PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 BONAI DARUSSALAM
Alamat: Jln Lintas Riau – Medan,Sontang. Kode Pos : 28456
E- mail : Telp/Fax :-
[Link]@[Link]
NSS : 304140614001 NIS : ………….. NPSN : 10496394
Akreditasi : B
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 004/421.3/SMAN1-BD/I/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HASAN BASRI, S. Ag, MM. Pd
NIP 197308012008011013
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bonai Darussalam
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama yang telah diusulkan Kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau sebagai Tenaga Kependidikan di SMA Negeri 1 Bonai Darussalam sebagai berikut:
Nama Tempat, Tanggal Lahir Jabatan
MUFIDAH HERVIANY, [Link] Baserah, 07 Februari 2001 Tata Usaha
Bahwa telah sesuai dengan persyaratan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila
dikemudian hari ternyata adanya Permasalahan dalam Administrasi, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi secara administratif serta tidak menyalahkan Dinas Pendidikan Provinsi Riau.
Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Sontang, 08 Januari 2024
Kepala Sekolah
Hasan Basri, S. Ag, MM. Pd
NIP. 197308012008011013
PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 BONAI DARUSSALAM
Alamat: Jln Lintas Riau – Medan,Sontang. Kode Pos : 28456
E- mail : Telp/Fax :-
[Link]@[Link]
NSS : 304140614001 NIS : ………….. NPSN : 10496394
Akreditasi : B
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 004/421.3/SMAN1-BD/I/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HASAN BASRI, S. Ag, MM. Pd
NIP 197308012008011013
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bonai Darussalam
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama yang telah diusulkan Kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau sebagai Guru Tidak tetap (GTT) di SMA Negeri 1 Bonai Darussalam sebagai berikut:
Nama Tempat, Tanggal Lahir Jabatan
SATRI WIDYANTI, [Link] Pekan Tebih, 06 Agustus 2001 Guru Bimbingan Konseling
Bahwa telah sesuai dengan persyaratan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila
dikemudian hari ternyata adanya Permasalahan dalam Administrasi, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi secara administratif serta tidak menyalahkan Dinas Pendidikan Provinsi Riau.
Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Sontang, 08 Januari 2024
Kepala Sekolah
Hasan Basri, S. Ag, MM. Pd
NIP. 197308012008011013
PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 BONAI DARUSSALAM
Alamat: Jln Lintas Riau – Medan,Sontang. Kode Pos : 28456
E- mail : Telp/Fax :-
[Link]@[Link]
NSS : 304140614001 NIS : ………….. NPSN : 10496394
Akreditasi : B
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 004/421.3/SMAN1-BD/I/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HASAN BASRI, S. Ag, MM. Pd
NIP 197308012008011013
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bonai Darussalam
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama yang telah diusulkan Kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau sebagai Guru Tidak Tetap (GTT) di SMA Negeri 1 Bonai Darussalam sebagai berikut:
Nama Tempat, Tanggal Lahir Jabatan
Guru Pendidikan Jasmani
SYAFARUDDIN, [Link] Muara Musu Timur, 05 Oktober 1995
Olahraga dan Kesehatan
Bahwa telah sesuai dengan persyaratan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila
dikemudian hari ternyata adanya Permasalahan dalam Administrasi, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi secara administratif serta tidak menyalahkan Dinas Pendidikan Provinsi Riau.
Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Sontang, 08 Januari 2024
Kepala Sekolah
Hasan Basri, S. Ag, MM. Pd
NIP. 197308012008011013
PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 BONAI DARUSSALAM
Alamat: Jln Lintas Riau – Medan,Sontang. Kode Pos : 28456
E- mail : Telp/Fax :-
[Link]@[Link]
NSS : 304140614001 NIS : ………….. NPSN : 10496394
Akreditasi : B
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 004/421.3/SMAN1-BD/I/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HASAN BASRI, S. Ag, MM. Pd
NIP 197308012008011013
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bonai Darussalam
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama yang telah diusulkan Kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau sebagai Guru Tidak Tetap (GTT) di SMA Negeri 1 Bonai Darussalam sebagai berikut:
Nama Tempat, Tanggal Lahir Jabatan
LAMASI, [Link] P. Ibul, 03 Februari 2004 Guru Agama Kristen
Bahwa telah sesuai dengan persyaratan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila
dikemudian hari ternyata adanya Permasalahan dalam Administrasi, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi secara administratif serta tidak menyalahkan Dinas Pendidikan Provinsi Riau.
Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Sontang, 08 Januari 2024
Kepala Sekolah
Hasan Basri, S. Ag, MM. Pd
NIP. 197308012008011013
PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 BONAI DARUSSALAM
Alamat: Jln Lintas Riau – Medan,Sontang. Kode Pos : 28456
E- mail : Telp/Fax :-
[Link]@[Link]
NSS : 304140614001 NIS : ………….. NPSN : 10496394
Akreditasi : B
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 004/421.3/SMAN1-BD/I/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HASAN BASRI, S. Ag, MM. Pd
NIP 197308012008011013
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bonai Darussalam
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama yang telah diusulkan Kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau sebagai Tenaga Keamanan di SMA Negeri 1 Bonai Darussalam sebagai berikut:
Nama Tempat, Tanggal Lahir Jabatan
AZLAN AL SHAFIQ Tanjung, 06 Januari 2004 Satpam/Sekuriti
Bahwa telah sesuai dengan persyaratan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila
dikemudian hari ternyata adanya Permasalahan dalam Administrasi, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi secara administratif serta tidak menyalahkan Dinas Pendidikan Provinsi Riau.
Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Sontang, 08 Januari 2024
Kepala Sekolah
Hasan Basri, S. Ag, MM. Pd
NIP. 197308012008011013
PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 BONAI DARUSSALAM
Alamat: Jln Lintas Riau – Medan,Sontang. Kode Pos : 28456
E- mail : Telp/Fax :-
[Link]@[Link]
NSS : 304140614001 NIS : ………….. NPSN : 10496394
Akreditasi : B
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 004/421.3/SMAN1-BD/I/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HASAN BASRI, S. Ag, MM. Pd
NIP : 197308012008011013
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bonai Darussalam
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama yang telah diusulkan Kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau sebagai Guru Tidak Tetap (GTT) di SMA Negeri 1 Bonai Darussalam sebagai berikut:
Nama Tempat, Tanggal Lahir Jabatan
DESI ULYA, [Link] Pekan Tebih, 06 Desember 1999 Guru PPKN
Bahwa telah sesuai dengan persyaratan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila
dikemudian hari ternyata adanya Permasalahan dalam Administrasi, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi secara administratif serta tidak menyalahkan Dinas Pendidikan Provinsi Riau.
Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari
pihak manapun.
Sontang, 08 Januari 2024
Kepala Sekolah
Hasan Basri, S. Ag, MM. Pd
NIP. 197308012008011013