LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya

Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Slamet L/P :L No Pasien :2020507199

Umur : 50 th 11 bln 10 hr No Lab :01200908017-PRU

Alamat : kremb jy sel 1/57 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Hj Salimah L/P :P No Pasien :2020507100

Umur : 43 th 8 bln 20 hr No Lab :01200908018-PRU

Alamat : kremb jy sel 1/57 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Moch. Hilmi Faris L/P :L No Pasien :2020507101

Umur : 19 th 7 bln 15 hr No Lab :01200908019-PRU

Alamat : Krembangan Bhakti 13/29 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Moch. Ichlasul Amal L/P :L No Pasien :2020507102

Umur : 50 th 11 bln 10 hr No Lab :01200908020-PRU

Alamat : Kremb. Jaya. Utara 9/46 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Hj fatimah L/P :P No Pasien :2020507103

Umur : 38 th 1 bln 25 hr No Lab :01200908021-PRU

Alamat : jl. Krembangan mesigit no. 25 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Ahmad fathan L/P :L No Pasien :2020507104

Umur : 15 th 01 bln 20 hr No Lab :01200908022-PRU

Alamat : jl. Krembangan mesigit no. 25 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Muhammad rofiq musyafa L/P :L No Pasien :2020507105

Umur : 12 th 03 bln 17 hr No Lab :01200908023-PRU

Alamat : jl. Krembangan mesigit no. 25 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Noval Fristiwanto S L/P :L No Pasien :2020507106

Umur : 19 th 05 bln 01 hr No Lab :01200908024-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 1 no 36 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Muhammad ali yafi L/P :L No Pasien :2020507107

Umur : 19 th 04 bln 2 hr No Lab :01200908025-PRU

Alamat : krembangan jaya selatan 1 no.44 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn H Abdul Rachman L/P :L No Pasien :2020507108

Umur : 41 th 03 bln 15 hr No Lab :01200908026-PRU

Alamat : kremb jaya sel 1/59 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Hj Siti Sofiyah L/P :P No Pasien :2020507109

Umur : 40 th 02 bln 25 hr No Lab :01200908027-PRU

Alamat : kremb jaya sel 1/59 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Hj Tiangen L/P :P No Pasien :2020507110

Umur : 56 th 1 bln 10 hr No Lab :01200908028-PRU

Alamat : kremb jaya sel 1/57 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Faizal As'ad L/P :L No Pasien :2020507111

Umur : 21 th 02 bln 2 hr No Lab :01200908029-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Utara 5/28a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Mochamad helmi L/P :L No Pasien :2020507112

Umur : 14 th 03 bln 13 hr No Lab :01200908030-PRU

Alamat : [Link] baru 88 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn [Link] Abidin L/P :L No Pasien :2020507113

Umur : 17 th 04 bln 12 hr No Lab :01200908031-PRU

Alamat : [Link] Masigit 29 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :17 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Rohani L/P :P No Pasien :20205071114

Umur : 48 th 5 bln 10 hr No Lab :01200908032-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2a No.7a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Lailatul Badriyah L/P :P No Pasien :20205071115

Umur : 20 th 1 bln 1 hr No Lab :01200908033-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2a No.7a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Hasani L/P :L No Pasien :20205071116

Umur : 21 th 05 bln 16 hr No Lab :01200908034-PRU

Alamat : jl. krembangan jaya selatan 1 no 07 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Abu L/P :L No Pasien :20205071117

Umur : 18 th 03 bln 11 hr No Lab :01200908035-PRU

Alamat : jl. krembangan jaya selatan 1 no 07 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Srijati L/P :P No Pasien :20205071118

Umur : 51 th 3 bln 11 hr No Lab :01200908036-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2a No.7a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Bahrul ulum L/P :L No Pasien :20205071119

Umur : 15 th 03 bln 15 hr No Lab :01200908037-PRU

Alamat : jl. Krembangan jaya selatan gg2/34 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Sunarsih L/P :P No Pasien :20205071120

Umur : 42 th 1 bln 1 hr No Lab :01200908038-PRU

Alamat : Kremb Jaya Sel 1 NO A17 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ny Attiyah L/P :P No Pasien :20205071121

