LAPORAN PENYELENGGARAAN

PEMERINTAHAN DESA
AKHIR TAHUN ANGGARAN 2017

DESA .......
KECAMATAN ....
KABUPATEN MESUJI
 Kata Pengantar

Puji syukur kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
Karunia Nya sehingga kami dapat menyelesaikan program kerja tahunan
pemerintah Desa ....... dan menyelesaikan Laporan Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa akhir tahun anggaran 2017.

Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak terutama Pemerintah

Kabupaten Mesuji dan Kecamatan .......... yang telah membantu Pemerintah
Desa ....... dalam dalam hal pembinaan, koordinasi dan fasilitasi kepada
pemerintah Desa ....... sehingga kami dapat menjalankan roda pemerintahan di
tahun 2017 ini.

Secara khusus ucapan terimakasih kepada Badan Permusyawaratan

Desa ....... atas kerjasamanya semoga dapat ditingkatkan dimasa masa
mendatang.

Kritik dan saran yang membangun dari khalayak kami butuhkan untuk
perbaikan.

Kepala Desa .......

............
 DAFTAR ISI

A. BAB I PENDAHULUAN

1. Tujuan penyusunan laporan

2. Visi dan misi penyelenggaraan pemerintahan Desa
3. Strategi dan kebijakan

B. BAB II LAPORAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAH DESA

1. Program Kerja penyelenggaraan Pemerintahan Desa
2. Program Kerja Pelaksanaan Pembangunan
3. Program Kerja Pembinaan Kemasyarakatan
4. Program Kerja Pemberdayaan Masyarakat
5. Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
6. Keberhasilan yang dicapai, Permasalahan yang dihadapi dan
Upaya yang ditempuh

C. BAB III PENUTUP

LAMPIRAN-LAMPIRAN
 BAB I

PENDAHULUAN

a. Tujuan penyusunan laporan

Penyusunan Laporan Penyelenggaraan Pemerintah Desa bertujuan :
1. Untuk menggambarkan capaian kemajuan Pemerintahan Desa .......
dalam tahun 2017.
2. Sebagai bahan evaluasi kinerja Pemerintah Desa .......
3. Mengetahui kekurangan kekurangan dalam penyelenggaraan
pemerintahan Desa
4. Membuat catatan tentang kinerja Kepala Desa.
5. Sarana memberi masukan untuk penyiapan bahan musyawarah.

b. Visi dan misi penyelenggaraan pemerintahan Desa

Visi :
Terwujudnya Desa ....... Yang Tertib, Sejahtera, Nyaman, Aman, Maju,
Mandiri dan Berintegritas
Misi :

1. Menjadikan Pemerintahan Desa yang baik, Tertib, mampu

memberikan pelayanan kepada masyarakat yang baik dan
bermasyarakat;
2. Meningkatkan rasa persatuan dan Kesatuan Masyarakat melalui
kedekatan keagamaan, sosial budaya, politik, hukum serta
pemahaman NKRI;
3. Memotifasi kesadaran masyarakat untuk berpartisipasi dan
berperan aktif dalam mewujudkan program pembangunan Desa
baik fisik maupun non fisik;
4. Meningkatkan pembanguan infrastruktur yang seimbang, selaras
dan serasi;
5. Meningkatkan sumberdaya manusia yang mandiri, berbudaya,
berakhlak, unggul dan berdaya saing;
6. Mendorong dan meningkatkan aktifitas perekonomian menuju
ekonomi kerakyatan, dari masyarakat, oleh masyarakat dan
untuk masyarakat melalui pembentukan badan usaha milik Desa
 (BUMDes );
7. Mendorong Masyarakat untuk berperan aktif mewujudkan
Desa ....... yang bersih, nyaman, aman, ,melalaui kegiatan gotong
royong dan siskamling;

Strategi dan kebijakan.

a. Strategi Pembangunan Desa :
b. Meningkatkan kualitas dan kuantitas pemerintahan Desa dan
BPD.
c. Meningkatkan pembangunan Desa dengan memenuhi kebutuhan
dasar masyarakat Desa
d. Melaksanakan program pemberdayaan masyarakat Desa.
e. Meningkatkan partisipasi masyarakat didalam pembangunan
Desa agar Desa menjadi berkembang dan mandiri;
f. Meningkatkan lingkungan yang berkualitas, sehat dan lestari
g. Meningkatkan pelayanan masyarakat yang prima didasarkan
pada pemerintahan yang baik, bersih dan berwibawa.
h. Tersedianya sarana dan prasarana kebutuhan dasar masyarakat
i. Terwujudnya Desa menuju sejahtera dan mandiri dengan
meningkatkan pemberdayaan masyarakat Desa;

Arah Kebijakan Keuangan Desa :

a. Meningkatkan daya dukung terhadap peningkatan pendapatan

masyarakat
b. Pelaksanaan pengelolaan keuangan Desa yang transparan dan
akuntabel
c. Terwujudnya kualitas pemerintahan Desa dan BPK dalam
melaksanakan pengelolaan keuangan di Desa.
d. Terlaksananya pengawasan keuangan yang melibatkan
partisipasi masyarakat
 BAB II

LAPORAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAH DESA

1. Program Kerja penyelenggaraan Pemerintahan Desa

Rencana dan Pelaksanaan Program Kerja Bidang Pemerintahan Desa

dengan mengacu pada Rencana Kerja Pemerintah Desa dan Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Desa sesuai dengan kewenangan Desa
sebagai berikut :

N Banyaknya/
Sub Bidang Kegiatan
O. Jumlah

1 2 3 4

1. Peraturan Perundang- a. Peraturan Desa 4

undangan.
b. Peraturan Bersama Kepala Desa

c. Peraturan Kepala Desa 1

d. Keputusan Kepala Desa 40

2. Kependudukan. Jumlah Penduduk:

- Laki-laki 2.083 Jiwa
- Perempuan 1.941 Jiwa
- Jumlah Kepala Keluarga 1.189 KK
- Jumlah Anggota Keluarga 2.835 Jiwa
- Jumlah Jiwa 4.024 Jiwa

a. Jumlah Penduduk Menurut

Tingkat Pendidikan:
1) Pendidikan Umum 2.181 Orang
2) Pendidikan Khusus -

b. Jumlah Penduduk Menurut

Mata Pencaharian:
1) PNS 70 Orang
2) TNI / Polri 5 / 7 Orang
3) Wira swasta 679 Orang
4) Swasta 3 Orang
5) Transportasi 5 Orang
6) Pedagang 48 Orang
7) Karyawan Swasta 98 Orang
8) Honorer 4 Orang
9) BUMN 4 Orang
10)BUMD 1 Orang
 11)Buruh Harian Lepas 42 Orang
12)Buruh Tani / Pekebun 51 Orang
13)Sopir 51 Orang
14)Ustadz 1 Orang
15)Pensiunan 9 Orang
16)Bidan 3 Orang
17)Perawat 2 Orang
18)Lain lain ....

3. Pertanahan. a. Status Tanah:

1) Sertifikat Hak Milik
2) Sertifikat Hak Guna Usaha
3) Sertifikat Hak Pakai

b. Luas Tanah:
1) Bersertifikat
2) Belum Bersertifikat
3) Tanah Kas Desa 1,95 Ha

c. Peruntukan:
1) Jalan 62,45 Ha
2) Tanah Ladang 20 Ha
3) Sawah 178 Ha
4) Bangunan Umum
5) Perumahan 125 Ha
6) Ruang Fasilitas Umum

d. Tanah yang Belum Dikelola

1) Hutan
2) Rawa-rawa

4. Manajemen a. Jumlah Aparat Pemerintahan

Pemerintahan. Desa
1) PNS
2) Non PNS 16 Orang

b. Jumlah Anggota BPK 11 Orang

c. Musyawarah Desa 4 Kali
d. Musrengbangkamp 1 Kali
e. Musyawarah BPK .......
5. Ketentraman dan a. Pembinaan Linmas
Ketertiban. 1) Jumlah Anggota 31 Orang

2) Alat Pemadam kebakaran -

3) Jumlah Linmas Terlatih 20
b. Ketentraman dan Ketertiban:
1) Jumlah Kejadian kriminal -
2) Jumlah Bencana Alam 1 Kali ( Banjir )
3) Jumlah Operasi Penertiban -
4) Jumlah Pos Keamanan 19 Gardu
 5) Jumlah Kecelakaan Remaja -
6. Pembinaan lembaga a. Jenis Lembaga
Kemasyarakatan. Kemasyarakatan: 20 Rt
1) Rt/Rw – Ada/Tidak Ada
2) PKK – Ada/Tidak Ada
3) Karang Taruna – Ada/Tidak Ada 6
4) Pos Pelayanan Terpadu –
Ada/Tidak Ada
5) LPMK – Ada/Tidak

b. Lembaga kemasyarakatan Ya
membantu pemerintah Desa
dalam penyelenggaraan
pemerintah, pelaksanaan
pembangunan, pembinaan
kemasyarakatan dan
pemberdayaan masyarakat -
Ya/Tidak

c. Lembaga kemasyarakatan Ya
sebagai wadah partisipasi
masyarakat dan sebagai mitra
Pemerintah Desa - Ya/Tidak
d. Lembaga Kemasyarakatan Ya
diikut sertakan dalam
pelaksanaan program sektor
dan program Pemerintah
Daerah - Ya/Tidak

e. Lembaga Adat – Ada /Tidak Tidak

f. Lembaga adat dibentuk dengan
peraturan Desa terpisah dengan
lembaga kemasyarakatan –
Ya/Tidak

