RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA
JOMBANG
Jl. Raya Peterongan – Jogoroto Km. 0,5 (Tambar) Jombang
Telp. (0321) 873699, 7280089, Fax : (0321) 869369
e-mail : [Link]@[Link]
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA JOMBANG
Nomor : 214 / A / IX / 2017
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Dewi Rista Rahma. I, [Link]
RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA JOMBANG
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM
DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA JOMBANG
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Unipdu Medika
Jomang, maka diperlukan pengorganisasian yang bermutu tinggi dari setiap
kelompok fungsional yang ada.
b. Bahwa untuk menjamin pelayanan keperawatan dan kebidanan yang bermutu
tinggi maka perlu adanya Rincian Kewenangan Klinis Perawat Rumah Sakit
Unipdu Medika Jombang.
c. Bahwa agar Rincian Kewenangan Klinis Perawat Dan Bidan dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya Surat Keputusan Direktur Tentang Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Rumah Sakit Unipdu Medika Jombang.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a, b dan c,
perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Unipdu Medika
Jombang.
Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor : 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Undang-undang Nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan
5. Undang-undang Nomor 4 tahun 2019 tentang Kebidanan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
Keperawatan Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 Tahun 2017 Tentang Jenjang Karir
Keperawatan
Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 1464 tahun 2010 tentang Izin Dan
Penyelenggaraan Praktek Bidan
Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 1144 tahun 2010 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan RI
Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 417 tahun 2011 tentang Komisi
Akreditasi Rumah Sakit
Dengan Senantiasa Memohon Hidayah Dari Allah SWT.
Upayakan Sehat & Kesembuhan Untuk Ibadah
RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA
JOMBANG
Jl. Raya Peterongan – Jogoroto Km. 0,5 (Tambar) Jombang
Telp. (0321) 873699, 7280089, Fax : (0321) 869369
e-mail : [Link]@[Link]
MEMUTUSKAN
Menetapkan : MEMBERLAKUKAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT/BIDAN RUMAH
SAKIT UNIPDU MEDIKA JOMBANG
Pertama : Rincian Kewenangan Klinis Perawat dan Bidan Rumah Sakit Unipdu Medika
Jombang sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
Kedua : Pembinaan dan Pengawasan Pelaksanaan Kewenangan Klinis Perawat dan Bidan
Rumah Sakit Unipdu Medika Jombang dilaksanakan oleh Direktur Rumah Sakit
Unipdu Medika Jombang
Ketiga : Ketua Komite Keperawatan Wajib Mensosialisasikan Keputusan ini Keseluruh
Perawat dan Bidan di Rumah Sakit Unipdu Medika Jombang
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan : di Jombang
Pada tanggal : 01 September 2017
DIREKTUR ,
RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA JOMBANG
dr. Galih Satriyo Hutomo
Tembusan :
1. Direktur Rumah Sakit Unipdu Medika Jombang
2. Seluruh Pejabat Struktural
3. Arsip
Lampiran
Upayakan Sehat & Kesembuhan Untuk Ibadah
RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA
JOMBANG
Jl. Raya Peterongan – Jogoroto Km. 0,5 (Tambar) Jombang
Telp. (0321) 873699, 7280089, Fax : (0321) 869369
e-mail : [Link]@[Link]
Keputusan Direktur Rumah Sakit Unipdu Medika Jombang
Nomor :
Tanggal :
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PK III PERAWAT/BIDAN
RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA JOMBANG
Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses
kredensial terhadap tenaga keperawatan/kebidanan Rumah Sakit Unipdu Medika Jombang,
atas nama:
Nama : Dewi Rista Rahma Indayati, Amd. Kep
Unit/Bagian : Rawat Jalan
PK : III
Rumah Sakit Unipdu Medika Jombang menetapkan Rincian Kewenangan Klinis
tenaga keperawatan/Kebidanan yang tersebut diatas. Jenis tindakan atau tugas yang boleh
dilakukan adalah dalam kategori “Mampu”. Tenaga keperawatan dan kebidanan tersebut
diatas dilarang melakukan tindakan dalam kategori “Tidak mampu”, kecuali dalam keadaan
emergensi dan tidak ada petugas lain yang lebih berkompeten.
Daftar rincian kewenangan klinis tenaga yang tersebut diatas adalah sebagai berikut:
DISETUJUI
NO KEWENANGAN KLINIS DIMINTA KET
M DS
1. Menerima Perjanjian Poliklinik √ √
2. Menerima Pasien Poliklinik √ √
3. Asistensi Pemeriksaan Pasien √ √
4. Prosedur Imunisasi √ √
5. Prosedur Konsultasi Dokter Spesialis Lainnya √ √
6. Perjanjian Untuk Kontrol/ Folow up √ √
7. Prosedur Pemeriksaan Penunjang √ √
8. Prosedur baca Hasil Pemeriksaan Penunjang √ √
9. Prosedur Konsultasi hasil Pemeriksaan √ √
Penunjang
10. Prosedur Hyperbarik √ √
11. Prosedur Pemberian Obat √ √
12. Pemeriksaan Gyn √ √
13. Pemasangan dan Aff IUD √ √
14. Asisten Pemeriksaan USG √ √
15. Prosedur Pap Smeer √ √
16. Prosedur Hydrotubasi √ √
17. Asistensi Pemeriksaan Ibu hamil √ √
18. Pemeriksaan Dopler Fetus √ √
19. Prosedur Ganti balutan √ √
20. Asistensi Tindakan Kontrol bedah Minor √ √
21. Pemeriksaan, Tindakan EKG √ √
22. Asistensi Echo Cardio Grafi √ √
23. Prosedur Pemeriksaan EEG √ √
24 Persiapan Administrasi pasien Pre Op √ √
25 Perjanjian Operasi ke Kamar Operasi √ √
26 Prosedur Pasien rencana Rawat Inap √ √
27 Prosedur Pasien Pre Tindakan One day care √ √
Upayakan Sehat & Kesembuhan Untuk Ibadah
RUMAH SAKIT UNIPDU MEDIKA
JOMBANG
Jl. Raya Peterongan – Jogoroto Km. 0,5 (Tambar) Jombang
Telp. (0321) 873699, 7280089, Fax : (0321) 869369
e-mail : [Link]@[Link]
28 Prosedur Pengambilan Obat dan Consumable √ √
di Far
29 Prosedur Tindakan ESWL √ √
30. Asesmen nyeri dan tatalaksananya √ √
31 Asesmen risikojatuh dan tatalaksananya √ √
KETERANGAN :
M : Mandiri
DS : Dibawah Supervisi
Demikian RINCIANN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam
melaksanakan penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan
prosedur tndakan diluar kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada
sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.
Pada Tanggal :
Ketua Komite Keperawatan Direktur
Achmad Nidhom, [Link]. Ners dr. Galih Satriyo Hutomo
Upayakan Sehat & Kesembuhan Untuk Ibadah