Tanjung Raja Sakti, 02 Desember 2024
Nomor: : 141/ 60/ VI.01.2022-WK/2022 Kepada Yth;
Lampiran : Satu berkas Bapak Pimpinan Bank BRI
Perihal : Permohonan Pinjaman Di –
Bedeng Alang-Alang
Dengan Hormat
Yang Bertanda Tangan Di bawah Ini Saya Adalah Sebagai Berikut :
Nama Lengkap : NYOMAN RENTEN
Tempat tanggal lahir : Karang Asem,12-10-1970
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Kawin
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : [Link] Raja Sakti Rt.001/Rw.006Kec. Blambangan Umpu
[Link] Kanan
Dengan Ini Saya Mengajukan Surat Permohonan Kepada Bapak Untuk Dapat Memberikan
Bantuan Pinjaman Modal Usaha Sebesar Rp 100.000.000,-(Seratus juta rupiah).
Uang Pinjaman Tersebut Akan Saya Pergunakan Untuk Menambah Modal Usaha Saya Dan
Uang Tersebut Akan Saya Kembalikan Dengan Cara Kredit Setiap Bulan Selama 24 Bulan dan
Atau Selama Masa Yang Ditentukan Oleh Pihak Bank.
Sebagai Pertimbangan Bapak Saya Berikan Anggunan Sebagai Pinjaman Saya Sebagai Berikut :
1. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) Suami Istri
2. Surat Keterangan Usaha
3. Foto Copy Kartu Keluarga
4. Sporadik
5. Pas Photo Suami Istri
6. Bukti Lunas PBB
Demikianlah Surat Permohonan Saya Ini ,Dan Kami Bersedia Akan Menuruti Peraturan Dan
Ketentuan Yang Berlaku ,AtasTerkabulnya Permohonan Saya Ini Saya Haturkan Terima Kasih.
Mengetahui : Hormat Saya
Kepala Kampung Tanjung Raja Sakti Pemohon
YAN MINTARSIH, SE NYOMAN RENTEN
PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG TANJUNG RAJA SAKTI
KECAMATAN BLAMBANGAN UMPU
[Link] Sampurna [Link] Raja [Link] Umpu [Link] Kanan
email.tanjungrajasakti17@[Link] 34764
SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor : 141 / 60 /VI.01.2022-WK/2024
Kepala Kampung Tanjung Raja Sakti Kecamatan Blambangan Umpu
Kabupaten Way Kanan dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NYOMAN RENTEN
No KTP : 1808015210700005
Tempat TGL Lahir : Karang Asem,12-10-1970
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat :Kampung Tanjung Raja Sakti Rt.001 /Rw.006
Kecamatan Blambangan Umpu Kabupaten Way
Kanan
Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Kampung Tanjung Raja Sakti
Kecamatan Blambangan Umpu Kabupaten Way Kanan sesuai dengan alamat
diatas ,dan benar mempunyai usaha :
Perkebunan Karet ±4 Hektar
Demikian surat keterangan usaha ini dibuat dengan sebenarnya, untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di :Tanjung Raja Sakti
Pada Tanggal : 02 Desember 2024
Kepala Kampung Tanjung Raja Sakti
YAN MINTARSIH,SE
PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG TANJUNG RAJA SAKTI
KECAMATAN BLAMBANGAN UMPU
[Link] [Link] Raja [Link]
CP.0813 6694 3200 email.trsakti642@[Link] 34764
SURAT KUASA
No.141/ /VI.01.2022-WK/2024
Kami yang bertanda tangan dibawah ini ,sebagai berikut :
Nama : Komang sudiarta
Nik : 1808010808910002
Tempat tanggal lahir : Way Kanan,08-08-1991
Agama : Hindu
Alamat : Kampung Tanjung Raja Sakti Rt. 001 Rw. 006 Kecamatan
Blambangan Umpu Kabupaten Way Kanan
( Disebut sebagai pihak Ke-I )
Nama : Nyoman Renten
Nik : 1808015210700005
Tempat tanggal lahir : Karang Asem ,12-10-1970
Agama : Hindu
Alamat : Kampung Tanjung Raja Sakti Rt. 001 Rw. 006 Kecamatan
Blambangan Umpu Kabupaten Way Kanan
(Disebut sebagai pihak ke II )
Saya Pihak Ke-I Diatas Dengan Ini Memberikan Kuasa Sepenuh Nya Kepada
Pihak Ke-II diatas Untuk Menggunakan Surat Tanah ( Sporadik ) Atas Nama
Komang Sudiarta Dengan Nomor Sporadik : 141/098-015/VI.01.2022-
WK/2024 Sebagai Jaminan Untuk Meminjam Uang Ke BRI Bedeng Alang-
Alang.
Demikian Surat Kuasa Ini Dibuat Dengan Sebenarnya Dan Akan Saya
Pertanggung Jawabkan
Dibuat di : Tanjung Raja Sakti
Pada Tanggal : 02 Desember 2024
Pihak Ke-II /Penerima Kuasa Pihak Ke-I / Pemberi Kuasa
NYOMAN RENTEN KOMANG SUDIARTA
Mengetahui
Kepala Kampung Tanjung Raja Sakti
YAN MINTARSIH,SE
PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG TANJUNG RAJA SAKTI
KECAMATAN BLAMBANGAN UMPU
[Link] [Link] Raja [Link]
CP.0813 6694 3200 email.trsakti642@[Link] 34764
SURAT KETERANGAN LUNAS PBB
Nomor :141/ /VI.01.2022-WK/2021
KepalaKampungTanjung Raja SaktiKecamatanBlambanganUmpuKabupaten
Way Kanandenganinimenerangkanbahwa :
Nama : SUNARYO
Tempat TGL Lahir : Lampung Selatan, 09-07-1968
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/pekebun
Alamat :KampungTanjung Raja Sakti Rt.015
Rw.002KecamatanBl-UmpuKabupaten Way Kanan
Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Kampung Tanjung Raja sakti
Kecamatan Blambangan Umpu Kabupaten Way [Link] ini kami
benarkan bahwa yang bersangkutan telah melunasi PBB tahun 2021.
Adapun tanah bangunan yang bersangkutan terletak di kampung Tanjung
Raja Sakti Kecamatan Blambangan Umpu Kabupaten Way Kanan.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan benar, kami berikan surat
keterangan ini dikarenakan tanda lunas PBB yang asli belum keluar, dan
untu dapat dipergunakan sebagaimana mestinya ,
Dikeluarkan di : Tanjung Raja Sakti
PadaTanggal : 31 Mei 2021
KepalaKampungTanjung Raja Sakti
YAN MINTARSIH, SE
SURAT KETERANGAN PEMEGANG KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SALVINA
Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : MengurusRumahTangga
Alamat : Rt.002 Rw.002 [Link] Raja
[Link]
Sayasebagai yang menerimakuasa / pemegangkuasadari orang tuasaya :
Nama : SADEK SAMPURNA
Umur : 54 Tahun
Pekerjaan : KepalaKampung
Alamat : Rt.002 [Link] Raja
[Link]
Berupatanahpekarangan (non pertanian) denganSertifikathakmilikNo.00072
denganluas 1128 m² (Seribuseratusratusduapuluhdelapan Meter Persegi).
Denganbatas-batassebagaiberikut :
SebelahTimurberbatasandengan : jalankampung
Sebelah Selatan berbatasandengan : Mushola
Sebelah Barat berbatasandengan : Hartoyo
Sebelah Utara berbatasandengan : Najak
Tanah tersebutterletakDusun 02 (Dua) BayotNama/SimpangAyam Rt.002
Rw.002 [Link] Raja [Link].
DemikianSuratKeteranganPemegangKuasa /
PemegangKuasadibuatdengansebenarnyadandisaksikanoleh yang
menandatangani.
Tanjung Raja Sakti, 05 Januari 2017
Saksi-saksi : Yang Membuat Pernyataan
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
1. Priatmoko/Sekkamp( _______ )
Materai 6000
[Link]/Ketua RT ( _______ )
[Link]/KepalaDusun
( SADEK SAMPURNA )
(________ ) ( SALVINA )
Mengetahui :
Kepala Kampung Tanjung Raja
Sakti
YAN MINTARSIH, SE
[Link] Sampurna