PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA

[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / SPT / II /2024

Berdasarkan Perintah dari Kapolres Langkat tentang pembentukan Posko Kesehatan untuk KPPS diKecamatan
yang dilaksanakan dari hari Sabtu s/d Senin pukul 10.00 s/d 19.00, dengan ini memerintahkan kepada :

PIKET PAGI PUKUL 1000 s/d 15.00WIB

SABTU, 17-2-2024 MINNGGU,18-2-2024 SENIN, 19-2-2024

1. ANDRI SYAHPUTRA 1. SUPRAPTO 1. SITI FATIMAH SOLI

2. SUPIYANTI 2. WAHYU SYAHPUTRA 2. SRI ANDRIYANI
3. FERRY VELGA LETTA 3. EVA 3. SRI HARIANI
4. SYAHFITRI RAMADHANI 4. ELY MURTI 4. WISNU HDAYAT

PIKET SORE PUKUL 15.00 s/d 19.00 WIB

SABTU, 17-2-2024 MINNGGU,18-2-2024 SENIN, 19-2-2024

5. FUJI SUKMAYANTI 5. SRI RAHAYU 5. ANITA SUKMA

6. TENGKU NURLELI 6. MELLY YUNITA 6. WAHYU WILLIYANI
7. SITI HAJAR 7. NOVITA SARI 7. ASTRIANI
8. SENI RISKA DEWI 8. DEWI JULIANTIKA 8. ERNIATIKA SARI

Untuk : Melaksanakan Posko Kesehatan di Kantor Camat Wampu.

Demikian untuk dapat dilaksanakan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Ditetapkan di : Stabat Lama

Pada tanggal : 16 februari 2024
Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
 [Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]
Website https ://[Link],[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /SPT/ TU/ IV /2024

Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kab Langkat Nomor : 440-4664/TU/Yankes /III/2024 perihal Undangan
Rapat Koordinasi yang ditujukan kepada kami, Maka saya selaku Kepala Puskesmas Stabat Lama Kecamatan
Wampu Kabupaten Langkat Memerintahkan Kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Ket

1. Murni, SST, bd Bidan Puskesmas Aula Dinas Kesehatan Kab.

Nip. 19680720 200701 2 006 Langkat, 02 April 2024
Penata ( IIIc )

2.

Untuk Mengikuti kegiatan tersebut .

Demikian surat perintah ini dibuat untuk dilaksanakan, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih

Stabat Lama, 2 April 2024

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]
Website https ://[Link],[Link]
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : /TU/PSL/ / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : [Link] Hossana Evelyn Tarigan

Nip : 19850904 201704 2008
Jabatan : dokter Puskesmas

Menerangkan bahwa :

Nama : Aminuddin
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Dusun IV Emplasmen Desa Gohor Lama Kecamatan Wampu

Benar nama tersebut diatas telah meninggal dunia pada :

Hari : Minggu
Tanggal : 18 Desember 2018
Tempat Meninggal : dirumah
Penyebab Kematian: Sakit

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Stabat Lama, 13 Februari 2020

dokter Puskesmas Stabat Lama

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]
Website [Link]
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : / TU / PSL / SPT/ IV / 2024

Kepala puskesmas Stabat Lama Kecamatan Wampu Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama Jabatan Tujuan/Tanggal Ket

1. Risnawati Padang, SST, Bd Bidan Pos Pam/Pos Yan II disimpang Gohor

Nip. 196904141990032003 Lama Jalan Lintas Stabat Banda Aceh.
Pembina ( IVa ).
Hari Kamis s/d Senin tanggal 04 Apri
2. Sri Ulinta PA, SST, Bd Bidan 2024 s/d 16 April 2024.
Nip. 197001201993032006
Pembina ( IVa ).

3. Murni, SST Bidan

Nip. 196807202007012006
Penata (III/c)

4. Veronica Anastasia Simatupang, Bidan

AMKeb

Untuk : Melaksanakan kegiatan Pos Pam/Pos Yan pada pelaksanaan hari raya Idul Fitri 1445 H/2024 M.

