Laporan Kasus

TINEA CORPORIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Kelulusan Internship di RSUDDH Pangkalpinang

Oleh:
dr. Ulyandini

Pembimbing:
dr. Thamrin

INTERNSHIP PERIODE NOVEMBER 2019 – 2020

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG
2020
I. IDENTITAS
Nama : Ny.I
Umur : 61 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Menikah
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMP
Alamat : girimaya
Tanggal Pemeriksaan : 27 juni 2020

II. ANAMNESIS (Autoanamnesa tanggal 27 juni 2020)

Seorang pasien wanita berusia 61 tahun datang ke IGD RSUD Depati Hamzah

KELUHAN UTAMA
Bercak kemerahan dan terasa kasar pada lipat bawah payudaya disertai dengan rasa gatal sejak 2 minggu sebelum
datang ke IGD RSUD Depati Hamzah.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Bercak kemerahan dan terasa kasar pada bawah lipatan payudara yang disertai rasa gatal dirasakan sejak kurang
lebih 2 minggu yang lalu. Keluhan pada awalnya hanya berupa bintik-bintik dan kemudian menjadi bercak kemerahan.
Keluhan gatal muncul tidak tentu waktunya, namun terasa semakin gatal jika pasien berkeringat. Pasien mengatakan
suka menggaruk bagian yang gatal sampai terasa panas dan perih kemudian lama-kelamaan bercak merah tersebut
semakin meluas.
Pasien bekerja sebagai IRT, pasien sehari-hari melakukan pekerjaan rumah seperti, mengepel, menyapu, mencuci
pakaian, memasak dan mengaku sering berkeringat saat bekerja namun terkadang jika sudah berkeringat pasien suka
malas mengganti baju dan pakaian dalam. Pasien mengaku mengganti baju 2x sehari dan pakaian dalam 1x sehari.
Kebiasaan pasien mandi 2x sehari.
Keluhan bercak kemerahan di daerah lipatan tubuh lain disangkal. Keluhan bruntus-bruntus pada tubuh di sangkal.
Keluhan bintik-bintik merah pada bagian tubuh lain di sangkal.
Pasien mengatakan memiliki hewan peliharaan seperti kucing dirumah.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien mengatakan tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya. Riwayat DM(-), riwayat hipertensi (-),
riwayat penyakit jantung (-)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Pasien mengatakan tidak ada keluarga yang mengalami hal serupa

RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien belum pernah mengobati keluhan ini sebelumnya
 III. PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Keadaan umum : Sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda vital Tekanan darah : 110/80mmHg
Nadi : 76x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,5 C

Kepala : Normocephal, distribusi rambut merata dan rambut tidak mudah dicabut.
Mata : Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-
Hidung : Bentuk normal, deviasi septum (-)
Tenggorokan : Faring hiperemis (-), tonsil T1-T1 tenang
KGB : Tidak teraba membesar
Thoraks
Paru-paru : Bunyi nafas vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-
Jantung : BJ I & II regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Datarl, nyeri tekan (-)
Kulit : Lihat di status dermatologikus
Ekstremitas : Akral hangat, edema -/-

STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Regional
Lokasi : a/r lipat bawah payudara
Jumlah : Lesi multiple, Confluence
Bentuk : Tidak beraturan
Ukuran : ±5x 20cm
Batas : Tegas
Permukaan : Datar
Konsistensi : Kering
Efloresensi : Tampak papula eritema disertai dengan makula eritema , skuama dengan tepi lesi tampak
aktif.
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Usulan pemeriksaan Uji kerokan kulit + KOH 10%
- Usulan pemeriksaan kultur dengan medium agar dekstrosa saboraud
- Usulan Auspitz sign

V. RESUME
Pasien wanita berusia 61 tahun datang ke IGD RSUD Depati Hamzah dengan keluhan bercak kemerahan yang
terasa kasar dan terasa gatal pada lipatan bawah payudara sekitar sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan muncul jika
pasien mulai berkeringat. Pasien malas mengganti baju, pasien mengganti baju 2x sehari dan pakaian dalam 1x
sehari. Kebiasaan pasien mandi 2x sehari. Pasien juga memlihara kucing dirumahnya.
Dari pemeriksaan fisik terdapat :
Distribusi : Regional
Lokasi : a/r lipat bawah payudara
Jumlah : Lesi multiple, Confluence
Bentuk : Tidak beraturan
Ukuran : ±5x 20cm
Batas : Tegas
Permukaan : Datar
Konsistensi : Kering
Efloresensi : Tampak papula eritema disertai dengan makula eritema , skuama dengan tepi lesi tampak
aktif.

VI. DIAGNOSIS BANDING

- Tinea corporis
- Eritrasma
- Candidosis intertriginosa
- Psoriasis inversa

VII. DIAGNOSIS KERJA

Tinea corporis

VIII. PENATALAKSANAAN
TERAPI
a. Terapi Umum
 - Rajin mengganti pakaian dalam dan menganjurkan pasien menggunakan pakaian yang menyerap keringat
minimal 2x sehari
- Menggunakan handuk tersendiri untuk mengeringkan bagian yang terkena infeksi atau bagian yang
terinfeksi dikeringkan terakhir untuk mencegah penyebaran infeksi ke bagian tubuh lainnya
- Bersihkan kulit setiap hari menggunakam sabun dan air untuk menghilangkan sisa-sisa kotoran agar jamur
tidak mudah tumbuh

b. Terapi Khusus
1. Topikal : Ketokonazol cream 2% 1x sehari selama 2 minggu.
2. Sistemik : Cetirizin 1 x 10 mg tablet per hari selama 7 hari jika gatal

IX. PROGNOSIS
- quo ad vitam : ad bonam
- quo ad functionam : ad bonam
- quo ad sanationam : dubia ad bonam
0