PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Jendral Ahmad Yani No. 2 Makasssar 90171
Website: [Link]
SURAT IZIN PRAKTIK (SIP)
Nomor: 503/11392/[Link]/DPM-PTSP/2/2024
Berdasarkan Peraturan Walikota Makasssar Nomor 4 Tahun 2023 tentang Penyelenggaran
Perizinan Berusaha Berbasis Resiko, Perizinan Non Berusaha dan Non Perizinan, maka yang
bertanda tangan di bawah ini, Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Kota Makassar memberikan Surat Izin Praktik (SIP), Kepada:
dr. EFREM FRIDOLIN SURYADI
Jenis Praktek : Surat Izin Praktik (SIP)
Tempat, tanggal lahir : Daleng Sampa, 1988-04-04
Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan 3 Makassar
Tempat Praktik yang ke-1 : RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo dan Jejaringnya;
Kelurahan : Tamalanrea Indah
Kecamatan : Tamalanrea
Jalan : Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 11, Makassar
No. STR : 3111100220146133
SIP berlaku sampai : 04-04-2025
No. Rekomendasi Dinkes : 440/9393/[Link]/DKK/2/2024
Untuk Praktik sebagai : Dokter PPDS
Ditetapkan di Makassar
Pada tanggal: 2024-02-19 11:57:24
Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kota Makassar
2. Pertinggal,-
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik.