PEGAWAI INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Kepala Dinas RUNTINAH, SST Terciptanya Terkelola operasional rutin Terlaksana rencana Terciptanya Pengelolaan Terlayaninya Proses
Kesehatan Peningkatkan UPT Puskesmas aksi/inisiatif strategis Pengelolaan anggaran Ijin Perceraian
Pelayanan Kesehatan dalam rangka anggaran dan aset Puskesmas yang Pegawai
Dan Kemandirian pencapaian target Dinas Kesehatan optimal
Masyarakat untuk hidup Perjanjian Kinerja yang optimal
yang sehat dan terarah Puskesmas

Dokter Ahli dr. OOM KOMARIAH Terciptanya pelayanan Terkelolanya Pemulihkan Terkelolanya catatan Terlaksananya Laporan penyerapan
Pertama kesehatan yang kesehatan akibat penyakit medik untuk pasien Peningkatkan anggaran
optimal dan Peningkatkan derajat rawat jalan dan rawat pelayanan kesehatan
kesehatan masyarakat inap lain untuk
dan pencegahan penyakit masyarakat

Tersedianya Bahan Tersusunnya bahan

evaluasi penilaian kinerja rakor penyelesaian
pelanggaran disiplin

Terlayaninya konsultasi
dan bimbingan
Penyusunan dan
Penilaian SKP
Pengelola YUSUF MUSTOFA,[Link] Terlaksananya Terlaksananya
Kepegawaian Sosialisasi Ajuan klarifikasi ajuan
Satyalancana Karya permohonan izin
Satya perkawinan dan
perceraian
Terselesaikannya Tersusunnya Materi
Seleksi berkas data Sidang Pembinaan
ajuan Satyalancana bagi pemohon izin
perkawinan dan
perceraian

Terinputnya data Tersusunnya Laporan

ajuan seleksi SLKS Sidang Pembinaan
bagi pemohon izin
perkawinan dan
perceraian
Terambilnya piagam Tersusunnya Ajuan
dan lencana SLKS naskah Surat Izin
di BKD Provinsi Melakukan
Perkawinan dan
Perceraian kepada
Bupati
Tersampaikannya Diterimanya Surat Izin
piagam dan lencana Melakukan
SLKS kepada Perkawinan dan
pegawai Perceraian dari Bupati

Pengelola RINI SETYAWATI, Terverifikasinya

Kepegawaian [Link]. dokumen pengusulan
permohonan pensiun

Terinputnya Data
Permohonan Pensiun
ke Aplikasi SAPK
Ter-uploadnya
dokumen usulan
pensiun di Aplikasi
SEMAR
Ter-uploadnya
dokumen usulan
pensiun di aplikasi
Docudigital
Tercetaknya SK
Pensiun
Aplikasi Presensi
Online Aku Hadir
dapat digunakan
dengan baik

Tertanganinya
Permasalahan
Aplikasi Presensi
Online Aku Hadir
dengan Cepat
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

NAMA INSTANSI UPT PUSKESMAS PAGAR JATI Periode Penilaian : 1 Agustus s/d 31 Desember 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dukungan pegawai yang memiliki keahlian di Bidangnya
2 Dukungan sarana prasarana IT yang memadai
3
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja dilaporkan setiap bulan
2 Progres pemberian layanan dan penyelesaian dilaporkan setiap Minggu
3
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukkan dalam usulan promosi jabatan
2 Aapabila tidak memenuhi ekspektasi akan mendapatkan sanksi
3

Lahat, 1 Agustus 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. OOM KOMARIAH RUNTINAH, SST

NIP. 199003152020122004 NIP. 197605102007012008
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI UPT PUSKESMAS PAGAR JATI Periode Penilaian : 1 Agustus s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. OOM KOMARIAH Nama : RUNTINAH, SST
NIP : 199003152020122004 NIP : 197605102007012008
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK. I / III/b Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK I / III. B
Jabatan : Dokter Ahli Pertama Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pagar Jati

