikutsertaan vaksinasi COVID-19
pada masyarakat di Kabupaten Lampung Tengah

49
 BAB 3
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah obsevasional analitik menggunakan
rancangan cross-sectional yang bertujuan untuk mengetahui faktor
predisposis yang memengaruhi terhadap keikutsertaan vaksin COVID-19
pada masyarakat Kabupaten Lampung Tengah .

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Lampung Tengah pada tiga

kecamatan dengan pengambilan data menggunakan kuesioner yang
dilaksanakan pada bulan September 2022.

3.3 Variabel Penelitian

3.3.1 Variabel Independen

a Pengetahuan
b Pendidikan
c Sikap
d Informasi Kesehatan
e Kepercayaan

3.3.2 Variabel Dependen

a. Perilaku keikutsertaan vaksinasi COVID-19
 3.4 Definisi Oprasional

Tabel 3.1 Defenisi Operasional

No.
Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Hasil Pengukuran Skala
Data
Pengetahuan Hasil tahu yang kuesioner Skala Guttmann
1 Ordinal
diketahui responden a. Tingkat pengetahuan
mengenai Vaksin kategori baik nilainya
COVID-19 ≥mean (7,01)
b. Tingkat pengetahuan
kategori kurang baik
nilainya < mean (7,01)
(Sugiyono, 2012)
Pendidikan Jenjang pendidikan Kuisioner a. Sekolah Tinggi
2 Ordinal
formal terakhir yang (Diploma, S1 >
berhasil ditamatkan b. Sekolah
Rendah(Tidak
sekolah,SD,SMP
,SMA)
(Dikbud,2014)
Sikap Reaksi atau respon dari Kuesioner Skala Likert
3 Ordinal
responden terhadap Nilai ukur:
pernyataan tentang a. Sikap Positif Skor T
vaksinasi COVID-19 ≥ mean (50)
b. Sikap Negatif Skor T
< mean (50)
(Sugiyono, 2012)
Informasi Responden terhadap Kuesioner Skala Guttmann Ordinal
4.
Kesehatan sumber informasi yang a. Mengakses informasi
sering di akses untuk kesehatan nilai ≥
mencari informasi mean (50)
kesehatan terhadap b. Tidak mengakses
pemberian vaksin informasi kesehatan
COVID-19 nilai<mean (50)
(Sugiyono, 2012)
Kuesioner Skala Likert
5. Kepercayaan Keyakinan Ordinal
Nilai ukur:
masyarakat terhadap a. Positif Skor T ≥
mean (50)
pemberian vaksin
b. Negatif Skor T <
COVID-19. mean (50)
(Sugiyono, 2012)
Perilaku Respon atau Kuesioner a Vaksinasi COVID-
6. Ordinal
terhadap reaksi seseorang 19 ( D2,Booster)
vaksinasi terhadap vaksinasi b Tidak vaksinasi
COVID-19 COVID-19 COVID-19 (tidak
vaksin, D1)
(Kemenkes, 2022).

51
 3.5 Populasi dan Sampel

3.5.1 Populasi Penelitian

Populasi untuk sampel pada penelitian ini adalah masyarakat yang

berumur 18 tahun sampai dengan 59 tahun yang di wakili oleh 3
kecamatan dengan jumlah 82.119 orang di Kabupaten Lampung Tengah.
Tabel 3.2
SASARAN DAN CAPAIAN VAKSINASI COVID-19 DI KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
PER PUSKESMAS BERDASARKAN FASYANKES SAMPAI DENGAN 28 MARET 2022

