FORMULIR
ASPEK K3 PEMBELIAN ALAT DAN BAHAN B3
Tanggal : 27.05.2024
Nama Barang / Jasa : MULTIPURPOSE,SPRAY,400 ML,AEROSOL
Supplier : PT JODINA KARUNIA JAYA SEJAHTERA
Diminta Oleh : RIO FERNANDES Unit : BALIKPAPAN Tanggal : 20.05.2024
Kegunaan : PERAWATAN CHAMBER DI TANGKI
Pembelian Peralatan / Mesin
Aspek K3
No Persyaratan Keterangan
Ada Tidak
1 Instruksi manual − −
2 Safety Devices (Guarding, Emergency − −
Stop)
3 Pelabelan (size, Weight, Type) − −
4 Safety Certificate − −
5 Training pemasangan dan − −
maintenance peralatan/mesin
Pembelian Bahan Kimia
Aspek K3
No Persyaratan Keterangan
Ada Tidak
1 MSDS √
2 Pelabelan (Safety Sign) √
3 Wadah / Tempat √
Tempat Penyimpanan :
Aspek K3
No Potensi Bahaya Keterangan
Ada Tidak
1 Mata √
2 Kulit √
3 Pernafasan √
Aspek K3
No Potensi Bahaya Keterangan
Ada Tidak
4 Kebisingan √
5 Radiasi √
6 Debu √
7 Fume/Vapour √
8 Panas √
9 Getaran √
10 Tingkat Pencahayaan √
11 Flammable/Mudah terbakar √
APD yang harus digunakan : Masker & Safety Google
TTD : Tanggal : 27.05.2024
Purchasing