Ringkasan Informasi Produk dan Layanan

Demam Berdarah Plus

Syariah Combo
Versi Umum

Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini akan tunduk kepada syarat, ketentuan dan pengecualian
yang diatur dalam Ketentuan Polis.
Nama Pengelola : PT Zurich General Takaful Indonesia Tbk
Nama Produk : Terdaftar di OJK sebagai “Asuransi Mikro Demam Berdarah Plus Syariah”
Mata Uang : Rupiah
Jenis Produk : Asuransi Kesehatan
Deskripsi Produk : Demam Berdarah Plus Syariah Combo merupakan produk Asuransi Mikro
Demam Berdarah Plus milik PT Zurich General TakafulIndonesia Tbk
(“Zurich”) yang memberikan Anda (“Peserta”) santunan biaya rawat inap
maupun rawat jalan karena terdiagnosa penyakit Demam Berdarah
Dengue (DBD) / Demam Dengue (DB).

Informasi Produk

Usia Masuk Peserta : 6 bulan – 65 tahun

Harga Asuransi : Santunan lumpsum Rp5.000.000,- atau Santunan harian rawat inap
maksimal Rp10.000.000,-
Kontribusi : Rp90.000,-
Periode Asuransi : Tahunan

Manfaat Produk

Memberikan santunan apabila selama periode asuransi Anda didiagnosa penyakit DB atau DBD oleh
Dokter dan hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa Anda mengalami penurunan jumlah
trombosit hingga dibawah 150.000 atau hasil positif tes NS1.

Manfaat santunan yang dimaksud adalah :

1. Santunan Lumpsum
Santunan yang dibayarkan secara sekaligus (lumpsum) sesuai dengan nilai yang tertera dalam Ikhtisar
Perlindungan; atau
2. Santunan Harian Rawat Inap
Santunan harian rawat inap sampai dengan batas maksimum yang ditetapkan dalam Ikhtisar
Perlindungan apabila secara medis Anda memerlukan pelayanan Rawat Inap yang disarankan secara
tertulis oleh Dokter.
 Jenis pilihan manfaat berupa lumpsum atau rawat inap akan disesuaikan dengan rekomendasi dokter. Anda
dapat mengajukan klaim untuk salah satu manfaat Santunan Lumpsum atau Santunan Harian Rawat Inap,
namun tidak untuk keduanya.

MANFAAT BATAS NILAI MANFAAT

Santunan Lumpsum Rp5.000.000,-

Rp1.000.000,- per hari sampai dengan 10 hari

Santunan Harian Rawat Inap
(maksimal Rp10.000.000,-)

Risiko Produk

1. Zurich tidak bertanggung jawab apabila terdapat kesalahan/kekeliruan data yang Anda isi sehingga
menyebabkan kesalahan/kekeliruan pada isi Polis yang dapat menyebabkan klaim ditolak.
2. Risiko klaim tidak dibayarkan oleh Zurich apabila disebabkan oleh hal-hal yang dikecualikan.
3. Risiko Zurich menolak klaim apabila permohonan klaim yang diajukan telah melewati batas waktu yang
telah ditentukan atau kerugian terjadi pada masa tunggu Polis.
4. Risiko hilangnya kekuatan hukum yang mengikat Zurich dan Anda yang diatur dalam Polis akibat
adanya manipulasi dokumen-dokumen hukum yang dilakukan oleh pihak-pihak terkait, baik secara
langsung maupun tidak langsung, sehingga mengakibatkan termasuk namun tidak terbatas ditolaknya
klaim, tidak dibayarkan manfaat oleh Zurich ke Anda, dan sebagainya.
5. Risiko-risiko lainnya yang tidak bisa dikontrol oleh Zurich dikarenakan kesalahan yang dilakukan oleh
Anda yang berdampak pada tidak dibayarkan manfaat maupun pengakhiran perlindungan asuransi

Kontribusi

Tarif premi untuk Demam Berdarah Plus Combo senilai Rp90.000,- dan merupakan premi tahunan.

Biaya

Kontribusi yang Anda bayarkan sudah termasuk biaya akuisisi dan materai.

