KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga
No. 3217030805180003
: RODIAH SRI HENDRAYANI Desa/Kelurahan : LEPO LEPO
Alamat : JL. CHRISTINA MARTHA TIAHAHU NO. 18 Kecamatan : BARUGA
RT/RW : 002/001 Kabupaten/Kota : KOTA KENDARI
Kode Pos : 93116 Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RODIAH SRI HENDRAYANI 3217036401910001 PEREMPUAN BANDUNG 24-01-1991 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
2 NICHOLAS RAO PHIETER 3217032403180002 LAKI-LAKI BANDUNG 24-03-2018 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA O
3 CRYSTAL MOON PHIETER 7471036410220001 PEREMPUAN KENDARI 24-10-2022 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-09-2013 KEPALA KELUARGA WNI - SUHENDI YAYAH HERAWATI
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - TEDDY PHIETER RODIAH SRI HENDRAYANI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - TEDDY PHIETER RODIAH SRI HENDRAYANI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 03-02-2023
PENCATATAN SIPIL
RODIAH SRI HENDRAYANI ISWANTO, [Link].,[Link]
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196507271986031015
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN