DAFTAR SIMAK HASIL PEMERIKSAAN KELAIKAN FUNGSI BANGUNAN GEDUNG YANG SUDAH ADA (EKSISTING)
Sumber : Permen PUPR No 27/PRT/M/2018 Tentang Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung
Nama Pemilik Bangunan : Imran
Alamat Bangunan : Jl. Batua Raya no 530, Kel/Desa. Paropo, Kec. Panakkukang, Kota Makassar, Prov. Sulawesi Selatan
Fungsi Bangunan : Campuran ( Usaha dan Hunian )
Ketinggian Bangunan : 13, 6 Meter
Jumlah Lantai Bangunan : 3 Lantai
Luas Lantai Bangunan : 460 M2
Luas Tanah : 201 M2
II PEMERIKSAAN PERSYARATAN KESELAMATAN
II.1 Pemeriksaan Sistem Struktur Bangunan Gedung
1. Pondasi (Apabila Dapat Diamati)
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi
Penggunaan Pengujian Kekuatan dan
Pengamatan Visual Faktual, Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke-... Pengukuran Peralatan Non- Material (Apabila Keterangan
Terhadap Kerusakan Gambar Terbangun, dan Persyaratan
Destruktif Diperlukan)
Teknis
1 □ Tidak Rusak Dimensi : ..... □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2 □ Tidak Rusak Dimensi : ..... □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2. Kolom
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi
Penggunaan Pengujian Kekuatan dan
Pengamatan Visual Faktual, Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke-... Pengukuran Peralatan Non- Material (Apabila Keterangan
Terhadap Kerusakan Gambar Terbangun, dan Persyaratan
Destruktif Diperlukan)
Teknis
1 □ Tidak Rusak Dimensi : 30 x 60 □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
Kolom Utama K1 □ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2 □ Tidak Rusak Dimensi : 30 x 60 □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
Kolom Utama K2 □ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
3 □ Tidak Rusak Dimensi : 15 x15 □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
Kolom Kp □ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
3. Balok Lantai
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi
Penggunaan Pengujian Kekuatan dan
Pengamatan Visual Faktual, Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke-... Pengukuran Peralatan Non- Material (Apabila Keterangan
Terhadap Kerusakan Gambar Terbangun, dan Persyaratan
Destruktif Diperlukan)
Teknis
1 □ Tidak Rusak Dimensi : 30 x 70 □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
Balok B1 □ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2 □ Tidak Rusak Dimensi : 25 x 50 □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
Balok B2 □ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
4. Pelat Lantai
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi
Penggunaan Pengujian Kekuatan dan
Pengamatan Visual Faktual, Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke-... Pengukuran Peralatan Non- Material (Apabila Keterangan
Terhadap Kerusakan Gambar Terbangun, dan Persyaratan
Destruktif Diperlukan)
Teknis
1 □ Tidak Rusak Dimensi : ..... □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
Plat Lantai 2 □ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2 □ Tidak Rusak Dimensi : ..... □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
Plat Lantai 3 □ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
5. Rangka Atap
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi
Penggunaan Pengujian Kekuatan dan
Pengamatan Visual Faktual, Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke-... Pengukuran Peralatan Non- Material (Apabila Keterangan
Terhadap Kerusakan Gambar Terbangun, dan Persyaratan
Destruktif Diperlukan)
Teknis
1□ Tidak Rusak Dimensi : ..... □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2□ Tidak Rusak Dimensi : ..... □ Sesuai Hasil : ..... Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
II.2 Pemeriksaan Sistem Penangkal Petir
1. Sistem Kepala Penangkal Petir
Pemeriksaan Kesesuaian
Kondisi Faktual, Dengan
Pengamatan Visual Pengetesan dan Pengujian (Apabila
Sampel Ke-... Rencana Teknis, Gambar Keterangan
Terhadap Kerusakan Diperlukan)
Terbangun, dan
Persyaratan Teknis
1□ Tidak Rusak □ Sesuai Hasil : ..... Tidak ada
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2. Sistem Hantaran Penangkal Petir
Pemeriksaan Kesesuaian
Kondisi Faktual, Dengan
Pengamatan Visual Pengetesan dan Pengujian (Apabila
Sampel Ke-... Rencana Teknis, Gambar Keterangan
Terhadap Kerusakan Diperlukan)
Terbangun, dan
Persyaratan Teknis
1□ Tidak Rusak □ Sesuai Hasil : ..... Tidak ada
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
3. Sistem Pembumian
Pemeriksaan Kesesuaian
Kondisi Faktual, Dengan
Pengamatan Visual Pengetesan dan Pengujian (Apabila
Sampel Ke-... Rencana Teknis, Gambar Keterangan
Terhadap Kerusakan Diperlukan)
Terbangun, dan
Persyaratan Teknis
1□ Tidak Rusak □ Sesuai Hasil : ..... Tidak ada
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
II.3 Pemeriksaan Sistem Instalasi Listrik
1. Sumber Listrik
Pemeriksaan Kesesuaian
Kondisi Faktual, Dengan
Pengamatan Visual Pengetesan dan Pengujian (Apabila
Sampel Ke-... Rencana Teknis, Gambar Keterangan
Terhadap Kerusakan Diperlukan)
Terbangun, dan
Persyaratan Teknis
1□ Tidak Rusak □ Sesuai Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
2. Panel Listrik
Pemeriksaan Kesesuaian
Kondisi Faktual, Dengan
Pengamatan Visual Pengetesan dan Pengujian (Apabila
Sampel Ke-... Rencana Teknis, Gambar Keterangan
Terhadap Kerusakan Diperlukan)
Terbangun, dan
Persyaratan Teknis
1□ Tidak Rusak □ Sesuai Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
3. Instalasi Listrik
Pemeriksaan Kesesuaian
Kondisi Faktual, Dengan
Pengamatan Visual Pengetesan dan Pengujian (Apabila
Sampel Ke-... Rencana Teknis, Gambar Keterangan
Terhadap Kerusakan Diperlukan)
Terbangun, dan
Persyaratan Teknis
1□ Tidak Rusak □ Sesuai Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat
4. Sistem Pembumian
Pemeriksaan Kesesuaian
Kondisi Faktual, Dengan
Pengamatan Visual Pengetesan dan Pengujian (Apabila
Sampel Ke-... Rencana Teknis, Gambar Keterangan
Terhadap Kerusakan Diperlukan)
Terbangun, dan
Persyaratan Teknis
1□ Tidak Rusak □ Sesuai Hasil : .....
□ Rusak Ringan □ Tidak Sesuai, yaitu .....
□ Rusak Sedang
□ Rusak Berat