NO KECAMATAN NO PUSKESMAS PENDUDU K SASARAN CAPAIAN VAKSINASI TOTAL

VAKSINASI DOSIS 1 DOSIS 2 DOSIS 3 /
BOOSTER KET

ABS % ABS % ABS %

1 2 3 4 5 6 14 15 16 17 18 19 32
1 Kalirejo 1 Kalirejo 33.255 28.028 23.915 85,33 19.485 69,52 590 2,11 SEDANG
2 Poncowarno 36.225 30.531 26.051 85,33 21.225 69,52 642 2,10 SEDANG
2 Bangun Rejo 3 Bangun Rejo 33.744 28.440 25.992 91,39 20.528 72,18 731 2,57 MEMADAI
4 Sukanegara 24.787 20.891 19.093 91,39 15.079 72,18 537 2,57 MEMADAI
3 Padang Ratu 5 Padang Ratu 20.572 17.338 14.391 83,00 10.437 60,20 286 1,65 SEDANG
6 Surabaya 30.199 25.452 21.126 83,00 15.322 60,20 420 1,65 SEDANG
4 Gunung Sugih 7 Gunung Sugih 42.534 35.848 30.006 83,70 22.885 63,84 1.316 3,67 SEDANG
8 Terbanggi Subing 28.449 23.977 20.070 83,71 15.306 63,84 881 3,67 SEDANG
5 Trimurjo 9 Simbarwaringin 39.746 33.499 25.090 74,90 21.201 63,29 691 2,06 SEDANG
10 Pujokerto 13.354 11.255 8.430 74,90 7.123 63,29 232 2,06 SEDANG
6 Punggur 11 Punggur 40.876 34.451 27.562 80,00 23.484 68,17 1.085 3,15 SEDANG
7 Terbanggi Besar 12 Bandar Jaya 66.462 56.015 41.905 74,81 31.489 56,22 2.192 3,91 SEDANG
13 Poncowati 60.072 50.630 37.877 74,81 28.462 56,22 1.981 3,91 SEDANG
8 Seputih Raman 14 Seputih Raman 32.209 27.146 24.504 90,27 21.391 78,80 1.048 3,86 MEMADAI
15 Rama Indra 18.524 15.612 14.093 90,27 12.303 78,80 602 3,86 MEMADAI
9 Rumbia 16 R u m b i a 36.948 31.140 28.186 90,51 20.495 65,82 1.079 3,46 SEDANG
10 Seputih Banyak 17 Seputih Banyak 47.166 39.752 33.814 85,06 25.499 64,15 1.095 2,75 SEDANG
11 Seputih Mataram 18 Seputih Mataram 49.344 41.588 36.136 86,89 26.289 63,21 1.089 2,62 SEDANG
12 Seputih Surabaya 19 Seputih Surabaya 48.113 40.550 31.753 78,31 21.380 52,73 582 1,44 SEDANG
13 Terusan Nunyai 20 Bandar Agung 44.084 37.155 33.183 89,31 29.134 78,41 2.337 6,29 MEMADAI
14 Bumi Ratu Nuba 21 W a t e s 32.786 27.633 21.440 77,59 18.214 65,91 476 1,72 SEDANG
15 B e k r i 22 Kesumadadi 28.108 23.690 18.041 76,15 14.266 60,22 550 2,32 SEDANG
16 Seputih Agung 23 Simpang Agung 52.122 43.929 36.988 84,20 26.906 61,25 1.233 2,81 SEDANG
17 Way Pengubuan 24 Candirejo 46.936 39.558 32.656 82,55 29.934 75,67 2.783 7,04 MEMADAI
18 Bandar Mataram 25 Jati Datar 61.798 52.084 38.256 73,45 28.947 55,58 2.962 5,69 SEDANG
26 Sriwijaya Mataram 19.098 16.096 11.823 73,45 8.946 55,58 915 5,68 SEDANG
19 Pubian 27 Payung Rejo 20.891 17.607 14.562 82,71 11.925 67,73 440 2,50 SEDANG
28 Segala Mider 22.358 18.844 15.585 82,71 12.763 67,73 470 2,49 SEDANG
20 Selagai Lingga 29 Karang Anyar 34.623 29.181 22.658 77,65 18.985 65,06 517 1,77 SEDANG
21 Anak Tuha 30 Haji Pemanggilan 26.693 22.497 18.475 82,12 15.270 67,88 323 1,44 SEDANG
31 Anak Tuha 12.501 10.536 8.653 82,13 7.152 67,88 151 1,43 SEDANG
22 Sendang Agung 32 Sendang Agung 38.483 32.434 26.225 80,86 19.307 59,53 678 2,09 SEDANG
23 Kotagajah 33 Kota Gajah 24.349 20.522 16.061 78,26 13.681 66,67 589 2,87 SEDANG
34 Sritejo Kencono 10.836 9.133 7.148 78,27 6.088 66,66 262 2,87 SEDANG
24 Bumi Nabung 35 Bumi Nabung 32.913 27.740 25.022 90,20 17.738 63,94 1.002 3,61 SEDANG
25 Way Seputih 36 Sukobinangun 19.509 16.442 14.537 88,41 11.637 70,78 1.133 6,89 MEMADAI
26 BandarSurabaya 37 Gaya Baru V 35.157 29.631 24.827 83,79 17.278 58,31 861 2,91 SEDANG
27 Anak Ratu Aji 38 Gedung Sari 16.537 13.938 10.885 78,10 9.057 64,98 374 2,68 SEDANG
28 Putra Rumbia 39 Bina KaryaUtama 19.034 16.042 14.467 90,18 10.444 65,10 281 1,75 SEDANG
JUMLAH 1.301.395 1.096.835 901.486 82,19 707.055 64,46 35.416 3,23 SEDANG
Sumber:KPC PENDisajikandanDiolah(Surveilansdan [Link] Tengah)

