Pusk .
KARANGKOBAR
SIDIK R
Apa itu TB ?
TB (Tuberkulosis) dulu disebut TBC adalah :
Penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TB (Mycobacterium tuberkulosis )
Sebagian besar menyerang paru tetapi dapat juga
menyerang bagian tubuh lain (misal: tulang,
kelenjar, kulit dll)
Dapat menyerang siapa saja, terutama
usia produktif (15-50 tahun) dan anak-anak
Jika tidak diobati 50% dari pasien TB
akan meninggal setelah 5 tahun
Apa Gejala TB ?
Gejala utama
Batuk terus menerus dan berdahak selama
2 minggu atau lebih
Gejala Lain
Batuk bercampur darah
Sesak nafas dan nyeri dada
Nafsu makan berkurang
Berat badan turun
Lemas
Demam / meriang berkepanjangan
Berkeringat malam hari walaupun tanpa
melakukan aktifitas
Siapa yang beresiko tinggi terkena
TB ?
Orang yang kontak erat dengan pasien TB yang belum
diobati
Orang yang status gizinya rendah
Orang yang daya tahan tubuhnya rendah
Bayi dan anak yang kontak erat dengan pasien TB BTA positif
Orang dengan HIV dan AIDS
Bagaimana Penularan TB ?
Sumber penularan paling besar adalah
pasien yang dahaknya mengandung
kuman TB BTA positif.
Dahak pasien TB yang mengandung
kuman TB --> keluar ke udara dipecah
Oleh udara menjadi ukuran lebih kecil
Terhirup / masuk ke saluran nafas
Kandungan droplet
Bicara :
0 – 210 partikel
Batuk :
0 – 3500 partikel
Bersin :
4500 – 1 juta partikel
menginfeksi to
__________________________________________
Dalam 1
tahun 10 sampai 15 orang
10% akan menderita
Positif tdk diobati
JENIS TB
1. TB PARU
Menyerang paru
2. TB EKSTRA PARU
Menyerang organ tubuh lain
selain paru
BAGAIMANA MENGETAHUI
SESEORANG SAKIT TB ?
PASIEN TB PARU DEWASA
Pasien dengan gejala TB harus diperiksa dahaknya.
Pemeriksaan dahak dilakukan minimal 2 kali
( Pagi,Sewaktu)
TB EKSTRA PARU
Ditentukan oleh dokter sesuai pemeriksaan
PASIEN TB ANAK
Ditentukan oleh dokter sesuai pemeriksaan
TANDA-TANDA TB ANAK atau TERSANGKA
TB PADA ANAK
Adanya kontak erat dengan pasien TB dewasa
Batuk lama selama 3 minggu atau lebih,dg penyebab
batuk sdh disingkirkan
Berat badan anak tidak naik / turun walaupun gizi
sudah diperbaiki
Terdapat pembesaran kelenjar getah bening
Demam lama berulang tanpa sebab yang jelas
( 2 minggu atau lebih)
Tidak nafsu makan
SISTIM SCORING : Rontgen, Tuberkulin
BAGAIMANA PENGOBATAN TB ?
• TB DEWASA
OAT (OBAT ANTI TUBERKULOSIS)
KATAGORI 1
Pengobatan selama 6 bulan
terbagi dalam 2 tahap :
FASE AWAL : 2 bulan
FASE LANJUTAN : 4 bulan
Lanjutan…
KATAGORI 2
Pengobatan selama 8 bulan terbagi
2 tahap
FASE AWAL : 3 bulan
ditambah suntikan setiap hari
selama 2 bulan
FASE LANJUTAN : 5 bulan
• K ANAK
Obat diminum setiap hari selama 6
bbulan bulan
KATAGORI ANAK
Untuk TB anak obat diminum setiap hari baik di fase
awal maupun fase Lanjutan
KATAGORI SISIPAN
Diberikan pada pasien TB dewasa apabila pemeriksaan
dahak ulang di fase awal (Katagori 1 dan 2) yang masih
ditemukan kuman TB
EFEK SAMPING OAT
RINGAN :
Warna kemerahan pada air seni
Mual, sakit perut
Nyeri sendi
Kesemutan sampai rasa terbakar pada kaki
BERAT:
1. Gatal dan kemerahan pada kulit
2. Gangguan pendengaran
3. Gangguan penglihatan
4. Gangguan keseimbangan
5. Kuning pada mata dan atau kulit tanpa penyebab
lain
6. Gelisah dan muntah-muntah
7. Bintik-bintik kemerahan pada kulit dan syok
PEMANTAUAN KEMAJUAN
PENGOBATAN
PADA PASIEN DEWASA
Dilakukan melalui 3 kali pemeriksaan ulang
dahak dengan mikroskop, yaitu:
1. Akhir fase awal pengobatan ( bln ke 2)
2. Akhir bulan ke-5 pengobatan
3. Akhir pengobatan
Lanjutan…
PADA PASIEN ANAK
Dilakukan dengan cara mengamati
perubahan kondisi anak, yaitu:
1. Berat badan anak bertambah
2. Anak riang , tidak sakit-sakitan lagi
3. Nafsu makan bertambah
TBC Dapat Disembuhkan !!!
