Scribd
Unggah
87 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Rontgen Pasien

Diunggah oleh

rawatinappuskesmastirtajaya
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
87 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Rontgen Pasien

Diunggah oleh

rawatinappuskesmastirtajaya
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


UPTD PUSKESMAS TIRTAJAYA UPTD PUSKESMAS TIRTAJAYA
Jl. Raya Pisanngsambo – Desa Sabajaya - Kecamatan Tirtajaya - Kabupaten Karawang Jl. Raya Pisanngsambo – Desa Sabajaya - Kecamatan Tirtajaya - Kabupaten Karawang
E-Mail : pkmtirtajaya@[Link] / pkm_tirtajaya@[Link] Kode Pos 41357 E-Mail : pkmtirtajaya@[Link] / pkm_tirtajaya@[Link] Kode Pos 41357

SURAT RUJUKAN RONTGEN SURAT RUJUKAN RONTGEN

Kepada, Kepada,
Yth. TS. Yth. TS.
………………………………….. …………………………………..
………………………………….. …………………………………..
Di ………………………………. Di ……………………………….

Dengan hormat, Dengan hormat,


Mohon dilakukan untuk pemeriksaan radiologi terhadap pasien : Mohon dilakukan untuk pemeriksaan radiologi terhadap pasien :

Nama : ………………………………………………………... Nama : ………………………………………………………...


Umur : ………………………………... Laki-laki / Perempuan Umur : ………………………………... Laki-laki / Perempuan
Alamat : ………………………………………………………... Alamat : ………………………………………………………...
………………………………………………………... ………………………………………………………...
Jenis Pemeriksaan : ………………………………………………………... Jenis Pemeriksaan : ………………………………………………………...

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Tirtajaya, …………………………… Tirtajaya, ……………………………


Pemeriksa Pemeriksa

……………………………… ………………………………

Anda mungkin juga menyukai