2. Program Kerja Pelaksanaan Pembangunan;

Perencanaan dan Pelaksanaan Program Kerja Bidang Pembangunan Desa
dengan mengacu pada Rencana Kerja Pemerintahan Desa dan Rancangan
Pembangunan Jangka Menengah Desa sesuai dengan kewenangan Desa
sebagai berikut :

Jumlah/
Ada/
NO. Sub Bidang Kegiatan Tidak Ada
-
Ya/Tidak

1 2 3 4

1. Sarana dan Prasarana a. Jalan Desa (Km) 8,905 Km

 b. Jalan Kabupaten/Kota (Km) 4,372 Km

c. Jalan Provinsi (Km) 0,9 Km

d. Jalan Negara (Km) 1,3 Km

e. Jembatan (Buah) 4 Buah

f. Gorong Gorong 16 Buah

g. Kantor Kepala Desa (Ada/Tidak) Ada

2. Pembangunan a. Tempat Pendidikan.

Pendidikan Pendidikan Umum
1). Kelompok Bermain (Jumlah) -
2). Taman Kanak-Kanak (Jumlah) 4 Buah
3). Sekolah Dasar (Jumlah) 1 Buah
4). Sekolah Menengah Pertama 1 Buah
(Jumlah)
5) Sekolah Menengan Atas / 2 Buah
sederajat -
6). Akademi (Jumlah) -
7). Institut/Sekolah Tinggi
(Jumlah)
b. Tempat Pendidikan Khusus
1 buah
1). Pendidikan Pesantren (Jumlah) 1 Buah
2). Madrasah (Jumlah) -
3). Sekolah Luar Biasa (Jumlah) -
4). Balai Latihan Kerja (Jumlah) -
5). Kursus-Kursus (Jumlah)
3. Pembangunan Kesehatan a. Rumah Sakit Umum -
Pemerintah (Jumlah) -
b. Rumah Sakit Umum Swasta -
(Jumlah) -
c. Rumah Sakit Kusta (Jumlah) -
d. Rumah sakit Mata (Jumlah) -
e. Rumah Sakit Jiwa (Jumlah) -
f. Rumah Sakit Bersalin -
(Jumlah) 4
g. Rumah Bidan (Jumlah) 1
h. Puskesmas (Jumlah) 2
i. Apotik (Jumlah)

4. Pembangunan Sosial a. Sarana Olahraga:

Budaya dan Keagamaan 1). Lapangan Umum (Jumlah) 1
2). Lapangan Khusus (Jumlah) -
b. Sarana Keseninan/Kebudayaan:
1). Gelanggang Remaja (Jumlah) -
2). Gedung Kesenian (Jumlah) -
3). Gedung Teater (Jumlah) -
4). Gedung Bioskop (Jumlah) -
c. Sarana Sosial:
1). Panti Asuhan (Jumlah) -
 2). Panti Pijat Tunanerta -
(Jumlah)
3). Panti Wordo (Jumlah) -
4). Panti Jompo (Jumlah) -
d. Sarana Komunikasi:
1). Radio Komunitas (Jumlah) 4 Buah
2). Papan Pengumuman 1 Buah
(Jumlah)
5. Pembangunan a. Pembangunan Perumahan -
Lingkungan Hidup dan Rakyat/Pengembangan
Pemukiman (Jumlah)
b. Industri Besar (Jumlah) -
c. Industri Sedang (Jumlah) -
d. Industri Rumah Tangga 6 Buah
(Jumlah)
e. Tempat Rekreasi (Jumlah) -
f. Hotel (Jumlah) -
g. Restoran/Rumah Makan 14 Buah
(Jumlah)
h. Saluran Irigasi (Jumlah) Ada

3. Program Kerja Pembinaan Kemasyarakatan;

Rencana dan Pelaksanaan Program Kerja Bidang Pembinaan

Kemasyarakatan dengan mengacu pada Rencana Kerja Pemerintahan Desa
dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa sesuai dengan
kewenangan Desa sebagai berikut :
Jumlah/
NO Ada/ Tidak
Sub Bidang Kegiatan
. Ada -
Ya/Tidak

1 2 3 4

1. Sosialisasi Produk a. Sosialisasi Kebijakan Pemerintah

Hukum Desa tentang Desa:
1) Undang-Undang No. 6 Tahun 1 Kali
2014 Tentang Desa (Berapa Kali)

2) Peraturan Pemerintah No. 43 1 Kali

tahun 2014 Tentang Pelaksanaan
Undang-Undang No. 6 Tahun
2014 (Berapa Kali)

3) Peraturan Menteri mengenai 1 Kali

Desa (Berapa Kali)

b. Sosialisasi Kebijakan Pemerintah

Daerah

1) Sosialisasi Peraturan Daerah 1 Kali

Tentang Desa (Berapa Kali)

2) Sosialisasi Peraturan 1 Kali

Bupati/Walikota Tentang Desa
 (Berapa Kali)

c. Sosialisasi Kebijakan Pemerintah

Desa

1) Sosialisasi Peraturan Desa 1 Kali

(Berapa kali)

