5078688

BADAN NASIONAL
SERTIFIKASI PROFESI
INDONESIAN PROFESSIONAL
CERTIFICATION AUTHORITY

SERTIFIKAT KOMPETENSI
CERTIFICATE OF COMPETENCE
No. 00289. 0722. 0009469. 2023

Dengan ini menyatakan bahwa,

This is to certify that,

Mulyadi

No. Reg. LEM 025. 0001053. 2023

Telah kompeten pada bidang:

Is competent in the area of:

Pertambangan Mineral dan Batubara

Mineral and Coal Mining

Dengan Kualikasi / Kompetensi:

With Qualication / Competency:
Pengawas Operasional Pertama
The Lower Operation Supervisor

Transkrip Unik Kompetensi dapat dilihat disebelah

For Traneript of Competency Unies, see besaide

Sertikat ini berlaku untuk :5 (Lima) Tahun

This certicate is valid for :5 (Five) Years
Jakarta, 15 November 2023

Atas Nama (on Behalf of) BNSP

Indonesia Professional Certication Authority
Lembaga Sertikasi Energi Mandiri
Energi Mandiri Professioanl Certication Body

Rinto Andrianto, [Link]

Direktur
Director
 BNSP
Daftar Unit Kompetensi
List of Unit(s) of Competency

BNSP
Kode Unit Kompetensi Judul Unit Kompetensi
NO

BNSP
Code of Competency Unit Title of Competency Unit

Melaksanakan Peraturan Perundang-undangan

Terkait Keselamatan Pertambangan
1 PMB.PO02.001.01
Implement of mining safety regulation

BNSP
Melaksanakan Tugas dan Tanggung Jawab
Keselamatan Pertambangan pada Area yang
2 PMB.PO02.002.01 Menjadi tanggung jawabnya

Implement the jobs and responsibilities of mining

BNSP
Safety un the area to be responsible
Melaksanakan pertemuan keselamatan
3 PMB.PO02.003.01 Pertambangan terencana
Implement of planned mining safety meting

BNSP
Melaksanakan Investigasi Kecelakaan
4 PMB.PO02.004.01
Implement of Accident Investigation

Melaksanakan Identikasi Bahaya dan

5 PMB.PO02.005.01

BNSP
Pengendalian Resiko
Implement of hazard indentication and risk
Managemnt
Melaksanakan Peraturan Perundang-undangan
6 PMB.PO02.006.01 Terkait perlindungan
Implement of environmental protection regulation

BNSP
Melaksanakan Inspeksi
7 PMB.PO02.007.01
Implement of inspection

Melaksanakan Analisis Keselamatan Pekerjaan

8 PMB.PO02.008.01 BNSP BNSP
Implement of Job safety analysis

Jakarta, 15 November 2023

Lembaga Sertikasi Profesi Energi Mandiri
BNSP

Energi Mandiri Professional Certication Body

BNSP

Mulyadi
Tanda tangan pemilik
signature of holder
BNSP
 PERHATIAN
BNSP
LSP BADAN NASIONAL SERTIFIKASI PROFESI 1. Kartu pengenal ini wajib dipakai pada saat
ENERGI bekerja
MANDIRI BNSP-LSP-2012 - ID
2. Penyalahgunaan tanda pengenal ini akan
ditindak sesuai dengan peraturan yang
KARTU KOMPETENSI berlaku
No. 00289. 0722. 0009469. 2023
3. Apabila pemegang kartu ini terbukti lalai
melakukan fungsinya sebagai Pengawas
Operasional Pertama maka Kartu ini akan
dicabut

Jakarta, 15 November 2023

Lembaga Sertikasi
Profesi Energi Mandiri

Nama Lengkap : Mulyadi

Skema Sertikasi : POP
Nama Perusahaan : PT balengkong mineral Resources
Berlaku Hingga :15 November 2028
Lampiran Kualifikasi Ahli Las No. : 0485/AXF/AUDMT /2023
Tanggal : ..

LAPORAN KUALIFIKASI AHLI LAS

Nomor: 06262/AUDMTS/2023

Menyatakan bahwa kualifikasi Ahli Las:

Nama : MULYADI
Nomor Registrasi : T S-640718/21/331887.01
Tempat dan Tanggal Lahir : Subang, 07 Juli 1987
Alamat : Kp. Lampang RT. 05/02 Desa Parung
Kec. Subang Kab. Subang
Perusahaan : PT. MEITECH EKA BINTAN

Telah dikualifikasikan sebagai ahli juru las sesuai dengan

Nomor WPS : WPS-CS-001
Nomor PQR : PQR-CN-CS-001
Standar : AWS 01 .1 - Edisi 2017
Dengan data sebagai berikut :

Proses pengelasan F FCAW

Sifat Listrik DCEP DCEP
Posisi/Arah Pengelasan 3G / Naik Sesuai table 46.9 / Naik
Material Dasar
- Disain sambungan
- Diameter {mm)
- Tebal (mm)
-Spesifikasi Material Uji
Bahan pengisi
Gas pelindung
Backing Gas/Material
Jenis Pemeriksaan
-Visual X
- Radiography X
- Destructive
- MPI / PT / UT
- Dan lain-lain
Kualifikasi Ahli Las ini hanya berlaku pada Perusahaan tersebut di atas sampai dengan tanggal
20 April 2026. Bila dalam waktu tiga bulan secara terus menerus tidak bekerja sesuai
kualifikasinya maka Kualifikasi Juru Las ini dianggap tidak berlaku lagi.