Demikian untuk dilaksanakan

Stabat Lama, 04 April 2024

Kepala Puskesmas Stabat Lama
Kecamatan Wampu

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]
Website [Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

 Nomor : / TU / PSL / SPT/ XI / 2021

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Sukstni, Staf Puskesmas Hotel Grand Stabat 23 s/d

Nip.197506081996032001 24 November 2021
Penata ( III/c )

Staf Puskesmas
2. Erlina Hakim
Nip. 198511042017042009
Pengatur ( IIc )

Untuk : Melaksanakan kegiatan Workshop penghitungan SPM Program Kegiatan Kesehatan dilingkungan
Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, Selasa 23 November 2021

Kepala Puskesmas Stabat Lama
Kecamatan Wampu

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]
Website : //pkm_stabatlama.[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ X / 2023
Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu
Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Dharma Hutabarat Petugas Kantor Desa Stabat Lama

Nip. 196710021994032007 Promkes Barat, tanggal 31 oktober
Pangkat. Penata / IIId 2023

Untuk : Menjadi narasumber oprasional DAHSYAT.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, Selasa 31 Oktober 2023

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]
Website : //pkm_stabatlama.[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ IX / 2023

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Juli Astria Bidan Aula Dinkes Kab Langkat,

12 September 2022

Untuk : Melaksanakan pertemuan rujukan terintegritas.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, Jum’at 12 September 2023

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]
Website : //[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ VIII / 2023

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :
 No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Risnawati Padang, SST Bidan Kordinator Aula Dinas Kesehatan

Nip. 196904141990032003 Puskesmas Kabupaten Langkat, 15 dan
Pembina ( IVa ) 16 Agustus 2023

Untuk : Melaksanakan kegiatan Sosialisasi Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital ( SHK) .

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, 15 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ X / 2023

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Ket

 1. [Link] Wulandari dokter umum Hotel Grand Stabat, 09 s/d 14
Nip. 198408152011012016 oktober 2023
Pembina ( IVa )

Siti Fatimah Soli, STRkeb petugas PTM

2.
Nip.198610272010012020
Penata Muda TK I ( IIIb)

Untuk : Mengikuti pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular.

Demikian untuk dilaksanakan

Stabat Lama, 09 oktober 2023

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link], Website : //[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT / VIII / 2023

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

 1. Dharma Hutabarat, SKM Kordinator Aula Dinas Kesehatan Kab
Nip. 19671002 199403 2 007 Langkat, 25 Agustus 2023
Penata TK I ( IIId)

Nurlita, AMKeb Petugas PIS PK

Nip.19831227 201704 2002
Pengatur TK I ( IId )

Untuk : Melaksanakan pertemuan PIS-PK.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, 24 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ XI / 2022

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Kholidah Sinaga Petugas TB Sobat BAGOES Stabat, 23

 Nip. 197112051994032003 November 2022
Penata (IIId)

Untuk : Melaksanakan pertemuan Validasi Data Fasyankes dalam penanggulangan TB di kab Langkat

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, Selasa 23 November 2022

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: pkmslama@[Link]
Website https: //[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ III / 2023

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Nelson Ginting, SKM Ka UPT Le Polonia Hotel &

Nip. 19641125 198703 1 003 Puskesmas Convention medan, 16-18
Pembina ( IVa ) Maret 2022
Untuk : Melaksanakan kegiatan bmbinga Tekhnis Pengelolaan Dana Kapitasi JKN, DAK Fisik, DAK non
Fisik dan dana Kelurahan se-Kabupaten Langkat.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, Senin 13 Maret 2023

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ VII / 2023

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Arisanti, AMKeb Ka UPT Balai Penyuluhan KB

Nip. 19781201 201905 2 003 Puskesmas Kecamatan Wampu, tgl 17
Penata muda IIIa Juli 2023
Untuk : Melaksanakan pertemuan Kegiatan Oprasional Minilokakarya tingkat Kecamatan.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, Senin 17 Juli 2023

Kepala Puskesmas Stabat Lama

Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ IV / 2024

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. [Link] Esthety Buchari dokter Puskesmas Kantor Desa Stabat Lama