2) Sosialisasi Peraturan Kepala -

Desa

3) Sosialisasi Peraturan Bersama -

Kepala Desa (Berapa Kali)

2. Pelaksanaan Hak dan a. Sosialisasi Pelaksanaan Hak dan 1 Kali

Kewajiban Kewajiban Masyarakat (Berapa Kali)
Masyarakat

b. Masyarakat menyampaikan Ada

informasi kepada Pemerintah Desa
(Ada/Tidak)

c. Masyarakat memperoleh informasi Ya

dan pelayanan yang adil (Ya/Tidak)
d. Masyarakat mendapatkan Ya
perlindungan dari gangguan
ketentraman dan ketertiban
(Ya/Tidak)

e. Masyarakat berpartisipasi dalam Ya

berbagai kegiatan di Desa
(Ya/Tidak)

3. Sosial Budaya a. Sosialisasi mengenai kerukunan 1 Kali

Masyarakat hidup beragama (Berapa Kali)

b. Sosialisasi mengenai pengembangan 3 Kali

olah raga dan kesenian (Berapa
Kali)

c. Sosialisasi mengenai ketentraman 5 Kali

dan ketertiban masyarakat (Berapa
kali)

d. Sosialisasi mengenai lingkungan 1 Kali

hidup (Beberapa kali)

e. Sosialisasi mengenai bahaya 1 Kali

narkoba dan kriminal (Berapa Kali)

f. Sosialisasi mengenai -
Ketenagakerjaan (Berapa Kali)

4. Sosial Keagamaan a. Majelis Taklim (Jumlah) 3

b. Majelis gereja (Jumlah) 1

c. Majelis Budha (Jumlah) 1

d. Majelis Hindu (Jumlah) -

 e. Remaja Masjid (Jumlah) 8

f. Remaja Gereja (jumlah) 1

g. Remaja Budha (Jumlah) 1

h. Remaja Hindu (Jumlah) -

5. Ketenagakerjaan a. Penyalur pembantu rumah tangga -

(Jumlah)

b. Penampung Pekerja ke luar negeri -

(Jumlah)

4. Program Kerja Pemberdayaan Masyarakat;

Rencana dan Pelaksanaan Program Bidang Pemberdayaan Masyarakat
dengan mengacu pada Rencana Kerja Pemerintahan Desa dan Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Desa sesuai dengan kewenangan Desa
sebagai berikut :

No Sub Bidang Kegiatan

.
1 2 3 4

1. Sosialisasi dan motivasi a. Bidang Sosial 1 Kali

masyarakat Budaya
(Berapa Kali)

b. Bidang Ekonomi 3 Kali

(Berapa Kali)

c. Bidang Politik 1 Kali

(Berapa Kali)

d. Bidang lingkungan 1 Kali

hidup (Berapa Kali)

2. Pemberdayaan Masyarakat a. Pemberdayaan 8 Kali

Keluarga (Berapa
Kali)

b. Pemberdayaan 2 kali
Pemuda (Berapa Kali)

c. Pemberdayaan Olah 3 Kali

raga (Berapa Kali)

d. Pemberdayaan 2 kali
Karang taruna
(Berapa Kali)

3. Penggalangan Partisipasi a. Bidang Pendidikan 1 Kali

Masyarakat (Berapa Kali)

b. Bidang Kesehatan 4 Kali

 (Berapa Kali)

5. Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa ( Peraturan Desa );

1. Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa.

a. Peraturan Desa Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Tahun 2017 ( Lampirkan )

b. Peraturan Desa tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan

Belanja Desa tahun 2017. ( Lampirkan )
c. Peraturan Kepala Desa tentang Perubahan kedua Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa tahun 2017. ( Lampirkan )
d. Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa terdiri dari:
1. Pendapatan Desa.
2. Belanja Desa, Belanja Desa yang terdiri dari:
a) Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa;
b) Bidang Pembangunan;
c) Bidang Pembinaan Kemasyarakatan ;
d) Bidang Pemberdayaan Masyarakat;
e) Bidang Tak Terduga;
f) Jumlah Belanja; dan
3. Pembiayaan Desa, Pembiayaan Desa yang terdiri dari:
a) Penerimaan Pembiayaan
b) Pengeluaran Pembiayaan
c) Selisih Pembiayaan.
d) Surplus/Defisit.
2. Peraturan Desa tentang pertanggungjawaban pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa.

KEPALA DESA .......

KABUPATEN MESUJI

PERATURAN DESA .......

