BERITA ACARA PEKERJAAN PEMASANGAN INSTALASI

AIR CONDITIONER (AC)

Pada hari Selasa tanggal 05 bulan Desember tahun 2023, telah dilakukan pemasangan instalasi Air Condi oner
(AC) antara :

Nama :
Jabatan :
Perusahaan : PT. CATUR PILAR SEJAHTERA
Alamat : Jl. Satria RT.09 RW.02, Ketegan, Taman Siodarjo

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Agus
Jabatan : Supervisor Technical
Perusahaan : IWASH INDONESIA
Alamat : Jl. Dukuh Kupang XVI no.18, Surabaya, Dukuh Kupang, Dukuh Pakis, Kota Surabaya,
Jawa Timur - 60225

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KEDUA telah menyelesaikan pemasangan instalasi Air Condi oner
(AC) dan PIHAK PERTAMA menerima pekerjaan PIHAK KEDUA dengan data sebagai berikut :

Data Pemasangan :
- Nama Lokasi : Jl. Mawar no. 52, Tegalsari, Tegalsari, Surabaya, Jawa Timur
- Jumlah Pemasangan : 1. 7 Unit AC 2 PK
2. 1 Unit AC 1 PK
Pelaksana :
- Nama Pelaksana : IWASH INDONESIA
- Alamat : Jl. Dukuh Kupang XVI no.18, Surabaya, Dukuh Kupang, Dukuh
Pakis, Kota Surabaya, Jawa Timur – 60225
Hasil Pemeriksaan :
- Kondisi Unit : Unit Kondisi Menyala dengan Baik

Dilaksanakan Oleh, Disetujui Oleh,

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( Agus ) ( )