PENGKAJIAN KELUARGA

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Struktur keluarga

Nama kepala keluarga : Tn.S.M.L

Umur : 50 tahun
Pendidikan : SMA
Agama : Kristen Protestan
Suku Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Karyawan Bumn
Alamat : Latta RT 011 / RW 04
Daftar anggota keluarga:

N Nam Hub Um Pendidi Pekerja IMUNISASI

O a Kel ur kan an K
ET
DPT POLI
BC O Camp
G ak
1 2 3 1 23
1 Tn.S Sua 50 SMA Karyaw √ √ √ √ √√ √
. mi thn an
Swasta
2. Ny.P Istri 49 SMA Karyaw √ √ √ √ √√ √
. thn an
Swasta

Tipe keluarga : tipe keluarga Tn.S. merupakan keluarga dyad family

yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri ( tanpa anak ) yang hidup
bersama dalam satu rumah.
 GENOGRAM

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis Keturunan
: Klien
: Meninggal
….… : Serumah
: Garis Perkawinan

2. Sifat keluarga
a. Pengambilan keputusan : kepala keluarga Tn.S.
b. Kebiasaan hidup sehari – hari :
 Keluarga Tn.S. biasanya istirahat atau tidur malam pukul 22.00-
05.00 WIT dan jarang tidur siang.
  Kebiasaan makan keluarga dan contoh menu sehari – hari
Keluarga Tn. S. makan 3x/hari, dengan menu nasi, ikan dan
sayur

 Kebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga

Anggota keluarga Tn.S. biasanya mandi 2x/hari
 Sarana hiburan keluarga
Aktivitas rekreasi keluarga Tn.S. yang sering dilakukan yaitu
dengan menonton TV dan mendengar musik lewat Hp.

B. FAKTOR SOSIAL, BUDAYA DAN EKONOMI

1. Pekerjaan :-
2. Penghasilan :-
3. Simpanan uang keluarga : Bank
4. Penentu keuangan keluarga : Ny.P
5. Suku dan Agama : Maluku dan menganut agama Kristen
6. Peranan masing –masing keluarga : Tn.S berperan sebagai kepala
keluarga dan Ny P berperan sebagai istri yang mengurus rumah
tangga.

C. FAKTOR LINGKUNGAN
1. Rumah ( Tipe, ukuran rumah, jumlah ruangan):
Rumah keluarga Tn.S. adalah rumah permanen terdiri dari 2 kamar
tidur, 1 ruang tamu, dapur, kamar mandi dan teras, Lantai rumah dari
tehel.
2. Ventilasi dan penerangan:
Rumah keluarga Tn.S. memiliki 4 jendela di ruang tamu masing –
masing jendela terdapat ventilasi dengan ukuran yang besar sehingga
adanya sirkulasi udara yang baik. Pada malam hari menggunakan
penerangan listrik.
3. Persediaan air bersih:
Keluarga Tn.S. menggunakan air langsung dari pegunungan untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari
4. Pembuangan sampah
 Keluarga Tn.S. biasanya langsung membuang sampah di tempat
sampah umum
5. Pembuangan air limbah
Pembungan air limbah keluarga Tn.S. melalui got
6. Jamban/WC ( tipe, jarak, dengan sumber air ) :
Jamban keluarga Tn.S. adalah jamban jongkok terletak di dalam rumah
dan menggunakan septic tank dan berjarak kurang lebih 2 meter dari
kran air
7. Lingkungan rumah :
Lingkungan rumah keluarga Tn.S. berada di dataran rendah dan terlihat
bersih
8. Bahaya kecelakaan :
Rumah Keluarga Tn .S. Berada tepat di depan jalan raya sehingga
memungkinkan bahaya kecelakaan itu ada .
9. Denah Rumah :

D
Kamar 1 K.m
Kamar 2 a
Teras p
R.M
R. Tamu u W.c
r

10. Sarana komunikasi dan transportasi :

Keluarga Tn.S. menggunakan handphone sebagai sarana komunikasi
dan motor pribadi atau angkutan umum sebagai sarana transportasi
11. Fasilitas pelayanan Kesehatan
Keluarga Ny.P mengatakan jarang ke puskesmas untuk memeriksa
kesehatan tubuhnya karena mengurus suaminya yang sedang sakit
stroke ringan.

D. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat masing – masing anggota keluarga
 a. Ny. P mengatakan suaminya tidak memiliki riwayat penyakit
keluarga. Ny. P juga mengatakan suaminya sedang sakit stroke
ringan sekarang dan Ny.P selalu memberikan perhatian kepada
suaminya.

b. Ny. P mengatakan nyeri kepala terasa sakit serta pusing saat

[Link].P juga memiliki riwayat penyakit [Link] P
mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang sakit Hipertensi
seperti dirinya,Penyakit yang sering dirasakan keluarga hanya
flu,batuk dan panas
2. Keluarga berencana : -
3. Imunisasi: Dpt,Polio,Campak

E. PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA ( Semua anggota

keluarga dan menyeluruh)

Pemeriksaan Ny.P
Keadan umum keadaan umum baik, kesadaran composmentis,
GCS 15.
TD : 150/120 mmHg
nadi : 85 x/menit
R : 20 x/menit
S : 36.5°C
GDS normal : 144- 199 g/dl
GDS : 212 g/dl

Integumen Bentuk kepala mesosephal, rambut hitam dan tidak

beruban, kulit kepala bersih, tidak ada ketombe dan
lesi, warna kulit sawomatang, turgor kulit baik CRT
< 2 detik.

Sistem Mata simetris kiri dan kanan, konjungtiva anemis,

penglihatan sclera putih, funsi kornea baik, penglihatan baik,
releks pupil isokor kanan, visus normal.

Sistem Hidung simetris kanan, bersih tidak ada secret dan

penciuman polip, fungsi penciuman baik

Sistem Telinga simetris kiri dan kanan, tidak ada serumen,

pendengaran tidak memakai alat bantu pendengaran, fungsi
pendengaran baik

Sistem Bentuk dada normochest, bunyi nafas veskuler,

pernapasan tidak terdapat bunyi nafas tambahan

Sistem Irama jantung reguler, tidak distensi JVP, Pengisian

kardiovaskuler kapiler baik

Sistem
Bibir lembab, tidak stomatitis, jumlah gigi lengkap,
gastrointestinal warna putih, refleks menelan baik, fungsi
pengecapan baik, peristaltic normal, tidak ada nyeri
abdomen

Sistem endokrin Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Sstem tidak terdapat nyeri tekan pada kandung kemih,

perkemihan frekuensi berkemih 4 – 5 x/hari, warna kuning muda

Sistem Tidak ada keluhan

reproduksi
Sistem Pergerakan sendi normal, tidak terdapat edema dan
muskuloslektal varises
F. PENGKAJIAN PSIKOLOGIS
1. Status emosi :
Ny.P mengatakan keadaan emosi keluarga sedang stabil meskipun jika
menghadapi masalah biasanya anggota keluarga membicarakannya
sehingga dapat terselesaikan secara bersama.
2. Konsep diri :
Ny.P. mengenal siapa dirinya dan bekerja sebagai seorang karyawan
swasta dan ibu rumah tangga
3. Pola komunikasi :
Komunikasi keluarga Ny.P. bersifat terbuka satu sama lain sehingga
apabila ada masalah akan cepat terselesaikan dan adanya partisipasi
anggota keluarga.
4. Pola interaksi :
Anggota keluarga Ny.P. berusaha selalu berinteraksi antar satu dengan
yang lainnya, begitu pula berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.
5. Pola pertahanan : untuk memenuhi kebutuhan sehari – hari
sepenuhnya berasal dari penghasilan Ny. P sebagai Karyawan Swasta

G. PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG TUMBUH KEMBANG

KELUARGA :
keluarga Ny.P mengatakan tumbuh kembang penting bagi kita.

H. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN

Keluarga berharap agar petugas kesehatan dapat membantu mengatasi
masalah kesehatan yang ada pada keluarganya dan keluarganya cepat
sembuh.
 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

2. DS : Resistensi Nyeri akut

pembuluh darah
 Klien mengatakan nyeri kepala
otak
pusing saat beraktifitas

P : kepala sakit saat beraktifitas

Q : Nyeri seperti ditusuk-tusuk

R : Nyeri pada kepala

S : 4 (sedang)

T : Nyeri hilang timbul selama 4-5 menit

DO :

 Klien Nampak meringis kesakitan

TTV

 TD : 150/120 mmHg
 N : 85 x/menit
 Rr : 20 x/menit
 S : 36,5 c
 GDS : 212 g/dl

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan resitensi pembuluh darah otak
 SKALA PRIORITAS MASALAH KESEHATAN KELUARGA

Skoring Prioritas Masalah Keperawatan Klien Ny.P

1. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut berhubungan dengan resitensi
pembuluh darah otak

No Kriteria Nilai Bobot Jumlah Pembenaran

1 Sifat Masalah 3 1 3/3x1=1 Masalah sudah

Skala : dirasakan oleh
 Actual (Tidak Ny.P
kurang sehat) = 3
 Ancaman
Kesehatan =2
 Keadaan sejahtera
=1
2 Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2=1 Ny.P belum minum
dapat diubah obat untuk
Skala:
mengatasi kepala
 Mudah = 2
 Sebagian = 1 serta pusing yang
 Tidak dapat = 0 dirasakan

3 Potensi masalah untuk 2 1 2/3x1 = Ny.P belum dapat

dicegah 0,7 mencegah
Skala:
timbulny kepala
 Tinggi : 2
 Cukup : 1 sakit dan pusing
 Rendah : 0 yang dialami
dengan munum
obat

4 Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1 = 1 Ny.P menyadari

Skala:masalah berat adanya masalah
harus segera
ditangani=2 dan harus segera
 Ada masalah ditangani
tetapi tidak
perlu
ditangani=1
 Masalahtidak
dirasakan=0

Total 3,7
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tujuan Evaluasi
Diagnos a
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar Intervensi
No Keluarga keperawatan
1 Nyeri akut Setelah Setelah dilakukan Verbal Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dilakukan tindakan keperawatan diharapkan [Link]/demostrasikan teknik
dengan resitensi tindakan keperawatan,nyeri hipertensi Ny.P dalam batas Manajemen nyeri(teknik
pembuluh darah keperawatan kepala Ny .P dapat normal dengan kriteria hasil: Relaksasi
otak diharapkan Ny.P berkurang atau [Link] Ny.P mampu [Link]/demontrasikan pada
nyeri dapat teratasi Mengontrol hipertensi Klien dan keluarga kompres
berkurang [Link].P mampu menjelaskan Hangat pada kepala bagian
Kembali tentang hipertensi belakang
[Link] klien untuk
Meningkatkan istirahat
4..Kolaborasi pemberian obat
Analgetik (amplodipin 5mg)
IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Implementasi Klien Ny.P

Diagnosa Tanggal & Implementasi Evaluasi
Keperawatan waktu
Nyeri akut 15-10-24 1. Mengajarkan/demostrasikan teknik S:
berhubungan 10.00 Wit manajemen nyeri(teknik relaksasi) 1. Klien mengatakan mampu mengontrol nyeri
dengan resistensi Hasil:klien mengikuti teknik relaksasi dengan relakasi napas dalam
pembuluh darah yang diajarkan 2. Klien mengatakan merasa lebih nyaman
otak 10.20 Wit 2. Menganjurkan/demostrasikan pada klien dan nyeri berkurang setelah melakukan
dan keluarga kompres hangat pada kompres hangat
kepala bagin belakang P:Nyeri terasa saat beraktifitas
Hasil : klien dan keluarga kooperatif Q:Nyeri seperti ditusuk-tusuk
10.30 Wit 3. Menganjurkan klien untuk meningkatkan R:Bagian kepala
istirahat S:4 ( sedang )
Hasil : klien tampak menyimak dengan T:Nyeri hilang timbul selama 4-5 menit
baik instruksi yang disampaikn O:
4. Kolaborasi obat pemberian obat - Tanda –tanda vital
analgetik( amplodipin 5 mg) TD : 140/100 mmHg
 N : 80x/ menit
Rr : 20x/ menit
A : masalah teratasi sebagian
P : intervensi dipertahankan