52
 3.5.2 Sampel Penelitian

Menurut Notoatmodjo (2012), sampel adalah sebagian yang

diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi ini, dalam penelitian ini jumlah sampel diambil dengan
menggunakan teknik Multistage Random sampling yaitu pengambilan
sampel yang dilakukan secara bertahap dengan menggunakan unit
sampling yang lebih kecil pada setiap tahap dari 28 kecamatan diambil
3 kecamatan sebagai berikut :
a. Kecamatan dengan jumlah pencapaian vaksin tinggi
b. Kecamatan dengan jumlah pencapian vaksin sedang
c. Kecamatan dengan jumlah pencapaian vaksin rendah

Alur Flow chart sampel

Penduduk Lampung Tengah usia 18 s/d 59 tahun = 1.096.835
Clauster sampling

Claster sampel 3 Kecamatan terpilih = 82.119

(Rumus Solvin) Proportional random sampling

Kec. Seputih Raman Kec. Punggur Kec. Kotagajah

27.146 34.451 20.522

Sample random sampling

Sampel Sampel Sampel

36 45 29

110 Sampel
Gambar 3.1 Alur flow chart sampel
Adapun kriteria inklusi dan eksklusi untuk kelompok tersebut adalah
sebagai berikut:
a. Kriteria inklusi
1. Warga Kabupaten Lampung Tengah berumur 18-59 tahun
2. Bersedia menjadi responden dalam penelitian

53
 3. Sehat secara jasmani dan rohani
b. Kriteria eksklusi
1. Responden yang tidak mengisi kuesioner hingga selesai
2. Responden yang tidak mengembalikan kuesioner
3. Para pengidap penyakit kronik, seperti PPOK, asma, penyakit
jantung, penyakit gangguan ginjal, penyakit hati yang sedang
dalam kondisi akut atau belum terkendali, vaksinasi ditunda dan
tidak bisa diberikan.
4. Terkonfirmasi COVID-19 kurang dari 3 bulan
Dalam penelitian ini ditentukan 3 kecamatan yang akan di
lakukan dalam pengambilan sampel dengan jumlah 82.119 orang.
Dalam penelitian ini digunakan perhitungan sampel menurut rumus
Slovin (Sugiyono, 2012)

N
n =
1 + Ne²
Keterangan :
n : Total sampel 0
N : Total populasi
e : derajat toleransi 0.10
n= 82.119
1 + 82.119 x 0.10²
n = 99,8 dibulatkan 100 sampel + 10 % = 110 sampel
Untuk menentukan jumlah besar sampel pada wilayah
terpilih dengan menggunakan rumus Proportionate Stratified
Random Sampling sebagai berikut :

Nh
nh = n
N
Keterangan :
nh =Jumlah sampel terpilih dengan proportionate stratified random sampling
Nh = Jumlah populasi strata
N = Jumlah totaol populasi
n = Jumlah sampel (rumus slovin)

54
 Tabel. 3.2 Jumlah sampel

Usia 18 s/d 59 Tahun

No Kecamatan
Populasi Sampel

1 Punggur 34.451 45

2 Seputih Raman 27.146 36

3 Kotagajah 20.522 29

Total 82.119 110

Sumber : Surveilans dan Imunisasi- Dinkes [Link] Tengah

3.6 Pengumpulan Data

3.6.1 Data Primer

Data primer pada penelitian ini adalah sumber informasi yang

didapatkan langsung melalui pengisian kuesioner oleh masyarakat.

