Scribd
Unggah
18 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Nikah Sidorejo Lor

Contoh n1

Diunggah oleh

perkasaeko49
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
18 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Nikah Sidorejo Lor

Contoh n1

Diunggah oleh

perkasaeko49
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Lampiran 7 KMA No.

447
Tahun 2020
- Pasal 5 Ayat (1)
Model N-1
KANTOR DESA/KELURAHAN : SIDOREJO LOR
KECAMATAN : SIDOREJO
KOTA : SALATIGA

SURAT KETERANGAN UNTUK NIKAH


Nomor : 474.2 / 98 / 305.08
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Nama Lengkap dan alias : Rudolf David
2. Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Tempat & Tanggal Lahir : Jakarta, 9 Januari 1970
4. Warganegaraan : WNI
5. Agama : Kristen Protestan
6. Pekerjaan : Wiraswasta
7. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Merdeka Utara Blok F.20 RT 004 RW 009
Kel. Sidorejo Lor Kec. Sidorejo Salatiga
8. Bin/Binti : Sidi Naswar
9. Status Perkawinan
a. Jika Pria terangkan jejaka, : Duda
Duda, beristri dan berapa
Istrinya
b. Jika Wanita terangkan
Perawan atau janda
10. Nama Istri / Suami terdahulu : Maria Daisy
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk digunakan
seperlunya.
Mengetahui Salatiga, 18 November 2024
Camat Lurah Sidorejo Lor
Haryanto, SE, MM Drs. Sururi
NIP. 19660606 200812 1 008

Anda mungkin juga menyukai