Nip 197606012007012002 Barat, 17 – 18 April 2024
Pembina ( Iva )
Staf Puskesmas
2. Kholidah Sinaga
Nip. 197112051994032003
Penata TK I (IIId) Staf Puskesmas

3. Lismawati
Nip.197506042007012003 Staf Puskesmas
 Penata ( IIIc)
Staf Puskesmas
4. Wahyu Syahputra

5. Latifah Hanum

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pendampingan penemuan kasus TBC dengan Scrining Xray dan pemberian
TPT pada Kontank Serumah.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, 02 April 2024

Dik Kepala Desa Stabat Lama Barat Kepala Puskesmas Stabat Lama
Kecamatan Wampu

TENGKU FIRMANSYAH Nelson Ginting,SKM

Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ IV / 2024

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Wahyu Syahputra Staf Puskesmas Kantor Desa Stabat Lama

Barat, 03 April 2024
Staf Puskesmas
2. Latifah Hanum

Untuk : Mengantarkan Surat undangan Foto Thorax.

Demikian untuk dilaksanakan.

 Stabat Lama, 02 April 2024
Dik Kepala Desa Stabat Lama Barat Kepala Puskesmas Stabat Lama
Kecamatan Wampu

TENGKU FIRMANSYAH Nelson Ginting,SKM

Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ IV / 2024

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Wahyu Syahputra Staf Puskesmas Kantor Desa Stabat Lama ,

04 April 2024
Staf Puskesmas
2. Latifah Hanum

Untuk : Mengantarkan Surat undangan Foto Thorax.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, 02 April 2024

Dik Kepala Desa Stabat Lama Barat Kepala Puskesmas Stabat Lama
 Kecamatan Wampu

TENGKU FIRMANSYAH Nelson Ginting,SKM

Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / TU / PSL / SPT/ IV / 2024

Kepala puskesmas : Stabat Lama Kecamatan Wampu

Kabupaten Langkat dengan ini memerintahkan kepada :

No Nama,Nip,Pangkat/Gol Jabatan Tujuan/Tanggal Keterangan

1. Wahyu Syahputra Staf Puskesmas Kantor Desa Jentera Stabat,

05 April 2024
Staf Puskesmas
2. Latifah Hanum

Untuk : Mengantarkan Surat undangan Foto Thorax.

Demikian untuk dilaksanakan.

Stabat Lama, 02 April 2024

Dik Kepala Desa Stabat Lama Barat Kepala Puskesmas Stabat Lama
Kecamatan Wampu
TENGKU FIRMANSYAH Nelson Ginting,SKM
Nip.19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /TU/PSL/SPT/ IX/2023

Berdasarkan Surat Kepala Dinas Kesehatan Nomor 440 – 10801/SDK/IX/2023

tanggal 12 September 2023 tentang Pemanggilan Peserta Pelatihan Pelayanan Kesehatan
Korban Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak (KtP/A) dan Tindak Pidana
Perdagangan Orang (TPPO) di Fasilitas Pelayan Kesehatan Angkatan II Tahun 2023 di
Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat, dengan ini memerintahkan kepada :

NO NAMA / NIP JABATAN

[Link] Esthety Buchari
1 Nip. 19760601 200701 2 002 Dokter umum

Tuah Evalinawati S
2 Nip. 19690414 199303 2 006 Farmasi

Untuk Mengikuti Kegiatan Pelatihan Pelayanan Kesehatan Korban Kekerasan Terhadap

Perempuan dan Anak (KtP/A) dan Tindak Pidana Perdagangan Orang (TPPO) di Fasilitas
Pelayan Kesehatan Angkatan II Tahun 2023 di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Langkat Pada :

Hari / Tanggal : Senin s.d Jum’at / 18 s.d 22 September 2023

Waktu : 07.30 WIB
Tempat : Hotel Grand Antares Jl. Sisingamangaraj No. 328, Siti Rejo I, Kec.
Medan Kota, Kota Medan Sumatera Utara

Demikian untuk dapat dilaksanakan diucapkan terima kasih.

