PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS ATAP
[Link] RT.09 Desa Atap [Link], [Link], Kaltara77453
( 081349647270 email : puskesmasatap01@[Link]
SURAT KETERANGAN KESEHATAN
NO:125/TU/SKS/PUSK-A/VIII/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini : Petugas jaga Poli Umum UPT. Puskesmas Atap
Kecámatan Sembakúng dengan Mengingat-Sumpah pada waktu Menerima jabatan telah melakukan
pemeriksaan terhadap :
Nama :Safriansyah
Jenís Kelamin :Laki-laki
Tempat/Tgl Lahir :Nunukan,05 Maret 2006
Agama :Islam
Atas Permintaan : Sendiri
Pekerjaan :Pelajar/Mahasiswa
Golongan Darah :
Alamat :RT.002 Desa Lubakan, Kecamatan Sembakung,
Kabupaten Nunukan, Provinsi Kalimantan Utara
Dengan Surat/Nomor :
Hasil pemeriksaan:
- Tekanan Darah :141/89 mm/Hg
-Nadi ;65x/i
- Berat Badan :67,9kg
- Tinggi Badan :173cm
- Test Buta Wamna: Normal
Pada saat diperiksa ternyata dalam keadaan Baik Kesehatannya, sehat jasmani dan rohani
Tidak Baik
Surat keterangan ini di buat untuk melengkapi persyaratan:
Melamar Pekerjaan
Berlaku Tiga Bulan Sejak Tanggal Di
Keluarkan
Atap,06 Agustus 2024
Mengetahui, Yang Memeriksa/Petugas
Kepala Sub Bagian Tata Usaha Perawat Poli Umum
Said Mochdar,[Link]. Kep Andin Taufiqurrahman,[Link]
NIP.19841112 200904 1004 NIPPPK.199412282023211002