Syarat dan Ketentuan

Obyek Asuransi / Ketentuan Umum

1. Anda hanya dapat memperoleh salah satu manfaat Santunan Lumpsum atau Santunan Harian Rawat
Inap, tidak keduanya.
2. Batas usia minimal 6 (enam) bulan dan maksimal 65 (enam puluh lima) tahun pada saat awal periode
perlindungan.
 3. Perlindungan asuransi ini berlaku di seluruh wilayah Negara Republik Indonesia

4. Dalam hal Anda dilindungi oleh lebih dari 1 (satu) Polis yang diterbitkan oleh Zurich, maka tanggung
jawab Zurich atas klaim yang terjadi adalah akumulasi dari Polis-polis yang Anda miliki atas Produk
santunan penyakit yang sama dengan akumulasi nilai santunan maksimal Rp2.000.000 (dua juta
rupiah) per hari untuk keseluruhan polis. Produk santunan penyakit yang sama yang dimaksud adalah,
namun tidak terbatas pada produk berikut: Produk asuransi Mikro Demam Berdarah, Produk asuransi
Mikro Demam Berdarah Plus, Produk asuransi Mikro Demam Berdarah Plus Combo, Produk asuransi
Hospital Cash Plan 5 Diseases (HCP5D), Produk asuransi Hospital Cash Plan All Diseases (HCPAD),
Produk asuransi Mikro Tipus, Produk asuransi Mikro Tipus Plus.

5. Pemeriksaan dan perawatan penyakit hanya dapat dilakukan di Fasilitas Pemeriksaan dan Perawatan
Rekanan yang bekerja sama dengan Zurich (mencakup laboratorium, rumah sakit, dan fasilitas
kesehatan lain). Daftar fasilitas dapat diakses di website Zurich.

Syarat Kepersertaan

1. Perlindungan asuransi dimulai pada tanggal Anda setuju untuk melakukan pembelian Demam
Berdarah Plus Combo.
2. Usia Anda minimal 6 (enam) bulan dan maksimal 65 (enam puluh lima) tahun pada saat pembelian
Polis.
3. Masa tunggu asuransi adalah 10 (sepuluh) hari kalender sejak periode Polis dimulai. Selama masa
tunggu, jaminan asuransi dalam Polis ini belum berlaku.

Prosedur Pembelian Asuransi

1. Pembelian asuransi dilakukan dengan mengisi data Anda pada formulir pendaftaran Asuransi,
sebagai berikut:
• Nama
• No KTP
• Tanggal Lahir
• Alamat Email
• No Handphone
2. Polis Anda akan dikirimkan melalui email.

Mekanisme Klaim

1. Anda dapat melaporkan klaim kepada Zurich dengan menghubungi Zurich Care 1500 456
maksimal 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak tanggal Anda didiagnosa penyakit DB atau
DBD oleh Dokter.
2. Melengkapi dokumen sebagai berikut:
• Fotokopi kartu identitas diri (KTP/SIM/Paspor) Anda atau Kartu Keluarga jika Anda masih di
bawah umur;
• Asli atau fotokopi hasil pemeriksaan diagnosa DB atau DBD oleh Dokter yang didukung dengan
hasil pemeriksaan laboratorium di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang menunjukkan jumlah
trombosit Anda kurang dari 150.000 atau hasil tes positif NS1; dan
• Asli atau fotokopi kwitansi bukti pengobatan atau perawatan DB atau DBD di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan; dan
• Asli atau fotokopi surat keterangan tertulis dari Dokter yang menyarankan Anda untuk Rawat Inap
(apabila klaim yang diajukan adalah manfaat Santunan Harian Rawat Inap).
• Dokumen tambahan lainnya jika diperlukan, Zurich akan menghubungi Anda kembali.
3. Pembayaran klaim dilakukan secara reimbursement, Anda akan membayar terlebih dahulu dan
kemudian mengirimkan dokumen pembayaran klaim kepada Zurich. Zurich akan menyelesaikan
pembayaran klaim maksimal 10 (sepuluh) hari sejak Zurich dan Anda menyepakati jumlah klaim yang
akan dibayar secara tertulis
4. Dalam hal Anda meninggal dunia, maka santunan diberikan kepada ahli waris Anda penderita
sebesar limit manfaat.
5. Santunan Asuransi ini dapat dibayarkan penuh meskipun Anda telah memiliki Polis Asuransi
Kesehatan selain Asuransi Demam Berdarah Plus atau jaminan lainnya yang menjamin rawat inap di
rumah sakit akibat DB atau DBD.
6. Polis akan berakhir jika Anda telah menerima manfaat asuransi dari Polis ini (First Loss).