3.6.2 Data Skunder

Data skunder pada penelitian ini adalah sumber informasi yang

didapatkan langsung melalui
a. Data kasus konfirmasi COVID-19
b. Data cakupan vaksinasi COVID-19

3.6.3 Instrumen Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode form isian dan alat kuesioner.

Kuesioner diberikan secara langsung oleh peneliti kepada subjek
penelitian. Kuisioner dalam penelitian ini menggunakan kuisioner
penelitian yang di lakukan validitas dan reabilitas

55
3.7 Analisa Data

3.7.1 Pengolahan Data

Data yang telah dikumpulkan berikutnya diolah dengan beberapa proses

sebagai berikut :
a. Editing
Melihat kelengkapan identitas dan data responden serta memastikan
semua bagian kuesioner terisi secara lengkap.
b. Coding
Memeriksa ketepatan dan kelengkapan data yang telah terkumpul
kemudian diberi kode tertentu untuk mempermudah pada saat
melakukan tabulasi dan analisa.
c. Entry
Data yang sudah lengkap kemudian dimasukkan kedalam program
komputer.
d. Cleaning
Pemeriksaan kembali data yang telah dimasukkan ke dalam program
komputer untuk menghindari kesalahan dalam entry data.
e. Saving
Penyimpanan data untuk siap dianalisis.

1.7.2 Analisis Data

a Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi
dan karakteristik responden penelitian meliputi tingkat pendidikan,
pekerjaan, tingkat pengetahuan, sikap, kepercayaan dan informasi
kesehatan tentang keikutsertaan vaksinasi COVID-19

b Analisis Bivariat
Analisis variabel merupakan analisis variabel yang digunakan
terhadap dua variabel yaitu satu variabel independen dan satu
variabel dependen. Uji statistik dengan pertama kali menggunakan
uji Chi Square untuk tabel 2 x 2 namun bila tidak memenuhi syarat,
digunakan uji alternatif fisher exact (tabel 2x2) berdasarkan hasil

56
 perhitungan variabel dapat dilihat kemaknaan hubungan antar
variabel berdasarkan probabilitas. Signifikansi sebesar 0,05
mempunyai kesempatan untuk benar sebesar 95% dan untuk salah
sebesar 5%. Jika angka signifikansi sebesar 0,05, maka tingkat
kepercayaan adalah sebesar 95%. Jika probabilitas (p-) <0,05 maka
H0 ditolak dan H1 diterima.

c Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk melihat pengaruh antara
variabel dengan seluruh variabel yang diteliti yaitu seluruh variabel
independen, sehingga diketahui variabel mana yang paling dominan
berpengaruh dengan menggunakan uji regresi logistik. Adapun
tahapan proses analisis multivariat, sebagai berikut: 1 Memasukkan
variabel kandidat dalam proses analisis multivariat regresi logistik
dengan cara memilih variabel independen yang memiliki nilai p 0,25.
2 Melakukan analisis semua variabel independen yang masuk dalam
pemodelan dengan cara mengeluarkan variabel independen yang
memiliki nilai p ≥ 0,05 sehingga didapatkan model awal dengan
variabel faktor penentu yang memiliki nilai p 0,05.

4.8 Etika Penelitian

Etika penelitian adalah keterangan tertulis yang diberikan oleh komisi
etik penelitian untuk riset yang melibatkan mahluk hidup (manusia, hewan
dan tumbuhan) yang menyatakan suatu proposal riset layak dilaksanakan
setelah memenuhi persyaratan tertentu. Penelitian ini diajukan kepada Komite
Etik Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Lampung untuk mendapat
persetujuan etik dengan nomor : 26014/UN26.18/PP.05.02.00/2022
Informed consent adalah menyampaikan informasi oleh peneliti
kepada responden yang akan menjalani suatu tindakan. Informasi yang
disampaikan berupa prosedur yang akan dijalani baik manfaat maupun resiko
dari tindakan tersebut untuk mendapatkan persetujuan dan menandatangani
informed consent

