DAFTAR USULAN RENCANA KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA
(DU – RKP – DESA)
TAHUN : …………. / …………
DESA : ………………………………………………..
KECAMATAN : ………………………………………………..
KABUPATEN/KOTA : ………………………………………………..
PROVINSI : ………………………………………………..
• Bahwa dalam rangka pemberdayaan masyarakat Desa guna meingkatkan kemandirian sesuai hasil
Musrenbang Desa dan telah ditetapkan melalui keputusan Desa Nomor : ……… Tanggal ……… bulan
…………… tahun ……………… tentang APB-Desa, maka kegiatan pembangunan di Desa sebesar Rp.
……………………………………., sasaran penggunanya adalah :
Sumber Pembiayaan (Rp. 000,-)
No Kegiatan Swadaya
APBN APBD Jumlah
Mitra III
1.
2.
3.
4.
5.
Rincian untuk masing-masing kegiatan tersebut yang tertuang dalam DU-RKP-Desa sebagaimana
terlampir :
• Lampiran DU-RKP-Desa 1 : ………………………………………………………………………….
• Lampiran DU-RKP-Desa 2 : ………………………………………………………………………….
• Lampiran DU-RKP-Desa 3 : ………………………………………………………………………….
• Lampiran DU-RKP-Desa 4 : ………………………………………………………………………….
• Lampiran DU-RKP-Desa 5 : ………………………………………………………………………….
• Bahwa kegiatan tersebut dikelola oleh masyarakat melalui wadah LPM/LKMD atau sebutan lain
secara terbuka, tertib dan lancar serta dapat dipertanggungjawabkan, oleh karena itu perlu
susunan tim pelaksanaan kegiatannya, yang terdiri dari :
• Kepala Desa (pemerintah desa) : Pembina dan pengendali
• Sekretaris Desa : Penanggungjawab pelaksana kegiatan
• LPM/LKMD : Ketua Pelaksana Kegiatan
• Bendahara Desa atau Bendahara LPM/LKMD : Bendahara
• Bahwa DU-RKP-Desa yang telah disahkan sebagai dasar bank penyalur untuk pemindahbukuan
bantuan kepada rekening giro Sekretaris Desa sebagai penanggungjawab pelaksanaan kegiatan.
Selanjutnya pencairan dana dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan kebutuhan dan kesiapan
swadaya masyaratkat atau mitra ketiga Desa. Oleh Sekretaris Desa bersama-sama dengan
bendahara.
……………………………………., 2012
Mengetahui :
Kepala Desa, Sekretaris Desa,
Pembina dan Pengendali Penanggungjawab pelaksanaan kegiatan
( …………………………………… ) ( …………………………………… )
Menyetujui :
Camat : ………………………………………….
( …………………………………… )
NIP.
Disetujui dan diperintahkan kepada
Kantor Cabang Bank Penyalur untuk
Pencairan kepada Sekretaris Desa ysb.
………………………, tanggal : …………… 20…
A.n. Bupati/Walikota
[Link]/Dinas ………………………………
Kabupaten/Kota : ……………………………
( …………………………………… )