 NOMOR ..... TAHUN 2017

TENTANG

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN

ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA

TAHUN ANGGARAN 2016

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA .......,

Menimbang : bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal 39 Peraturan Bupati

Mesuji Nomor 14 Tahun 2015 tentang Pengelolaan
Keuangan Desa di Kabupaten Mesuji, Kepala Desa wajib
menyusun Peraturan Desa tentang Laporan
Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa akhir Tahun Anggaran;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5495);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
157, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5717);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana

Desa Yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 168 Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5558) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2015 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 88 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia nomor 5694);

4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014

tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014

tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 2093);

6. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal

dan Transmigrasi Nomor 21 Tahun 2015 tentang Penetapan
 Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2016 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1934);

7. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 49/PMK.07/2016

tentang Tata Cara Pengalokasian, Penyaluran, Penggunaan,
Pemantauan dan Evaluasi Dana Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 478);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Mesuji Nomor 9 Tahun 2016

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Mesuji.
9. Peraturan Bupati Mesuji Nomor 61 Tahun 2016 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Kabupaten
Mesuji Tahun Anggaran 2017.

Dengan Kesepakatan Bersama

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA .......

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN DESA ....... TENTANG LAPORAN

PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA ....... TAHUN
ANGGARAN 2017

Pasal 1

Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2017 dengan rincian sebagai
berikut:

1. Pendapatan Desa Rp. 929.972.556,95

2. Belanja Desa
a. Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Desa Rp. 304.653.200,-

b. Bidang Pembangunan Rp. 563.181.000,-

c. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Rp. 37.670.000,-

d. Bidang Pemberdayaan Masyarakat Rp. 24.068.000,-

e. Bidang Tak Terduga Rp….........................

Jumlah Belanja Rp. 929.572.200,-

Surplus/Defisit Rp. 400.356,95

= = = = = = = = = ===

3. Pembiayaan Desa
 a. Penerimaan Pembiayaan Rp. ……...................

b. Pengeluaran Pembiayaan Rp. .........................

Selisih Pembiayaan ( a – b ) Rp…….....................

= = = = = = = = = =====

Pasal 2

Uraian lebih lanjut mengenai hasil pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa sebagaimana dimaksud Pasal 1, tercantum dalam lampiran Peraturan Desa ini
terdiri dari:

1. Lampiran I : Laporan Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan APBDesa

Tahun Anggaran 2017;

2. Lampiran II. : Laporan Kekayaan Milik Desa sampai dengan 31 Desember 2017

3. Lampiran II : Laporan Program Sektoral dan Program Daerah yang masuk ke

Desa.

Pasal 3

Lampiran-lampiran sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 merupakan bagian yang

tidak terpisahkan dari Peraturan Desa ini.

Pasal 4

Peraturan Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang dapat mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Desa

ini dalam Lembaran Desa.

Ditetapkan di .......

Pada tanggal .................

KEPALA DESA .......

.............
 Lampiran I Peraturan Desa
Nomor : .........
Tentang : Laporan Pertanggungjawaban
Realisasi Pelaksanaan APB Desa
Tahun Anggaran ......

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI PELAKSANAAN

APBDES

PEMERINTAH DESA .......

TAHUN ANGGARAN 2017

( SESUAIKAN DENGAN DATA DESA )

KODE URAIAN ANGGARAN REALISAS LEBIH KET.

REKENIN I /
G (Rp.) KURA
(Rp.) NG
(Rp.)
1 2 3 4 5 6
1 PENDAPATAN
1 1 Pendapatan Asli Desa
1 1 1 Hasil Usaha
1 1 2 Swadaya, Partisipasi dan
Gotong Royong
1 1 3 Lain-lain Pendapatan Asli
Desa yang sah

1 2 Pendapatan Transfer
1 2 1 Dana Desa
1 2 2 Bagian dari hasil pajak
&retribusi daerah
kabupaten/ kota
1 2 3 Alokasi Dana Desa
1 2 4 Bantuan Keuangan
1 2 4 1 Bantuan Provinsi
1 2 4 2 Bantuan Kabupaten / Kota

1 3 Pendapatan Lain lain

1 3 1 Hibah dan Sumbangan dari
pihak ke-3 yang tidak
mengikat
1 3 2 Lain-lain Pendapatan Desa
yang sah

JUMLAH PENDAPATAN

2 BELANJA
2 1 Bidang Penyelenggaraan
Pemerintahan Desa
2 1 1 Penghasilan Tetap dan
Tunjangan
2 1 1 1 Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap
Kepala Desa dan
Perangkat
- Tunjangan Kepala Desa
dan Perangkat
- Tunjangan BPD
2 1 2 Operasional Perkantoran
2 1 2 2 Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian Dinas dfan
Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat dan Bahan
Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air, Listrik,dasn
Telepon
- Honor
- dst…………………..

2 1 2 3 Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst……………………..

2 1 3 Operasional BPD
2 1 3 2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggandaan
- Konsumsi Rapat
- dst …………………….

2 1 4 Operasional RT/ RW
2 1 4 2 Belanja Barang dan Jasa
- ATK
- Penggadaan
- Komsumsi Rapat
- dst …………………….