57
 BAB 6
PENUTUP

6.1 Simpulan
Berdasarkan uraian hasil penelitian yang telah di uraikan pada bab
sebelumnya maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Masyarakat yang mengikuti vaksinasi (93,6%), pengetahuan baik
(63,6%), pendidikan rendah (70%), sikap positif (55,5%), mengakses
informasi Kesehatan (62,7%), kepercayaan negatif mengikuti vaksinasi
(56,4%), jenis vaksin dosis I yang banyak dipakai Sinovac (49%),
jenis vaksin dosis II yang banyak dipakai Sinovac (48%), jenis vaksin
dosis booster yang banyak dipakai Pfizer (25%), dan dilihat alasan
mengikuti vaksinasi karena imunitas (89%).
2. Pengetahuan tidak terbukti memengaruhi dengan keikutsertaan
vaksinasi COVID-19 dan pada pemodelan multivariat variabel
pengetahuan tidak terbukti sebagai variabel memengaruhi
keikutsertaan vaksinasi COVID-19.
3. Tingkat pendidikan tidak memengaruhi dengan perilaku keikutsertaan
vaksinasi COVID-19.
4. Sikap masyarakat tidak memengaruhi dengan perilaku keikutsertaan
vaksinasi COVID -19.
5. Ada pengaruh akses informasi kesehatan terhadap perilaku
keikutsertaan vaksinasi COVID-19.
6. Ada pengaruh antara kepercayaan masyarakat terhadap perilaku
keikutsertaan vaksinasi COVID-19.
 7. Faktor predosposisi yang paling dominan memengaruhi perilaku
keikutsertaan vaksinasi COVID-19 adalah informasi kesehatan dan
kepercayaan.

6.3 Saran
1. Bagi masyarakat dalam mencapai herd immunity yang belum
melakukan vaksinasi COVID-19 hendaknya segera melakukan
vaksinasi COVID-19 yang terdapat di fasilitas kesehatan terdekat atau
di pos pelayanan vaksin. Pemanfaatan obat tradisional untuk
pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, dan perawatan
kesehatan pada masyarakat agar tetap terus melakukan protokol
kesehatan dan melakukan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
2. Bagi SATGAS COVID-19 Kabupaten Lampung Tengah, Advokasi
dan penguatan kerjasama lintas sectoral dalam menumbuhkan
kepercayaan masyarakat untuk berpranserta aktif dalam upaya
pencegahan dan pengendalian penyakit terutama menikuti kegiatan
vaksinasi COVID-19. Pemerintah, tokoh masyarakat, tokoh agama
tenaga kesehatan hendaknya terus berupaya untuk memberikan
informasi dan edukasi tentang manfaat vaksinasi untuk mencapai herd
immunity dan mengenali apabila terjadinya efek samping setelah
melakukan vaksinasi dengan melibatkan seluruh lintas sektor yang
memberikan dukungan kepada masyarakat sehingga upaya pencegahan
dan pengendalian COVID-19 melalui berbagai media baik media
online (internet) maupun offline (pamflet, leaflet, dan brosur-brosur)
karena penyebaran informasi ini dapat memberikan kontribusi
terhadap perilaku masyarakat dalam melakukan vaksinasi COVID-19.
3. Bagi peneliti lain yang ini melakukan penelitian terkait dengan
perilaku keikutsertaan vaksinasi COVID-19 hendaknya dapat
menggunakan metode penelitian lain seperti metode kualitatif ataupun
media digital google form sehingga hasilnya dapat memperkuat
penelitian ini dan dapat memberikan informasi yang lebih luas bagi
perkembangan informasi dalam dunia kesehatan.
 DAFTAR PUSTAKA

Angraini D.I. (2021). Faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya

partisipasi COVID-19 program vaksinasi pada lansia di Karang Anyar
puskesmas Lampung selatan

Andromeda. (2015). Analisis Memengaruhi Kepercayaan, Kemudahan, Dan

Keragaman Produk Pakaian Via Online Terhadap Keputusan Pembelian
Secara Online (Studi kasus pada mahasiswa belanja online pada FEB
Universitas Muhammadiyah Surakarta

Alganesta. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Sikap dalam

Pelaksanaan Vaksin COVID-19, Universitas Nasional Hasananudin
Makassar

Arikunto. (2012). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktis. In P. Penelitian.

Jakarta: Rineka Cipta .

Argista. (2021). Persepsi Masyarakat Terhadap Vaksin COVID-19 di Sumatera

Selatan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakt Universitas Sriwijaya
2021

Andrianto, A. (2020). Problematika Komunikasi Pandemi COVID-19: Kepastian,

Kebenaran, dan Harapan Informasi di Tengah Keberlimpahan Informasi
COVID-19. Jakarta: Pentas Grafika.