 Ditetapkan di : Stabat Lama
Pada Tanggal : 15 September 2023

Ka. UPT. PUSKESMAS STABAT LAMA

(NELSON GINTING, SKM)

NIP. 19641125 198703 1003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NELSON GINTING, SKM

NIP : 19641125 1987031003
GOL : IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas
Alamat Tugas : Puskesmas Stabat Lama

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : [Link] Esthaty Buchari
NIP : 19760601 200701 2 002
GOL : IV/a
Jabatan : dokter umum
Alamat Tugas : Puskesmas Stabat Lama

Tidak akan dialih tugaskan sebagai petugas KPPA puskesmas menjadi petugas lainnya
maksimal selama 3 tahun setelah Pelatihan Pelayanan Kesehatan Korban Kekerasan
Terhadap Perempuan dan Anak (KtP/A) dan Tindak Pidana Perdagangan Orang
(TPPO) di Fasilitas Pelayan Kesehatan Angkatan II Tahun 2023 dilaksanakan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Stabat, 15 September 2023

Yang Membuat Pernyataan
Ka. UPT Puskesmas StabatLama
 NELSON GINTING, SKM
NIP. 19641125 1987031003

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

UPT PUSKESMAS STABAT LAMA
[Link] Lama Desa Stabat Lama [Link]-20851
Email: puseksmas_stabatlama@[Link]

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NELSON GINTING, SKM

NIP : 19641125 1987031003
GOL : IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas
Alamat Tugas : Puskesmas Stabat Lama

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Tuah Evalinawati S
NIP : 19690414 199303 2 006
GOL : III/d
Jabatan : Farmasi
Alamat Tugas : Puskesmas Stabat Lama

Tidak akan dialih tugaskan sebagai petugas KtP/A dan TPPO puskesmas menjadi
petugas lainnya maksimal selama 3 tahun setelah Pelatihan Pelayanan Kesehatan
Korban Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak (KtP/A) dan Tindak Pidana
Perdagangan Orang (TPPO) di Fasilitas Pelayan Kesehatan Angkatan II Tahun 2023
dilaksanakan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Stabat, 15 September 2023

Yang Membuat Pernyataan
Ka. UPT Puskesmas StabatLama
 NELSON GINTING, SKM
NIP. 19641125 1987031003

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tuah Evalinawati S

NIP : 19690414 199303 2 006
GOL : III/d
Jabatan : Farmasi
Alamat Tugas : Puskesmas Stabat Lama

Tidak akan tidak akan pindah tugas dari puskesmas asal ke puskesmas atau instansi
lainnya maksimal selama 3 tahun setelah Pelatihan Pelayanan Kesehatan Korban
Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak (KtP/A) dan Tindak Pidana Perdagangan
Orang (TPPO) di Fasilitas Pelayan Kesehatan Angkatan II Tahun 2023 dilaksanakan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Stabat, 15 September 2023

Diketahu Oleh : Yang Membuat Pernyataan

Ka. UPT Puskesmas Stabat Lama

NELSON GINTING, SKM TUAH EVALINAWATI S

NIP.19641125 198703 1003 Nip. 19690414 199303 2 006
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [Link] Esthaty Buchari

NIP : 19760601 200701 2 002
GOL : IV/a
Jabatan : dokter umum
Alamat Tugas : Puskesmas Stabat Lama

Tidak akan tidak akan pindah tugas dari puskesmas asal ke puskesmas atau instansi
lainnya maksimal selama 3 tahun setelah Pelatihan Pelayanan Kesehatan Korban
Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak (KtP/A) dan Tindak Pidana Perdagangan
Orang (TPPO) di Fasilitas Pelayan Kesehatan Angkatan II Tahun 2023 dilaksanakan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Stabat, 15 September 2023

Diketahu Oleh : Yang Membuat Pernyataan

Ka. UPT Puskesmas Stabat Lama

NELSON GINTING, SKM [Link] ESTHETY BUCHARI

NIP.19641125 198703 1003 Nip. 19760601 200701 2 002