Asal berobat teratur sampai tuntas
WVI ( dr. Adhi S) document WVI ( dr. Adhi S) document
Sebelum berobat Setelah Berobat ( DOTS)
PENCEGAHAN SUPAYA TIDAK
MENULAR
Menelan obat secara teratur sampai tuntas sesuai
jadwal dan aturan yang di berikan oleh dokter-
didampingi oleh PMO
(Pengawas Menelan Obat)
Periksa ulang dahak untuk
mengetahui kemajuan pengobatan
Tidak membuang dahak
di sembarang tempat
Prilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS)…..???
FOTO KASUS TB
Skrofuloderma TB
Gibbus pada Spondilitis TB
TB tulang belakang, TB lutut
Gonitis TB
MENINGITIS TB
Anak♀, 4 thn, dibawa
ke EMG RSHS dengan
keluhan utama :
penurunan kesadaran
Bayi ♂, 3 bln, dibawa ke UGD
RSHS keluhan panas badan
sejak usia 2 bulan
TB MILLIER (TB
PERINATAL
Lymphadenitis TB
SPONDILITIS
TB
Anak ♀, usia 8 tahun dibawa
ke RSHS dengan keluhan
utama benjolan di punggung
Spondilitis Tuberculosis
Pleuritis TB Empyema
APA YANG TERJADI KALAU PASIEN
TB TIDAK DIOBATI
Kondisi pasien semakin buruk kematian
(kebanyakan setelah 5 tahun terkena )
Aktifitas pasien terganggu Sosial Ekonomi
Merupakan sumber Penularan bagi orang di
sekitarnya ( 1 orang dewasa terkena tb rata rata
menularkan pada 2 balita )
APA YANG TERJADI KALAU PASIEN TB
TIDAK TERATUR MINUM OBAT / PUTUS
BEROBAT
Penyakit tambah parah kondisi berangsur
memburuk Kematian
Menjadi sumber penularan
Kuman TB di dalam tubuh pasien menjadi KEBAL
dengan obat TB TB KEBAL OBAT
Waktu penyembuhan menjadi lebih lama
Biaya yang di keluarkan lebih banyak
TB KEBAL OAT
Apa arti TB kebal OAT?
Situasi dimana kuman penyebab TB,
[Link] ([Link]) sudah kebal/resisten/
tidak peka lagi thd OAT yang digunakan.
Mengapa dapat terjadi TB kebal OAT?
Pengobatan TB tidak adekuat: paduan OAT,
dosis OAT, lama & keteraturan pengobatan.
DI BUTUHKAN PENGAWAS Menelan OBAT ( PMO )
siapa itu....?
Orang yang terdekat dengan pasien
Komitmen perangkat Penemuan
pemerintahan utk melalui
kesinambungan program pemeriksaan
Sistem 1 dahak
manajemen 1 mikroskopis
logistik obat yang yg bermutu
bermutu dan 5 komponen
efektif. 4 kunci
Directly Observed 3
Treatment Short-course
Sistem monitoring dan Tatalaksana Pengobatan
evaluasi kinerja program standar dan pengawasan
37
PAKET OAT FDC
Paket FDC u/
p’obatan
pend. TB Kat.1
& Kat.3
OAT FDC
u/ Kat.1 & Kat.3
Tahap Intensif
Tahap Lanjutan
Buku
panduan
OAT FDC
u/ Kat.1 & Kat.3
Tahap Intensif
(2HRZE)
Isi : 6 blister
@ 28 tablet
OAT FDC
.3
u/ Kat.1 & Kat
Tahap Lanjutan
(4H3R3)
Isi : 6 blister
@ 28 tablet
FDC with IDAI formulation
7/31/2024 42
Combipack drugs
two or more separate drugs put in one pack
Contoh rumah tidak sehat
TOSS
TB
TERIMA - KASIH