2 2 Bidang Pelaksanaan
Pembangunan Desa
2 2 1 Perbaikan Saluran Irigasi
2 2 1 2 Belanja Barang dan jasa
- Upah Kerja
- Honor
 - dst………………..
2 2 1 3 Belanja Modal
- Semen
- Material
- dst…………

2 2 2 Pengaspalan jalan desa

2 2 2 2 Belanja Barang dan Jasa :
- Upah Kerja
- Honor
- dst…………………………
2 2 2 3 Belanja Modal:
- Aspal
- Pasir
- dst ……………

2 2 3 Kegiatan…………………

2 3 Bidang Pembinaan
Kemasyarakatan
2 3 1 Kegiatan Pembinaan
Ketentraman dan
Ketertiban
2 3 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor Pelatih
- Konsumsi
- Bahan Pelatihan
- dst…………………

2 3 2 Kegiatan…………………….

2 4 Bidang Pemberdayaan
Masyarakat
2 4 1 Kegiatan Pelatihan Kepala
Desa dan Perangkat
2 4 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor pelatih
- Konsumsi
- Bahan pelatihan
- dst…………………

2 4 2 Kegiatan……………………….

2 5 Bidang Tak Terduga

2 5 1 Kegiatan Kejadian Luar
Biasa
2 5 1 2 Belanja Barang dan Jasa:
- Honor tim
- Konsumsi
- Obat-obatan
- dst……………………
2 5 2 Kegiatan………………………

JUMLAH BELANJA

SURPLUS / DEFISIT

3 PEMBIAYAAN
3 1 Penerimaan Pembiayaan
3 1 1 SILPA
3 1 2 Pencairan Dana Cadangan
3 1 3 Hasil Kekayaan Desa Yang
di pisahkan
JUMLAH ( RP )

3 2 Pengeluaran Pembiayaan
3 2 1 Pembentukan Dana
Cadangan
3 2 2 Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )

- Pembiayaan Netto
(PENERIMAAN
PEMBIAYAAN –
PENGELUARAN
PEMBIAYAAN )
- SILPA tahun berjalan
(SELISIH ANTARA
PEMBIAYAAN NETTO
DENGAN HASIL
SURPLUS/DEFISIT)

TANGGAL ..............................

TTD

(KEPALA DESA )
 Lampiran II Peraturan Desa

Nomor : .........

Tentang : Laporan Kekayaan Milik Desa

LAPORAN KEKAYAAN MILIK DESA

SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2016

URAIAN TAHUN N TAHUN N-1

(Tahun Periode (Tahun

Pelaporan) Sebelumnya)

I. ASET DESA

A. ASET LANCAR

1. Kas Desa
a. Uang kas di Bendahara Desa
b. Rekening Kas Desa
Rp. 400.356,95

2. Piutang
a. Piutang Sewa Tanah
b. Piutang Sewa Gedung
c. dst......

3. Persediaan
a. Kertas Segel
b. Materai -

c. dst......
JUMLAH ASET LANCAR

B. ASET TIDAK LANCAR

1. Investasi Permanen
- Penyertaan Modal Pemerintah
Desa

2. Aset Tetap
- Tanah 1,95 Ha
- Peralatan dan Mesin
-
- Gedung dan bangunan
- Jalan, Jaringan dan Instalasi
- dst.......
 3. Dana Cadangan
- Dana Cadangan
4. Aset tidak lancar Lainnya

JUMLAH ASET TIDAK LANCAR

JUMLAH ASET (A + B)

II. KEWAJIBAN JANGKA PENDEK

JUMLAH KEWAJIBAN JANGKA PENDEK

JUMLAH KEKAYAAN BERSIH( I – II )

TANGGAL 31 Desember 2017

KEPALA DESA .......

..................
Penjelasan tabel:

1. Aset desa adalah barang milik desa yang berasal dari kekayaan asli desa,
dibeli atau diperoleh atas beban Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
atau perolehan hak lainnya yang sah.
2. Uang kas adalah uang milik Pemerintah Desa, baik yang disimpan di
Bendahara Desa maupun di rekening kas desa.
3. Piutang Desa adalah tagihan uang desa kepada pihak yang mengelola
kekayaan desa, antara lain berupa tanah, gedung yang diharapkan akan
dilunasi dalam waktu paling lama 1 (satu) tahun anggaran sejak
ditetapkannya kerjasama tersebut.
4. Persediaan adalah suatu kekayaan berupa barang milik pemerintah desa
yang dinilai dengan uang baik berupa uang kertas maupun surat berharga
dalam periode normal, antara lain kertas segel, materai, deposito, giro.
5. Aset Desa tidak lancar meliputi penyertaan modal pemerintah desa dan aset
tetap milik desa antara lain tanah, peralatan dan mesin, gedung dan
bangunan, jalan, jaringan dan instalasi.
6. Dana cadangan adalah dana yang disisikan untuk menampung kebutuhan
yang memerlukan dana yang relatif besar yang tidak dapat dipenuhi dalam
satu tahun anggaran.
7. Kewajiban adalah utang yang timbul karena adanya pinjaman oleh
Pemerintah.
8. Kekayaan bersih adalah selisih antara aset dan kewajiban pemerintah desa.