Umur : 60 th 10 bln 3 hr No Lab :01200908039-PRU

Alamat : Kremb Jaya Sel 1 NO A17 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Aditya L/P :L No Pasien :2020507111722

Umur : 13 th 04 bln 11 hr No Lab :01200908040-PRU

Alamat : jl. Kremb Jaya Sel 1 NO A17 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Fajar L/P :L No Pasien :20205071123

Umur : 24 th 05 bln 10 hr No Lab :01200908041-PRU

Alamat : jl. krembangan jaya sel gg 1 no 49 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : anita maulani L/P :P No Pasien :20205071124

Umur : 20 th 6 bln 1 hr No Lab :0120090803342-PRU

Alamat : krembangan bhakti gg 11 no 43 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Riski Amellia L/P :P No Pasien :20205071125

Umur : 15 th 3 bln 6 hr No Lab :01200908043-PRU

Alamat : krembangan bhakti gg 11 no 43 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ade Irma Luluk Megania L/P :P No Pasien :2020507111526

Umur : 30 th 5 bln 11 hr No Lab :01200908044-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2D no.11 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa
 LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI
[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Shifa Althafunnisa L/P :P No Pasien :20205071127

Umur : 12 th 2 bln 4 hr No Lab :01200908045-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2D no.11 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.
 Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Gibriel Abyan Kenzo L/P :L No Pasien :20205071128

Umur : 07 th 04 bln 15 hr No Lab :01200908046-PRU

Alamat : jl. Krembangan Jaya Selatan 2D no.11 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.
 Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Hosniya L/P :P No Pasien :20205071129

Umur : 48 th 3 bln 5 hr No Lab :01200908047-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2D no.11 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.
 Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Rismaniyah L/P :P No Pasien :20205071130

Umur : 19 th 6 bln 9 hr No Lab :01200908048-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2D no.11 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :18 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.
 Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Anggia Putri Pratama L/P :P No Pasien :20205071131

Umur : 15 th 8 bln 8 hr No Lab :01200908049-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2D no.11 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
 - Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Nadine Mutiara Ramadhan L/P :P No Pasien :20205071132

Umur : 15 th 6 bln 5 hr No Lab :01200908050-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2D no.11 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
 - Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : fahri pashia husaini L/P :L No Pasien :20205071133

Umur : 14 th 06 bln 13 hr No Lab :01200908051-PRU

Alamat : jl. krembangan baru no.36A Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
 - Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : sutini L/P :P No Pasien :20205071134

Umur : 45 th 7 bln 1 hr No Lab :01200908052-PRU

Alamat : krembangan jaya selatan 1/61 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
 - Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Halim L/P :L No Pasien :20205071135

Umur : 50 th 07 bln 14 hr No Lab :01200908053-PRU

Alamat : jl. krembangan jaya selatan 1/61 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
 ( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Luluk L/P :P No Pasien :20205071136

Umur : 21 th 2 bln 10 hr No Lab :01200908054-PRU

Alamat : krembangan jaya selatan 1/61 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
 - Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Badrus L/P :L No Pasien :20205071137

Umur : 20 th 08 bln 10 hr No Lab :01200908055-PRU

Alamat : jl. krembangan jaya selatan 1/61 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
 - Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : moch fathur rochman L/P :L No Pasien :20205071138

Umur : 16 th 01 bln 15 hr No Lab :01200908056-PRU

Alamat : jl. krembangan jaya sel 1/44 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Siti Fatimah L/P :P No Pasien :20205071139

Umur : 46 th 1 bln 1 hr No Lab :01200908057-PRU

Alamat : Krembangan jaya sel 1/5 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tn Sulaiman L/P :L No Pasien :20205071140

Umur : 39 th 06 bln 10 hr No Lab :01200908058-PRU

Alamat : jl. Krembangan jaya sel 1/5 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : [Link] Maulidi L/P :L No Pasien :20205071141

Umur : 13 th 06 bln 15 hr No Lab :01200908059-PRU

Alamat : jl. Krembangan jaya sel 1/5 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : ariyani L/P :P No Pasien :20205071142

Umur : 46 th 1 bln 10 hr No Lab :01200908060-PRU

Alamat : krembangan jaya selatan 1 no 9 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : cellia aryadita L/P :P No Pasien :20205071143

Umur : 19 th 5 bln 10 hr No Lab :01200908061-PRU

Alamat : Krembangan Jaya Selatan 2a No.7a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Muhammad Washil S L/P :L No Pasien :20205071144

