DAFTAR SIMAK HASIL PEMERIKSAAN KELAIKAN FUNGSI BANGUNAN GEDUNG YANG SUDAH ADA (EKSISTING)

Sumber : Permen PUPR No 27/PRT/M/2018 Tentang Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung

Nama Pemilik Bangunan : Imran

Alamat Bangunan : Jl. Batua Raya no 530, Kel/Desa. Paropo, Kec. Panakkukang, Kota Makassar, Prov. Sulawesi Selatan
Fungsi Bangunan : Campuran ( Usaha dan Hunian )
Ketinggian Bangunan : 13, 6 Meter
Jumlah Lantai Bangunan : 3 Lantai
Luas Lantai Bangunan : 460 M2
Luas Tanah : 201 M2

I PEMERIKSAAN PERSYARATAN TATA BANGUNAN GEDUNG

I.1 Pemeriksaan Persyaratan Peruntukan Bangunan Gedung
1. Fungsi Bangunan Gedung
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengamatan Visual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu

Hasil..... Usaha Jasa Photo Studio Sesuai dengan kondisi faktual
Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu
Hasil..... Hunian Sesua dengan kondisi faktual

2. Pemanfaatan Setiap Ruang Dalam Bangunan Gedung

Sampel Ruang Dalam Ke - Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Pengamatan Visual Keterangan
..... Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 Hasil : Tempat Usaha Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Sesuai dengan kondisi faktual

2 Hasil : Hunian Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Ada perubahan Denah ruang pada lantai
3 untuk hunin
3 Hasil : Toilet Tempat Usaha Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu sesuai dengan kondisi faktual

4 Hasil : Km/Wc Hunian Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Ada perubahan Denah ruang pada lantai
3 untuk hunin

3. Pemanfaatan Ruang Luar Pada Persil Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Sampel Ruang Luar Ke - ..... Pengamatan Visual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis
1 Hasil : Parkir Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Sesuai dengan kondisi faktual

2 Hasil : Teras Depan Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Sesuai dengan kondisi faktual

I.2 Pemeriksaan Persyaratan Intensitas Bangunan Gedung

1. Luas Lantai Dasar Bangunan
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Hasil: 140 m² Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Luas Perencanaan 147 m2

2. Luas Total Lantai Bangunan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Hasil: 448 m² Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Luas Perencanaan 480 m2

3. Jumlah Lantai Bangunan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Hasil: 3 Lantai Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Sesuai dengan kondisi faktual

4. Ketinggian Bangunan
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Hasil: 13,6 Meter Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Sesuai dengan kondisi faktual
 5. Luas Daerah Hijau Dalam Persil
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Hasil: 0 m² Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Tidak Ada Ruang Hijau

6. Jarak Sempadan Jalan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Komponen Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Jarak Sempadan Jalan Hasil: 8 m² Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Sesuai dengan PKKPR Advice planning

7. Jarak Bangunan Gedung Dengan Batas Persil

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Komponen Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Jarak Bangunan dengan Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu

Batas Kiri Hasil: 0 m
Jarak Bangunan dengan Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu
Batas Kanan Hasil: 8 m
Jarak Bangunan dengan Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu
Batas Belakang Hasil: 6 m
Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu
8. Jarak Antara Bangunan
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Komponen Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Jarak dengan Bangunan 1 Hasil: 0 m Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu

Jarak dengan Bangunan 2 Hasil: 8 m Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu

Jarak dengan Bangunan 3 Hasil: 6 m Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu

I.3 Pemeriksaan Penampilan Bangunan Gedung

1. Bentuk Bangunan Gedung
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Ada perubahan Fasad

bentuk bangunan

2. Bentuk Denah Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu Ada perubahan denah

ruang pada bangunan

3. Tampak Bangunan
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

□ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu.... Ada perubahan Fasad

bentuk bangunan

4. Bentuk dan Penutup Atap Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu

□ Rusak Sedang □ Rusak Berat

5. Profil, Detail, dan Materi Bangunan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai Tidak Sesuai, Yaitu

Profil Penebalan plesteran □ Rusak Sedang □ Rusak Berat Tidak Sesuai dengan kondisi faktual
dengan gambar perencanaan
 6. Batas Fisik Atau Pagar Perkarangan
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

1
Pagar Pembatas sebelah kiri □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
bangunan

7. Kulit Atau Selubung Banguan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Dinding bangunan □ Rusak Sedang □ Rusak Berat

I.4 Pemeriksaan Tata Ruang Dalam Bangunan Gedung

1. Kebutuhan Ruang Utama
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

2. Bidang-Bidang Dinding
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Dinding pasangan batu □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
Tidak Rusak
3. Dinding-Dinding Penyekat
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Dinding Partisi Gypsum □ Rusak Sedang □ Rusak Berat

4. Pintu/Jendela

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,

Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Pintu Lantai 1 □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
2 Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
Pintu Lantai 2 □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
3 Tidak Rusak □ Rusak Ringan Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
Pintu Lantai 3 □ Rusak Sedang □ Rusak Berat

5. Tinggi Ruang

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Sampel: ....., Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Lantai 1 Hasil: 3,5 meter Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Lantai 2 Hasil: 3,5 meter Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Lantai 3 Hasil: 3,5 meter Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

6. Ruang Lantai Dasar

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Hasil: 3,5 meter

7. Ruang Rongga Atap

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis
□ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat

8. Penutup Lantai
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

Lantai 1 Teras □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
2 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
Lantai 1 Dalam □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
3 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
Lantai 2 □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
4 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
Lantai 3 □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
5 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
Km/wc □ Rusak Sedang □ Rusak Berat
 9. Penutup Langit-Langit
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

□ Rusak Sedang □ Rusak Berat
2 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat
3 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat

I.5 Pemeriksaan Keseimbangan, Keserasian dengan Lingkungan

1. Tinggi (Peil) Pekarangan
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis
Hasil: 0,15 meter □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

2. Ruang Terbuka Hijau Perkarangan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis
Hasil: 0 meter □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu.... Tidak ada

3. Pemanfaatan Ruang Sempadan Bangunan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengamatan Visual Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Hasil: 8 meter □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu.... Parkir

4. Daerah Hijau Bangunan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis
Hasil: 0 m² □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
Tidak ada

5. Tata Tanaman
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis
□ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu.... Tidak ada
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat

6. Tata Perkeras Perkarangan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan Keterangan
Teknis, Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

□ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....

□ Rusak Sedang □ Rusak Berat
7. Sirkulasi Manusia dan Kenderaan

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,

Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

Sirkulasi Manusia □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat
Sirkulasi Kenderaan □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu....
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat

8. Perabot Lansekap (Landscape Furniture)

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis
1 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu tidak ada
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat

9. Pencahayaan Ruang Luar Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana Teknis,
Sampel Ke- ... Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan
Gambar Terbangun, dan Persyaratan Teknis

1 □ Tidak Rusak □ Rusak Ringan □ Sesuai □ Tidak Sesuai, yaitu tidak ada
□ Rusak Sedang □ Rusak Berat