Lembar ke :

Nomor : 094/ /2024

Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. MOH. FARID
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Truko
6. a. Tempat berangkat

b. RW 01
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (empat) Hari
b. Tanggal berangkat b. 8 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 11 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1. MAHFUDIN 24-04-1982
2. NANA ISNA SHOFAUN NIDA 23-02-1998
3. IKSAN 25-04-1976
4. ALFALAH ISLAMUDIN 06-02-1977
5. MUKRI 23-07-1968
6. YUSRO 04-08-1965
7. MOH BAKIR 24-04-1982
8. SITI ZUMAEROH 15-10-1999
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL
b. Kode Rekening b. [Link].06.09
10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal :

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari Kantor Desa Truko Kabupaten
Kendal
(tempat kedudukan) Ke RW 03
Pada tanggal 15 Juli 2024
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba di RW 03 Tiba RW 03
Pada Tanggal 15 Juli 2024 Pada Tanggal 15 Juli 2024
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba di Tiba RW
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba di Tiba RW
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba di Tiba RW
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa Truko Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 4 Juli 2024 perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. SRI NUR HARTATIK
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 02 – RT 03 RW 03
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 Hari
b. Tanggal berangkat b. 8 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 10 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 8 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. NUR SODIQ
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 4 - RT 05 RW 01
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari
b. Tanggal berangkat b. 1 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 4 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 1 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. NUR SODIQ
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 06 RW 01
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 Hari
b. Tanggal berangkat b. 8 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 9 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 8 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. AGUS SUBIYANTO
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 1 - RT 02 RW 01
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari
b. Tanggal berangkat b. 1 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 4 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 1 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. AGUS SUBIYANTO
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 03 RW 01
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 Hari
b. Tanggal berangkat b. 8 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 9 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1.... …….
2.... …….
3....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 8 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. NASOKHA
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 3 - RT 04 RW 02
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari
b. Tanggal berangkat b. 1 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 4 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 1 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. YASIR
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 4, RT 5, RT 06 RW 03
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari
b. Tanggal berangkat b. 1 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 4 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 1 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. MURTADLO
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 1 - RT 02 RW 02
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari
b. Tanggal berangkat b. 1 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 4 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 1 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. SITI KUMAEROH
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 5 - RT 06 RW 02
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari
b. Tanggal berangkat b. 1 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 4 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 1 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.
 Lembar ke :
Nomor : 094/ /2024
Lembar ke :
Nomor : 094/ ..... /2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pengguna Anggaran ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan
2. SAEFUR
perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -

b. Jabatan/Instansi b. -

[Link] Biaya Perjalanan Dinas c. Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kurang

dari 8 Jam
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyampaian dan Penagihan SPPT Pajak
Bumi dan Bangunan Perdesaan dan
Perkotaan (PBB-P2) Ballroom Lantai 2 Jl.
Gajahmada Nemaran

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas

a. Kantor Desa Karangmalang Wetan
6. a. Tempat berangkat

b. RT 7 - RT 08 RW 01
b. Tempat tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari
b. Tanggal berangkat b. 1 Juli 2024
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 4 Juli 2024
8. Pengikut : Tanggal Lahir Keterangan
1 .... …….
2 .... …….
3 ....

9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. BAPENDA KAB. KENDAL

b. Kode Rekening b. [Link].06.09

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : KENDAL
Tanggal : 1 Juli 2024

KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH

KABUPATEN KENDAL

ABDUL WAHAB, [Link], MIDs [Link]

Pembina Utama Muda
NIP. 19731021 199703 1 002
 [Link] dari ............ Kabupaten Kendal
Kab. Kendal
(tempat kedudukan) Ke ………
Pada tanggal ……
..... Juni 2024.
Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan

IMAM YUNIAR ADHITYA, S.H

NIP.19820625 201101 1 011
II Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala : Kepala :

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
III Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..)
(……………………..) NIP
NIP
IV Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
V Tiba Tiba
Pada Tanggal Pada Tanggal
Kepala Kepala

(……………………..) (……………………..)
NIP NIP
VI Tiba : Kantor Desa ................ Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : ……… perjalanan tersebut di atas dilakukan atas
Kepala Badan Pendapatan Daerah perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
Kab. Kendal jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

ABDUL WAHAB,[Link], MIDs [Link]

NIP. 19731021 199703 1 002
VII Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN :
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD,
Pejabat/pegawai/pihak lain yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Daerah apabila negara menderita rugi akibat kaesalahan, kelalaian dan
kealpaannya.