FORMULIR SUPERVISI KELAS

SMA UNGGULAN CT FOUNDATION

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

NAMA GURU : __________________________________________________________________

MATA PELAJARAN : __________________________________________________________________
MATERI : __________________________________________________________________
HARI/TANGGAL : __________________________________________________________________
KELAS/SEMESTER : _______________/____________ MASUK PUKUL:______ KELUAR PUKUL: _____

NO. INDIKATOR PENCAPAIAN SKOR CATATAN

1. ADMINISTRASI
1.1 Membawa Roster Pribadi 0 1
1.2 Membawa Agenda Kerja Pribadi 0 1
1.3 Membawa Silabus 0 1
1.4 Membawa Program Tahunan (Prota) 0 1
1.5 Membawa Program Semester (Prosem) 0 1
1.6 Membawa Rencana Pembelajaran (RPP) 0 1
1.7 Membawa Media Pembelajaran 0 1
1.8 Membawa Absensi Siswa 0 1
1.9 Mengisi Buku Agenda Kelas 0 1
2. PENDAHULUAN
2.1 Mengucapkan salam 0 1
2.2 Menanyakan kabar siswa 0 1
2.3 Mengabsen siswa 0 1
2.4 Memastikan kesiapan siswa dan ruangan untuk KBM 0 1
2.5 Apersepsi
(mengaitkan materi dgn pengetahuan/ pengalaman untuk 0 1
menimbulkan coriousity)
2.6 Menyampaikan seluruh tujuan pembelajaran yg akan
0 1
diajarkan
2.7 Diagnosis assesmen
0 1
2.8 Penampilan guru yang simpatik dan santun 0 1 2
(mengggunakan badge, rambut, pakaian rapi & tutur kata baik)
3. KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN
3.1 Melakukan kegiatan pembelajaran sesuai dengan
0 1 2
tujuanpembelajaran. (Rencanaan Tujuan Pembelajaran Tercapai)
3.2 Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran 0 1 2
(penyampaian lancar, benar, & pertanyaan siswa terselesaikan)
3.3 Mengaitkan materi pembelajaran dgn pengetahuan
0 1 2
yang relevan (berkaitan dgn bid. lain secara jelas & tegas)
3.4 Menyampaikan materi pembelajaran dengan jelas 0 1 2
 NO. INDIKATOR PENCAPAIAN SKOR CATATAN
dan mudah dipahami (tdk ada kalimat yg kabur/tdk jelas)
3.5 Menggunakan metode pembelajaran yang variatif 0 1 2
(score 0=1met, 1= [Link] menarik 2=≥[Link]
3.6 Menumbuhkan partisipasi aktif siswa
0 1
3.7 Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media
0 1
pembelajaran (ada interaksi siswa-guru terkait media pemb.)
3.8 Penguasaan kelas (kelas tertib,terkendali dan bersemangat) 0 1
3.9 Menggunakan bahasa lisan dan tulisan secara jelas,
0 1
baik dan benar (terstuktur)
3.10 Mengaitkan materi pembelajaran dengan realita
0 1
kehidupan sehari-hari
3.11 Melaksanakan pendekatan pembelajaran sesuai
0 1
dengan RPP
3.12 Menggunakan media dalam kegiatan pembelajaran
0 1
(media disiapkan secara khusus oleh guru/siswa)
3.13 Memantau kegiatan pembelajaran siswa secara
0 1
merata (perhatian merata/ada teguran thd siswa ngantuk, dll)
3.14 Melaksanakan evaluasi proses ketika PBM 0 1
(siswa mampu menjawab pertanyaan sesuai dgn tujuan pemb.)
3.15 Menyampaikan pesan karakter terkait dengan materi
0 1
yang di ajarkan (jujur, berani,tgg. jawab, kerjasama, dll)
3.16 Menyampaikan opening dan closing pembelajaran
dengan bahasa Inggris 0 1
(kecuali mata pelajaran bahasa Indonesia)
4. PENUTUP
4.1 Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan
0 1 2
melibatkan siswa (tdk dilakukan =0, guru =1, siswa=2)
4.2 Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan
0 1 2
arahan kegiatan, tugas, pengayaan.
4.3 Mengucapkan salam sebagai penutup 0 1
5. KETEPATAN WAKTU
5.1 Ketepatan masuk kelas
0 1
(toleransi terlambat masuk kelas max. 5 menit)
5.2 Ketepatan alokasi waktu kegiatan awal, inti, penutup 0 1
(toleransi max. 5 menit antar bagian kegiatan pembelajaran)

TOTAL SKOR

RERATA SUPERVISI KBM

PREDIKAT SUPERVISI KBM

PENILAIAN SUPERVISI

A. Rerata Supervisi KBM

RKG = ………. X 100 = …………..

46
B. Predikat Supervisi KBM
Sangat Baik (SB) = (95 < Rerata ≤ 100) Kurang (K) = (60 < Rerata ≤ 85)
Baik (B) = (90 < Rerata ≤ 95) Sangat Kurang (SK) = (Rerata ≤ 59)
Cukup (C) = (85 < Rerata ≤ 90)

KESIMPULAN:
(mengacu kepada Predikat supervisi dan keunggulan–keunggulan dalam pelaksanaan pembelajaran)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

SARAN:
(berupa masukan untuk perbaikan perencanaan maupun pelaksanaan kegiatan pembelajaran)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Labuhan Deli, _____________

Diketahui,
Kepala Sekolah, Supervisor, Guru Mapel_______________

Imam Kusnodin, [Link] ………………………….. .………………………………

NIK. 21.04.177 NIK. NIK.

*Keterangan diisi dengan apa yang harus dilakukan dan atau saran dan atau perbaikan