SURAT PERNYATAAN
Image not found or type unknown
Dengan penuh kesadaran, saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Lengkap/ Nim : DERY ARIQAH (230212057)
Fakultas/ Jurusan : Fakultas Tarbiyah dan Keguruan - Pendidikan Teknologi Informasi
Tahun Masuk UIN : 2023
Tempat/ Tgl Lahir : BAET MESJID, 2004-11-03
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Asal Sekolah
1. SMA/MA, atau : -man1aceh besar
2. Boarding : Non Boarding
Alamat : Jalan Banda Aceh Medan km 16,5 Ikhlas 00
No. Hp / WA : 0895428205116 / 0895428205116
Nama Orang Tua/ Wali : Razali
No. Hp Ortu/Wali : 081276592217
Riwayat Penyakit/Kronis : Tidak ada
Transportasi yang digunakan : Sepeda Motor
Menyatakan sepenuhnya kepada bapak Rektor UIN Ar-Raniry Banda Aceh dalam hal ini
diwakili oleh Kepala UPT. Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry sebagai berikut :
1. Patuh dan taat sepenuhnya kepada kebijakan Rektor UIN Ar-Raniry dan KepalaUPT.
Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry, serta melaksanakan dengan sebaik-
baiknya segala bimbingan dan arahan yang diberlakukan dalam asrama.
2. Mentaati segala peraturan dan kebijakan yang telah ditetapkan di Asrama.
3. Sanggup mengikuti dan menjalani segala program yang telah ditetapkan oleh pihak
UPT. Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry.
4. Mengutamakan penyelesaian segala masalah secara kekeluargaan dan tidak dibawa
ke ranah hukum selama menjalani program yang telah ditetapkan oleh pihak UPT.
Ma’had Al-Jami’ah dan Asrama UIN Ar-Raniry.
5. Apabila dikemudian hari saya tidak dapat memenuhi pernyataan di atas, maka saya
bersedia menerima konsekwensi dan sanksi yang diberikan oleh pihak UPT. Ma’had Al-
Jami’ah Dan Asrama UIN Ar-Raniry.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Darussalam, Senin, 11 November 2024
Saya yang menyatakan
( DERY ARIQAH )