Catatan :

Terkait dengan angka 7, bahwa dalam APBDesa khususnya pada pembiayaan tidak
dibuka peluang untuk pinjaman.
 Lampiran III Peraturan Desa

Nomor : .........

Tentang : Program Sektoral dan Program

Daerah yang masuk Ke Desa

PROGRAM SEKTORAL DAN PROGRAM DAERAH YANG MASUK KE DESA

Tanggal : 31 Desember 2017

Desa : .......

Kecamatan : .............

Kabupaten : Mesuji

No Jenis Lokasi Rincian Sumber Jumlah

Volume Satuan
. Kegiatan Kegiatan Kegiatan Dana (Rp)

1.

Sub Total Jenis Kegiatan (1) Rp.

Sub Total Jenis Kegiatan (2) Rp.

Sub Total Jenis Kegiatan (3) Rp.

 Sub Total (4) Rp.

Total (1 s/d 4) Rp.

......., 31 Desember 2017

KEPALA DESA .......

...............
 NOTA KESEPAKATAN

ANTARA

PEMERINTAH DESA .......

DENGAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA .......

NOMOR : ...... Tahun 2017

..... Tahun 2017

TENTANG

PERSETUJUAN BERSAMA KEPALA DESA .......

DAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA .......

PERATURAN DESA TENTANG LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

REALISASI PELAKSANAAN APBDes PEMERINTAH DESA .......

TAHUN ANGGARAN 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : .............

Jabatan : Kepala Desa .......

Alamat : Dusun II ......., dalam hal ini bertindak

untuk dan atas nama Pemerintah Desa ....... selanjutnya

disebut PIHAK PERTAMA.

2. a. Nama : ................................

Jabatan : Ketua BPD Desa .......

 b. Nama : ................................

Jabatan : Wakil BPD Desa .......

c. Nama : ................................

Jabatan : Sekretaris BPD Desa .......

d. Nama : ................................

Jabatan : Anggota BPD Desa .......

e. Nama : ................................

Jabatan : Anggota BPD Desa .......

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Badan Permusyawaratan Desa .......
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dengan ini menyatakan bahwa :

PIHAK KEDUA telah membahas dan menyetujui Rancangan Peraturan Desa Tentang
Laporan Pertanggungjawaban Realisasi pelaksanaan APBK Pemerintah Desa ....... Tahun
anggaran 2017, yang telah diajukan PIHAK PERTAMA sebagaimana terlampir dalam nota
kesepakatan ini;

1. PIHAK PERTAMA dapat menerima dengan baik penyesuaian dan perubahan Peraturan
Desa Tentang Laporan Pertanggungjawaban Realisasi pelaksanaan APBDes Pemerintah
Desa ....... Tahun anggaran 2017;

Demikian Nota Kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dalam
rangkap 2 (dua) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

......., 2017

KEPALA DESA ....... PIMPINAN BADAN

PERMUSYAWARATAN DESA .......
Selaku
Selaku
PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA

(WAHYU BINTORO)

..............

(Ketua)
 ..............

(Wakil)

..............

(Sekretaris)

..............

(Anggota)

..............

(Anggota)

6. Keberhasilan yang dicapai, Permasalahan yang dihadapi dan Upaya yang

ditempuh memuat rincian tentang:

1. Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan;

i. Peningkatan Siltap Kepala Desa dan Perangkat
ii. Pembelian Barang Modal
iii. Pemberian Operasional Kepada BPD, PKK, .....

2. Bidang Pelaksanaan Pembangunan;

i. Pembangunan Jalan Telford 600 m x 3 m x 0,15 m Dusun VII
ii. Pembangunan Jalan Telford 600 m x 3 m x 0,15 m Dusun VI
iii. Pembangunan Siring Pasang 600 m x 0,5 m x 03 m Dusun VIII
iv. Pembangunan Siring Pasang 600 m x 0,5 m x 03 m Dusun II
v. Pembangunan Siring Pasang 300 m x 0,5 m x 03 m Dusun III
 vi. Pembangunan Gorong – gorong 5 m x 0, 5 x 0,5 m Dusun VII
vii. Pembangunan Gorong – gorong 5 m x 0, 5 x 0,5 m Dusun II
viii. Pembangunan Gardu Pos Kamling 8 Unit
3. Bidang Pembinaan Kemasyarakatan;
i. Pembinaan Keamanan dan Ketertiban Masyarakat
ii. Pembinaan Karagn Taruna
iii. Pembinaan PKK
iv. Pembinaan Pos Yandu
v. Pembinaan Kesenian
4. Bidang Pemberdayaan Masyarakat.
i. Pelatihan pengisian Buku buku Administrasi PKK
ii. Pelatihan Keamanan dan Ketertiban Masyarakat
iii. Pelatihan Posyandu
iv. Pelatihan Perangkat Desa ( Pelatihan Komputer )
v. Pelatihan Perangkat Desa ( Penyusunan SPJ )
vi. Pelatihan Perangkat Desa ( Penyusunan Peraturan di Desa )
vii. Pelatihan Bududaya Tanaman Pisang ( Karang Taruna )
viii. Pelatihan Bududaya Ikan Lele ( Karang Taruna )
ix. Pelatihan dan Pembekalan tentang Tugas, fungsi, Tata cara kinerja dari
LPMK
x. Pelatihan TPK

Kendala yang dihadapi dalam menjalankan program program pemerintahan Desa

adalah kurangnya koordinasi, SDM, dan kedisiplinan Aparatur Desa.

