PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS
I. Berangkat Dari : Rantau Kujang
(tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
DAMAN KEPALA ADAT
KECAMATAN JENAMAS
H. MULYADI
II. Tiba di : Buntok Berangkat dari : Buntok
Pada Tanggal : Ke : Rantau Kujang
Pada Tanggal :
III. Tiba di : Buntok Berangkat dari : Buntok
Pada Tanggal : Ke : Rantau Kujang
Pada Tanggal :
IV. Tiba di : Buntok Telah diperiksa dengan keterangan Perjalanan Dinas
Pada Tanggal : tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
Semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya,
Berangkat Dari : Rantau Kujang
Berangkat Dari : Rantau Kujang
(tempat kedudukan)
(tempat kedudukan)
Ke :
Ke :
Pada Tanggal :
Pada Tanggal :
DAMAN KEPALA ADAT
DAMAN KEPALA ADAT
KECAMATAN JENAMAS
KECAMATAN JENAMAS
H. MULYADI
H. MULYADI
V. Tiba kembali di : Buntok
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal :
VI. CATATAN LAIN - LAIN
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Pemegang Kas Bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan Peratuan - peraturan keuangan Negara apabila negara mendapat rugi akibat kesalahan,
kealpaannya.