RUJUKAN
No. Dokumen :
SOP/UKPP/BP/013/2023
No. Revisi :02
SOP
Tanggal Terbit : 07 Januari
2023
Halaman : 1/3
Puskesmas Ttd Ka Pus dr. Yuvana Dewanti
Purwokerto NIP 19701111 200701 2
Selatan 012
Merupakan kegiatan merujuk pasien ke layanan kesehatan yang
[Link]
lebih kompeten apabila kebutuhan pasien tidak terpenuhi oleh
puskesmas
Sebagai acuan petugas dalam melakukan rujukan pasien sesuai
[Link]
prosedur
SK Kepala Puskesmas Purwokerto Selatan Nomor
[Link]
449.1/24/2023 Tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Purwokerto
Selatan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
[Link]
HK.01.07/MENKES/1936/2022 Tentang Panduan Praktik Klinik
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
1. Memastikan pasien tidak bisa tertangani oleh fasiitas yang
5. Prosedur
terdapat di puskesmas sesuai dengan kriteria pasien yang
/langkah-langkah dapat dirujuk
2. Apabila pasien yang mendapatkan rujukan bukan
kegawatdaruratan atau pasien rujukan rawat jalan, petugas
menyampaikan alasan perujukan dan pilihan FKRTL yang
tersedia sesuai dengan kebutuhan pasien
3. Pasien mendapatkan blangko rujukan umum atau blangko
rujukan BPJS yang sudah ditandatangani oleh dokter
4. Pasien dipersilahkan menuju loket untuk mendapatkan
stempel puskesmas dan nomor rujukan
5. Dokter mengisi rekam medis sesuai dengan kondisi keadaan
klinis pasien yang dirujuk
6. Apabila pasien mendapatkan rujukan kegawatdaruratan,
petugas mempersiapkan blangko persetujuan rujukan
(informed consent)
7. Petugas melakukan tindakan stabilisasi pasien yang dirujuk
8. Petugas menyampaikan dengan bahasa yang mudah
dipahami meliputi alasan merujuk, sarana menuju tempat
rujuk, persiapan rujukan, perkiraan biaya atau asuransi,
pilihan yankes yang dapat menerima rujukan dan
alternatifnya
9. Mempersilahkan pasien mengulang penjelasan yang sudah
diberikan untuk mengecek pemahaman pasien
10. Apabila keadaan gawat darurat petugas dapat
memprioritaskan tempat tujuan rujukan sesuai kondisi pasien
11. Menyiapkan dan mengisi resume medis pasien untuk rujukan
kegawatdaruratan
12. Untuk rujukan kegawatdaruratan, petugas menghubungi
fasilitas kesehatan tujuan rujukan melalui telepon dan
memastikan kesiapan fasilitas kesehatan tersebut
13. Mengisi buku catatan merujuk dengan informasi lengkap
SBAR
14. Melampirkan resume pasien yang memuat kondisi pasien
pada lembar rujukan
15. Menyiapkan staf yang berkompeten untuk mendampingi
proses rujukan atau tim merujuk
16. Petugas melakukan monitoring selama perjalanan merujuk
kegawatdaruratan
17. Pada saat serah terima di tempat rujukan, petugas yang
mendampingi pasien memberikan informasi secara lengkap
(SBAR) tentang kondisi pasien kepada petugas penerima
transfer pasien.
18. Dokumentasi
6. Diagram Air
(Bila Perlu)
7. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
4. Ruang Gawat Darurat
8. Rekaman No Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diperlakukan
Historis 1 Isi SOP Rujukan Memuat 1 Januari 2019
prosedur pasien
Perubahan dan kriteria
pasien yang
mendapatkan
rujukan
kegawatdarurat
an dan non
kegawardarurat
an
Format SOP SPO berubah 1 Januari 2019
menjadi SOP
Format SOP 6 1 Januari 2019
item menjadi 8
item
2 Format SOP Perubahan SK 7 Januari 2023
Pelayanan Klinis
Perubahan 7 Januari 2023
Kepala
Puskesmas
Isi Prosedur Penambahan 7 Januari 2023
penyampaian
informasi bagi
pasien
nongawat
darurat,
penggunaan
resume medis,
dan serah terima
dengan SBAR