Pemecahan masalah dilakukan dengan cara pendekatan secara personal kepada

aparatur Desa, meningkatkan kemampuan aparatur Desa melalui pelatihan –
pelatihan dan memberikan teguran kepada aparatur Desa yang kurang disiplin

BAB III

PENUTUP

Demikian yang dapat kami sampaikan mengenai materi yang menjadi pokok
bahasan dalam laporan penyelenggaraan pemerintahan Desa ....... dengan
kesimpulan sebagai berikut :
- Desa ....... telah menjalankan roda pemerintahan pada tahun 2017 dengan
hasil sebagaimana yang termuat dalam laporan penyelenggaraan
pemerintahan Desa ini;
- Hambatan – hambatan yang terjadi dikarenakan masih kurangnya
 kemampuan Sumber Daya Manusia, peralatan dan koordinasi dalam
menyelenggarakan pemerintahan Desa;

Tentunya kami sangat mengharapkan bantuan dari berbagai pihak untuk

terselenggaranya pemerintahan Desa ....... yang lebih baik.

Kami menyampaikan ucapan terimakasih kepada Pemerintah Kabupaten

Mesuji dan semua pihak yang telah membantu penyelenggaraan pemerintahan
Desa ....... serta mengharapkan saran petunjuk serta arahan lebih lanjut demi
kemajuan Desa.

Lampiran – lampiran :

1. Rekapitulasi Jumlah Penduduk pada akhir tahun 2016

2. Daftar aparat Pemerintah Desa
3. Daftar Ketua RT
4. Daftar Anggota Linmas
 REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUK TAHUN 2017

DESA .......

JUMLAH PENDUDUK AWAL TAHUN TAMBAHAN TAHUN INI PENGURANGAN TAHUN INI
JML PENDUDUK AKHIR TAHUN
WNA WNI LAHIR DATANG MENINGGAL PINDAH
NOMOR NAMA DUSUN/
JML JML KET
URUT LINGKUNGAN WNA WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNI JML JML
JLH KK ANGGOTA JIWA
JML ANGGOTA JIWA
L P L P KELUARGA (7+8)
KK KELUARGA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
(31+32)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

KEPALA DESA .......

WAHYU BINTORO
 DESEMBE
DESEMBE
R 2015 R 2016

753
KK 902
1545 MASUKKAN KE FORM DIATAS MASING MASING DESA
L 1450 SESUAI DATA DISAMPING
.......
1415
P 1574
2960
JML 3024
423
KK 420
773
Sido L 774
Waras 773
P 769
1546
JML 1543
464
KK 463
Bumi 855
L 853
Rahay
823
u P 816
1678
JML 1669
1001
KK 925
1532
bumi L 1477
raharjo 1620
P 1574
3152
JML 3051
1160
KK 1152
2132
bumi L 2122
ratu 2084
P 2082
4216
JML 4204
1039
KK 957
1864
L 1852
 DAFTAR APARAT PEMERINTAH DESA

NOMOR DAN TANGGAL NOMOR DAN TANGGAL

NOMOR TEMPAT DAN PANGKAT PENDIDIKAN
NAMA NIAP NIP JENIS KELAMIN AGAMA JABATAN KEPUTUSAN KEPUTUSAN KET
URUT TGL LAHIR GOLONGAN TERAKHIR
PENGANGKATAN PEMBERHENTIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

-
 KEPALA DESA .......

WAHYU BINTORO

DAFTAR KETUA RT

TEMPAT DAN TGL NOMOR DAN TANGGAL KEPUTUSAN NOMOR DAN TANGGAL KEPUTUSAN
NOMOR URUT NAMA JENIS KELAMIN AGAMA PENDIDIKAN TERAKHIR KET
LAHIR PENGANGKATAN PEMBERHENTIAN

1 2 5 6 7 10 11 12 13
 KEPALA DESA .......

WAHYU BINTORO

DAFTAR ANGGOTA LINMAS

TEMPAT DAN TGL NOMOR DAN TANGGAL KEPUTUSAN NOMOR DAN TANGGAL KEPUTUSAN
NOMOR URUT NAMA JENIS KELAMIN AGAMA PENDIDIKAN TERAKHIR KET
LAHIR PENGANGKATAN PEMBERHENTIAN

1 2 5 6 7 10 11 12 13
KEPALA DESA .......

WAHYU BINTORO