PRA – RENCANA KESELAMATAN
DAN KESEHATAN KERJA KONTRAK
(PRA-RK3K)
1. KEBIJAKAN K3
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Bertindak untuk dan atas nama :
Alamat :
Telepon/Fax/HP :
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa sebagai direktur perusahan berkomitmen untuk
menerapkan system manajemen Keselematan Kerja (K3) pada pekerjaan : pekerjaan
Pembangunan Pembangunan Gedung Phbi Dan Mui (Lanjutan) (Otsus)
..................................................................................................................................................................
...
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
.................,
...............................2020
CV/PT.
.....................................................
Direktur
2. PERENCANAAN
1) Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Resiko
JENIS / TYPE IDENTIFIKASI JENIS PENGENDALIAN
NO RESIKO K3
. PEKERJAAN BAHAYA & RESIKO
K3
1 Pekerjaan Persiapan 1. Tertipa bongkaran beton 1. Pakai Pengaman /safety
atau material lainnya belt sebagai Pelindung
2. Terjatuh dari bubungan 2. Buat Perancah yang
Resiko Luka baik.
ringan/sedang/ berat
2 Pekerjaan Pondasi 1. Tertimpah Batu 1. Buat Pagar Pelindung
2. Tangan dan Kaki kena 2. Pakai pengaman
batu tangan dan kaki
3 Pekerjaan Beton 1. Terjatuh saat 1. Buat Perancah yang Baik
Pekerjaan Lantai pengecoran
2. Pakai pengaman
Pekerjaan Dinding 2. Tertimpah Batu tangan dan kaki
Pekerjaan Plesteran 3. Tangan dan Kaki kena 3. Pakai helm pengaman
batu
4 1. Jatuh dari ketinggian [Link] Perancah yang baik
Pekerjaan Plafond / langit-langit
Pekerjaan Pintu dan Jendela 2. Tangan Kena Palu [Link] sarung tangan
dan helm
[Link] pengaman
tangan dan kaki
5 Pekerjaan Pengecetan 1. Menghirup Uap Cat 1. Pakai sarung tangan,
Masker, Kacamata dan
helm
6 Pekerjaan Pipa & Sanitasi 1. Tergores / Luka akibat 1. Buat Perancah yang baik
Pekerjaan Plumbing terkena material/bahan
sanitair 2. Pakai sarung tangan
2. Tertimpah Batu
dan helm
3. Tangan dan Kaki kena 3. Pakai pengaman
batu tangan dan kaki
7 Pekerjaan Listrik 1. Tersengat Listrik 1. Buat Sambungan yang
baik
2. Pakai sarung tangan
dan helm
3. Padamkan Listrik
2) Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan lainnya
Daftar Perundang-undangan dan persyaratan K3 yang wajib dan dipenuhi dalam
melaksanakan Paket Pekerjaan ini adalah :
a. Undang-Undang No. 14 Tahun 1969, tentang Perlindungan terhadap Tenaga
Kerja dan Pembinaan Norma Keselamatan Kerja.
b. Undang-Undang No. 1 Tahun 1970, tentang Keselamatan Kerja.
c. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999, tentang Jasa Konstruksi.
d. Peraturan Menteri PU No.09/PRT/M/2008 tentang Pedoman Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang PU.
e. SNI 19-0231-1987 Kegiatan Konstruksi, Keselamatan, dan Kesehatan Kerja.
f. SNI 19-3994-1995 Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Pertolongan
Pertama pada Kecelakaan.
g. SNI 191957-1990 Pedoman Pengawasan Kesehatan Kerja
h. SNI 19-1961-1990 Peraturan Khusus Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
3) Sasaran K3 dan Program K3 Sasaran K3
a. Tidak ada kecelakaan kerja yang berdampak korban jiwa (Zero Fatal Acident).
b. Tingkat penerapan elemen SMK3 Minimal 80%.
c. Semua pekerja wajib mengenakan APD yang sesuai bahaya dan resiko pekerjaannya
masing- masing.
d. Menjamin agar dalam pelaksanaan proyek tidak terjadi kecelakaan dan penyakit
akibat kerja.
Program K3
a. Melaksanakan Rencana K3 dengan menyediakan sumber daya K3 yaitu APD, Rambu-
rambu, Spanduk Poster, Pagar Pengaman, Jaring Pengaman, sesuai kebutuhan
dilapangan secara konsisten.
b. Melakukan Inspeksi secara rutin terhadap kondisi dan cara kerja yang berpotensi
bahaya.
c. Memastikan semua pekerja untuk mematuhi peraturan yang telah ditetapkan.
3. ORGANISASI K3
PENANGGUNG JAWAB K3
Nama: .............................
EMERGENCY
/ P3K KEBAKARAN
KEDARURATA
N
.................,
...............................2020
CV/PT.
.....................................................
Direktur