Azwar S. (2013). Sikapmanusia Teori dan Pengukuran, Pustaka Pelajar, Jakarta

Balai Pengawasan Obat dan Makanan. (2021).COVID-19 Vaccine Astrazeneca

Untuk Pencegahan COVID-19 Pada Dewasa Umur 18 Tahun Keatas.
Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2022). Informasi COVID-19 di Provinsi
Lampung
Dinas Kesehatan Lampung Tengah. (2022). Capian Vaksinasi COVID-19 di
Kabupaten Lampung Tengah, KPC PEN Lampung Tengah
Durhan. (2021), Memengaruhi paparan informasi melalui media sosial terhadap
tingkat kepercayaan masyarakat mengenai vaksin Corona Sinovac bagi
kesehatan di kota Makassar

European Medicines Agency. (2021), COVID-19 Vaccine Moderna, COVID-19

mRNA Vaccine product information‘, 31(0).

Fauzi, R. (2017). Sistem Informasi Akuntansi. Sleman: CV BUDI UTAMA

Febriyanti (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Kesediaan Vaksinasi

COVID-19 Pada Warga Kelurahan Dukuh Menanggal Kota Surabaya

Gunawan. (2013). Memengaruhi Persepsi Merek dan Kepercayaan Konsumen

Atas Produk Terhadap Brand Switching Atas Produk Smartphone
(BlackBerry) Pada Mahasiswa UNP”. Jurnal Manajemen. Volume 2 No 01.
Padang

Jenner, E. (2012).Vaccine Fact Book‘, Vaccine Fact, pp. 4–10.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2020) Survei

Kalpana. (2021). Hubungan Pengetahuan dengan Kesiapan Masyarakat dalam

menerima vaksin COVID 19 di puskesmas Padang Laweh kabupaten
Sijunjung
Kartika. (2021), Hubungan pengetahuan dengan kesiapan masyarakat menerima
vaksin COVID 19 di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Laweh Kabupaten
Sijunjung Tahun 2021

Kriswibowo. (2021), ANALISIS KEPERCAYAAN PUBLIK TERHADAP

KEBIJAKAN VAKSINASI Program Studi Ilmu Administrasi Publik UPN
Veteran Jawa Timur COVID-19 DI KOTA SURABAYA

Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia, Maret (2020). Pedoman

Menghadapi Pandemi COVID-19 Bagi Pemerintah Daerah, Jakarta
Indonesia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Juli (2020). Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian COVID-19 Revisi ke-5, Jakarta Indonesia.

Kevin. (2021), Faktor-faktor yang memengaruhi pengetahuan, sikap, dan perilaku

masyarakat tentang vaksin COVID-19 di Kecamatan Medan Denai Kota
Medan

Kotler, Philip dan Kevin Lane Keller. 2012. Marketing Management. Edisi 13.
New Jersey : Pearson Prentice Hall, Inc.

Logunov, D. Y (2020), Safety and immunogenicity of an rAd26 and rAd5 vector-

based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine in two formulations:
two open, non-randomised phase 1/2 studies from Russia‘, The
Lancet,396(10255), pp.887–[Link]: 10.1016/S0140-6736(20)31866- 3

Luawo. (2021), Hubungan antara pengetahuan dan sikap terhadap perilaku

pencegahan COVID-19 pada mahasiswa di Universitas Hasanaudin
Makkasar

Makmun, A. and Hazhiyah, S. F. (2020), Tinjauan Terkait Pengembangan Vaksin

COVID-19‘,MoluccaMedica,13,pp.52–[Link].30598/molmed.2020.
v13.i2.52.

Mayer..(2014). Gender differences in he impact of leadership style on subordinate

embeddedness and job satisfaction. The Leadership Quartely 25, 660-671

Meo,S.A (2021). COVID-19 vaccines: Comparison of biological, pharmacological

characteristics and adverse effects of pfizer/BioNTech and moderna
vaccines‘, European Review for Medical and Pharmacological Sciences,
25(3), pp. 1663–1679. doi: 10.26355/eurrev_202102_24877.
Notoatmojo.S. (2012a). Ilmu Perilaku Kesehatan, Jakarta, Rineka Cipta

Notoatmodjo S. (2012b). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta

Oliver, S. E (2021). The Advisory Committee on Immunization Practices‘ Interim

Recommendation for Use of Janssen COVID-19 Vaccine — United States,
February 2021‘, MMWR Surveillance Summaries, 70(9), pp. 329–
Ophinni, Y. (2020). COVID-19 Vaccines: Current Status and Implication for Use
in Indonesia‘, Acta medica Indonesiana, 52(4), pp. 388–412.
Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Pendidikan
Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi. Jakarta: Departemen Pendidikan
dan Kebudayaan.
Peraturan Presiden RI Nomor 14 Tahun 2021 tentang perubahan atas peraturan
presiden nomor 99 tahun 2020 tentang pengadaan vaksin dan pelaksanaan
vaksinasi dalam penanggulangan pandemi COVID-19
Public Health Ontario. (2020). Adverse Events Following Immunization (AEFIs)
for COVID-19 in Ontario:PHO

Pusat Kajian Anggaran Sekretariat Jendral DPR RI. (2022). Budget Issui Brief
Kesejahteraan Rakyat, Jakarta

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah (2020).

