SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dede Sutarman, [Link].I
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MIS Nurul Huda
Alamat Madrasah : Kp. Pasir Salam RT.01 RW.03 Desa Cimahi
Kecamatan Caringin Kabupaten Garut
Berdasarkan Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat KSKK
Madrasah Nomor 122 Tahun 2023 Tanggal 12 Januari Tahun 2023 dan
Perjanjian Kerja Sama antara Direktorat KSKK Madrasah dengan Kepala
Madrasah Ibtidaiyah Nurul Huda tentang Pemanfaatan Dana Bantuan
Operasional Madrasah Nomor 241 Tahun 2023 dan
035/MI-NH/YMI/PKS/II/2023 mendapatkan dana BOS Madrasah sebesar Rp.
27.000.000,- (Dua puluh tujuh juta ratus ribu rupiah).
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Sampai dengan bulan Juni 2023 telah menerima pencairan dana Bantuan
Operasional Tahap ke I dengan nilai bantuan sebesar Rp. 13.500.000,-
(Tiga belas juta lima ratus ribu rupiah), dengan rincian penggunaan sebagai
berikut:
a. jumlah total dana yang telah diterima : Rp. 13.500.000,- (Tiga belas
juta lima ratus ribu rupiah)
b. jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. 13.500.000,- (Tiga belas
juta lima ratus ribu rupiah)
c. jumlah total sisa dana : Rp. 0,- (Nol rupiah)
2. Persentase jumlah dana Bantuan Operasional yang telah digunakan adalah
sebesar 100%.
3. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas
kepada yang berhak menerima;
4. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang
telah dilaksanakan;
5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran
oleh aparat pengawas intern pemerintah dan.
6. Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan
kerugian Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara
dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Garut, 10 Juli 2023
Kepala Madrasah
10.000
Dede Sutarman, [Link].I