TAHUN PELAJARAN 2024/2025
IDENTITAS PESERTA DIDIK
1. Nama peserta didik :……………………………………..
2. NIS :……………………………………..
3. NISN :……………………………………..
4. Tempat tanggal lahir :……………………………………..
5. Jenis Kelamin :……………………………………..
6. Agama : ISLAM
7. Status dalam keluarga :……………………………………..
8. Anak ke :……………………………………..
9. Alamat peserta didik :……………………………………..
10. Nomor Telp rumah HP :…………………………………….
11. Sekolah asal :…………………………………….
12. Diterima disekolah ini
a. Dikelas : VII
b. Pada Tanggal : 17 Juli 2024
13. Nama Orang Tua
a. Ayah :……………………………………..
b. Ibu :……………………………………..
14. Alamat Orang tua :……………………………………..
……………………………………..
15. Pekerjaan orang tua
a. Ayah :…………………………………….
b. Ibu :……………………………………..
16. Nama wali siswa :……………………………………..
Pekerjaan wali :……………………………………..
Alamat wali siswa :……………………………………..