Umur : 21 th 06 bln 15 hr No Lab :01200908062-PRU

Alamat : jl. Krembangan jaya sel 1/5 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Sholiha L/P :P No Pasien :20205071145

Umur : 46 th 10 bln 1 hr No Lab :01200908063-PRU

Alamat : Krembangan jaya sel.1/14a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0
Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : [Link] Hariyanto L/P :L No Pasien :20205071146

Umur : 18 th 06 bln 15 hr No Lab :01200908064-PRU

Alamat : jl. Krembangan jaya sel.1/14a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0
Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Oktavioni Faradila L/P :P No Pasien :20205071147

Umur : 11 th 11 bln 5 hr No Lab :01200908065-PRU

Alamat : Krembangan jaya sel.1/14a Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0
Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Mochammad havid Rivaldi L/P :L No Pasien :20205071148

Umur : 24 th 07 bln 10 hr No Lab :01200908066-PRU

Alamat : jl. Dupak Jaya 4 No 45b Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :19 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0
Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Donny Permana L/P :L No Pasien :20205071149

Umur : 42 Tahun No Lab :01200908067-PRU

Alamat : [Link] No.26/1 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
 COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Tiar Wijanarko ST L/P :L No Pasien :20205071150

Umur : 44 Tahun No Lab :01200908068-PRU

Alamat : Jl. Krembangan Jaya Selatan 1/1 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Berryl Arrasy Satriani L/P :L No Pasien :20205071151

Umur : 13 Tahun No Lab :01200908069-PRU

Alamat : Jl. Krembangan Jaya Selatan 1/1 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Alciello Ibrahim Vai L/P :L No Pasien :20205071152

Umur : 8 Tahun No Lab :01200908070-PRU

Alamat : Jl. Krembangan Jaya Selatan 1/1 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Ratih Juniar L/P :P No Pasien :20205071152

Umur : 42 Tahun No Lab :01200908071-PRU

Alamat : Jl. Kalasan No.26/1 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Namira Katerina Permana L/P :P No Pasien :20205071153

Umur : 10 Tahun No Lab :01200908072-PRU

Alamat : Jl. Kalasan No.26/1 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK
 PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Jasmine Putri Permana L/P :P No Pasien :20205071154

Umur : 5 Tahun No Lab :01200908073-PRU

Alamat : Jl. Kalasan No.26/1 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK
 PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : RR. Soemarsini L/P :P No Pasien :20205071155

Umur : 50 Tahun No Lab :01200908074-PRU

Alamat : Jl. Perum MM Blok G1 No.8 Dokter :APS

Jakarta Timur Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Arfiati L/P :P No Pasien :20205071156

Umur : 56 Tahun No Lab :01200908075-PRU

Alamat : Jl. Krembangan Baru no.60 Dokter :APS

Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa

LABORATORIUM KLINIK WALUYO JATI

[Link] No.68 Surabaya
Telp.031-5026014,5013558
Email : waluyojatisby@[Link]

Nama : Dian Novita L/P :P No Pasien :20205071157

Umur : 44 Tahun No Lab :01200908076-PRU

Alamat : Jl. Krembangan Jaya Selatan 1/1 Dokter :APS

 Surabaya Tgl Periksa :24 Desember 2020
Konsultan :Prof .[Link] Nugraha, dr,MS,[Link]
Penanggung Jawab : [Link] Wijono,Sp,PK

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Medical Check up
Serologi Antibodi Covid-19 Non Reaktif Non Reaktif : Cut Off Index < 1.0
COI : 0.047 Reaktif : Cut Off Index >=1.0

Note :
Interpretasi Non Reaktif :
Belum / Tidak terdapat antibody SARS-CoV-2 (Covid 19 )
Interpretasi Reaktif :
Terdapat paparan infeksi SARS-CoV-2(Covid 19 ) Yang ditunjuk dengan adanya
antibody
Saran :
- Tetap melakukan social/ physical distancing
- Terapkan perilaku hidup bersih dan sehat
( Cuci Tangan, Gunakan masker,dan Jaga stamina)
- Disarankan saat pandemic untuk mengulang secara berkala pemeriksaan serologi
7-10 hari.

Pemeriksa