Periode Asuransi

Perlindungan ini berlaku selama setahun sesuai dengan yang tertera pada Ikhtisar Perlindungan Asuransi
pada Polis Anda dengan masa tunggu 10 hari kalender sejak periode Polis dimulai. Selama masa tunggu,
jaminan asuransi dalam Polis ini belum berlaku.

Simulasi Manfaat Asuransi

Nama Peserta : Mindy

Tanggal Lahir : 1 Desember 1980
Email : mindy@[Link]
No Handphone : 081312345678
No KTP : 15009899220000201
Periode Asuransi : 23 Juni 2022 - 23 Juni 2023
Kontribusi : Rp90.000,-

Simulasi Klaim

Mindy memiliki Polis Demam Berdarah Plus Combo. Suatu hari, Mindy merasakan gejala demam
berdarah. Mindy mencari daftar Fasilitas Pemeriksaan dan Perawatan Rekanan Zurich dan pergi ke
salah satu rumah sakit rekanan terdekat. Ketika terdiagnosa sakit DBD dan harus menjalani rawat
inap di Rumah Sakit selama 5 (lima) hari , Mindy mengajukan klaim dengan melampirkan hasil
laboratorium yang menunjukkan bahwa Mindy terinfeksi penyakit DBD, surat keterangan dokter
yang menyatakan Mindy menderita DBD dan dokumen pendukung lainnya sesuai ketentuan pada
Polis. Setelah dilakukan verifikasi dan validasi, apabila klaim disetujui, maka Zurich akan memberikan
santunan rawat inap. Total santunan yang diterima oleh Mindy adalah jumlah santunan perhari
dikalikan dengan jumlah total hari rawat inap yang dijalani Mindy. Dengan perhitungan sebagai
berikut : 5 hari x Rp1.000.000,- = Rp5.000.000,-

Simulasi ini tidak mengikat dan bukan merupakan perjanjian asuransi dan bukan merupakan bagian dari polis. Hak dan kewajiban
Anda dan ketentuan mengenai produk asuransi ini tercantum di dalam polis. Penjelasan lebih lengkap tentang produk asuransi ini
baik kontribusi yang harus dibayarkan, manfaat dan sebagainya tercantum dalam polis.
 Prosedur Pelayanan dan Penyelesaian Pengaduan

1. Anda dapat menyampaikan keluhan ataupun pengaduan langsung ke Zurich melalui Zurich Care
1500456.
2. Zurich akan menjawab dan atau meminta data pada tanggapan awal pertanyaan dan atau keluhan
kepada Anda selambat-lambatnya 2 (dua) hari kerja setelah pengaduan diterima oleh Zurich.
Tanggapan awal dapat diberikan secara lisan maupun tulisan. Tujuannya adalah untuk
mengkonfirmasikan kepada Anda bahwa keluhan sudah diterima dan dalam proses investigasi,
serta menginformasikan estimasi waktu penyelesaian keluhan.
3. Zurich menyampaikan jawaban final atas keluhan baik secara lisan maupun tulisan kepada Anda
selambat-lambatnya 20 (dua puluh) hari kerja sejak dokumen penyampaian pengaduan diterima
secara lengkap oleh Zurich.

Informasi Penting

• Anda telah membaca, menerima penjelasan, dan memahami produk Demam Berdarah Plus
Combo sesuai Ringkasan Informasi Produk dan Layanan.
• Produk asuransi yang dipasarkan adalah produk asuransi dan risiko atas produk asuransi menjadi
tanggung jawab Zurich.
• Penjelasan ini hanya memuat informasi umum mengenai produk Asuransi dan bukan merupakan
kontrak/perjanjian asuransi. Rincian mengenai kondisi manfaat dan pengecualiannya termasuk
syarat dan ketentuan selengkapnya dapat dilihat di dalam polis.
• Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini bukan merupakan bagian dari aplikasi pengajuan
asuransi dan polis.
• Anda wajib untuk membaca, memahami, dan menandatangani aplikasi pengajuan asuransi dan
polis.
• Informasi yang tercakup dalam Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini berlaku sejak tanggal
cetak dokumen sampai dengan tanggal berakhirnya periode asuransi.
• Anda harus membaca dengan teliti Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini sebelum
menyetujui pembelian produk dan berhak bertanya kepada pegawai Perusahaan Asuransi atas
semua hal terkait Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini.

Tanggal Cetak Dokumen

22/12/2023

PT Zurich Asuransi Indonesia Tbk

berizin dan diawasi oleh OJK