Diuji oleh :
Mi as

radana Maha Putra, ST

NIP. 19891214 201402 1003
 DEPARTEMEN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI

Lampiran Kualifikasi Ahli Las : 0320/AVP/AL/DMTS/2024

Tanggal :

LAPORAN KUALIFIKASI AHLI LAS

Nomor : 02498/AL/DMTS/2024

Menyatakan Bahwa Kualifikasi Ahli Las:

Nama : MULYADI
Nomor Registrasi : TS-43431/23/111987.05
Tempat dan Tanggal Lahir : Subang, 07 Juli 1987
Alamat : Kp. Lampang RT. 05/02 Desa Parung
Kec. Subang Kab. Subang
Perusahaan : PT. YASA INDUSTRI NUSANTARA
Telah dikualifikasikan sebagai Ahli las sesuai dengan
Nomor WPS : WPS/REK/ASME/001/21
Nomor PQR : PQR/REK/ASME/001/21
Standar : ASME SECT IX - 2011
Dengan data sebagai berikut :
Pengujian Lapangan Batasan Kualifikasi
Proses Pengelasan SMAW / FCAW SMAW / FCAW
Sifat Listrik DCRP DCRP
Posisi / Arah Pengelasan 6 G / Naik Sesuai QW-461.9 / Naik
Material Dasar
- Disain Sambungan Single V Groove Sesuai Desain Sambungan
- Diameter Inch (mm) 6″ Minimum 73 mm
- Tebal (mm) 7.11 mm Maximum: 14.22 mm
- Spesifikasi Material Uji API 5L Gr. B A306 Sesuai QW-422
Bahan Pengisi E 7018-1 & E 7018 F No. 4A. 1 SFA 5.1
Gas Pelindung
Backing Material / gas
Jenis Pemeriksaan
- Visual X
- Radiography X
- Destructive -
- MPI / PT / UT -
- Dan lain-lain -
Kualifikasi ahli las ini hanya berlaku pada perusahaan tersebut diatas sampai dengan tanggal
20 Januari 2026. Bila dalam waktu bulan secara terus menerus tidak bekerja sesuai kualifikasinya
maka Kualifikasi ahli las ini dianggap tidak berlaku lagi.
Diuji Oleh :
Inspektur Migas Inspektur Migas

Cristine Samosir, ST Fanny Dimasruhin, ST

NIP. 19890430 201402 2001 NIP. 19910411 201402 1001
 CERTIFICATE OF EMPLOYMENT
SURAT KETERANGAN KERJA
Nomor : 024/SKK_WK/III/2018

This is to certify that

Dengan ini menerangkan bahwa

Name : MULYADI
Nama

Project & Location : Bandara Internasional Kertajati

Lokasi dan Majalengka – Jawa Barat

Beginning Classification : Welder SMAW/FCAW

Jabatan Permulaan

Final Classification : Welder SMAW/FCAW

Jabatan Terakhir

Service Period : 12 Januari 2016 - 24 Maret 2018

Masa Keria

Reason for Leaving : Job Completed

Alasan berhenti ..

We would like say thanks for your cooperation during project execution and we wish you
every succses in the future.
Kami mengucapkan terima kasih atas kerjasamanya dalam melasanakan proyek ini semoga
saudara sukses pada masa yang akan datang.

Majalengka , 24 Maret 2002

PT. WASKITA KARYA( Persero )
Tbk

Heiyadi, SE
Project Manager

Cc. File
 CERTIFICATE OF EMPLOYMENT
SURAT KETERANGAN KERJA
No. 0220/SH/VIII/2022

To Whom it my concern
Dengan ini menerangkan bahwa :

Name : MULYADI
Nama

Has Been Employed By Our Company at KCIC Project, Karawang- West Java
Telah Bekerja Pada Perusahaan Kami di Proyek KCIC, Karawang- Jawa Barat

As position/Departement : Welder
Jabatan/Bagian

From : Desember 13th , 2021

Dari

Until : August 15th, 2022

Sampai

Reason for leaving : Regarding to the Project has Complete

Alasan pemberhentian Sehubungan Proyek telah Selesai

During the above mentioned of service, she/he gave full stratification, therefore we have
no hesitation to recommended her/his for similar position.
Selama pengabdiannya tersebut diatas ía telah bekerja dengan baik dan memuaskan oleh
karena itu tidak keberatan memberikan rekomendasi untuk posisi yang sarna.

Karawang, Auguts 15th , 2022

Asep Sopandi
Project Manager