Santosa, Hedi Pudjo.(2012). "Implikasi Media Sosial pada Pekembangan Ilmu

Komunikasi." In Komunikasi 2.0: Teoritisasi dan Implikasi, by Asosiasi
Pendidikan Tinggi Ilmu Komunikasi (ASPIKOM), 31-50. Yogyakarta: Asosiasi
Pendidikan Tinggi Ilmu Komunikasi (ASPIKOM).
Sanjaya. (2022), Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan
Masyarakat dalam Program Vaksinasi COVID-19 Di Desa Krueng Mak
Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022.
Sari, I. P. dan Sriwidodo, S. (2020), Perkembangan Teknologi Terkini dalam
Mempercepat Produksi Vaksin COVID-19‘, Majalah Farmasetika, 5(5), p.
204. doi: 10.24198/mfarmasetika.v5i5.28082.

Sari, P. P. (2017). Faktor Yang Memengaruhi Tingkat Kepercayaan Masyarakat

Terhadap Ecommerce‘, Jurnal Komunika : Jurnal Komunikasi, Media dan
Informatika, 6(3). doi: 10.31504/komunika.v6i3.1235.
Situmeang. (2022). Edukasi Kader Dasawisma (Enggan Vaksinasi) Terkait
Pengetahuan Vaksinasi COVID-19 di Jakarta Timur
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&B. Bandung:
Alfabeta.
Surat Edaran Dirjen Pelayanan Kesehatan RI nomor HK.02.02/IV/2243/2020
tentang Pemanfaatan Obat Tradisional untuk pemeliharaan kesehatan,
Pencegahan Penyakit, dan Perawatan Kesehatan”

Vogel, A. B (2021). BNT162b vaccines protect rhesus macaques from SARS-

CoV-2‘, Nature, 592(7853), pp. 283–289. doi: 10.1038/s41586-021- 03275

Wang, H. (2020). Development of an Inactivated Vaccine Candidate, BBIBP-

CorV, with Potent Protection against SARS-CoV-2‘, Cell, 182(3), pp. 713-
721.e9. doi: 10.1016/[Link].2020.06.008.

[WHO] World Health Organization. (2020). Monitoring and Responding To

Adverse Events Following Immunization (Aefis)‘.332. doi: 10.15585
/mmwr.mm7009e4.

Widjaja. (2022). Perbandingan Pengetahuan, Sikap, dan Keikutsertaan Tenaga

Kesehatan dan Masyarakat Umum di Rumah Sakit Immanuel Bandung
terhadap Vaksin COVID-19

World Health Organization and Council for International Organizations of

Medical Sciences. (2005). Definition and Application of Terms for Vaccine
Pharmacovigilance‘, Report of CIOMS/WHO Working Group on Vaccine
Pharmacovigilance.
Wulandari. (2021). Tingkat Pengetahuan dan Sikap Penerimaan Masyarakat
Terhadap Vaksin COVID-19 di Jawa Tengah, Progran Studi Farmasi
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung.
Wu, Z.(2021). Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-
CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy adults aged 60 years and older: a
randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical trial‘, The
Lancet Infectious Diseases, 21(6), pp. 803–812. doi: 10.1016/S1473-
3099(20)30987-7.

Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H. Clinical course and outcomes of

critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a
single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med.
2020. Epub 2020/02/28. doi: 10.1016/S2213- 2600(20)30079-5. PubMed
PMID: 32105632
Zhang, J .(2020). Progress and prospects on vaccine development against sars-
cov-2‘, Vaccines, 8(2), pp. 1–12. doi: 10.3390/vaccines8020153.

Zhang, L. and Liu, Y. (2020). Potential interventions for novel coronavirus in

China: A systematic review‘, Journal of Medical Virology, 92(5), pp. 479–
490. doi: 10.1002/jmv.25707