Unit Kerja : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI Unit Kerja : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN

No. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Terciptanya Peningkatkan Terciptanya pelayanan kesehatan yang optimal Kuantitas Jumlah Pelayanan pasien yang mendapatkan 90 - 100%
Pelayanan Kesehatan Dan pelayanan kesehatan di puskesmas Pelayanan
Kemandirian Masyarakat untuk
hidup yang sehat dan terarah Kualitas Persentase Pelayanan pasien 95%
Waktu Ketepatan waktu Pelaksanaan 5 bulan

2 Terkelolanya Pemulihkan kesehatan akibat penyakit dan Kuantitas indeks Pemulihkan kesehatan akibat penyakit dan
Peningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan Peningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan 100%
pencegahan penyakit pencegahan penyakit Penyelesaian

Kualitas Tidak ada kesalahan dalam Penyelesaian 90- 100%

Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 Bulan
3 Terkelolanya catatan medik untuk pasien rawat jalan dan Kuantitas Inedks Data medik untuk pasien rawat jalan dan 100%
rawat inap rawat inap Penyelesaian
Kualitas Tidak ada kesalahan dalam Penyelesaian 90- 100%
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 Bulan
4 Terlaksananya Peningkatkan pelayanan kesehatan lain Kuantitas jumlah Laporan Peningkatkan pelayanan 95%
untuk masyarakat kesehatan lain untuk masyarakat Penyelesaian
Kualitas Tidak ada kesalahan dalam Penyelesaian 95%
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 bulan
B. KINERJA TAMBAHAN
5 Terlaksananya kegiatan yang Menjadi keanggotaan profesi Kuantitas Mempunyai Kartu Anggota 1 Tahun
mendukung tugasnya
Kualitas tercapainnya Persentase yang diharapkan 100%
 5 RENCANA HASIL kegiatan
Terlaksananya KERJA PIMPINAN
yang Menjadi keanggotaan profesiHASIL KERJA
No. RENCANA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
mendukung tugasnya
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 bulan
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan ramah dalam menangani pasien
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan lingkungan kerjanya
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah
Membantu orang lain belajar Memastikan Pegawainya mendapat pengembangan kompetensi [Link]
Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar kualitas yang ditetapkan
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan
Membangun lingkungan kerja yang kondusif stakeholder
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara berani untuk menyampaikan sesuatu indikasi yang dapat merugikan negara
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas cepat beradaptasi
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah mampu untuk bekeja sama dengan semua pihak terkait dengan kegiatan pelayanan
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan masyarakat
bersama
Lahat, 1 Agustus 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
 RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN
No. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
dr. OOM KOMARIAH RUNTINAH, SST
NIP. 199003152020122004 NIP. 197605102007012008
 UMPAN BALIK
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI UPT PUSKESMAS PAGAR JATI Periode Penilaian : 1 Agustus s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. OOM KOMARIAH Nama : RUNTINAH, SST
NIP : 199003152020122004 NIP : 197605102007012008
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK. I / III/b Pangkat/Gol Ru: Penata Muda TK I / III. B
Jabatan : Dokter Ahli Pertama Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pagar Jati
Unit Kerja : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI Unit Kerja : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR BUKTI
BERDASAR BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. KINERJA UTAMA
1 Terciptanya Peningkatkan Terciptanya pelayanan kesehatan yang optimal Kuantitas Jumlah Pelayanan pasien yang 90 - 100% Pejabat Penilai Kinerja
Pelayanan Kesehatan Dan mendapatkan pelayanan kesehatan di Pelayanan 95% berdasarkan Penyelesaian proses Pelayanan
Kemandirian Masyarakat untuk puskesmas penilaian sangat bagus, sesuai ekspektasi
hidup yang sehat dan terarah Pimpinan saya. Pertahankan!

Kualitas Persentase Pelayanan pasien 95% 95% berdasarkan

Pejabat Penilai Kinerja: Sesuai
penilaian
Ekspektasi
Pimpinan
Waktu Ketepatan waktu Pelaksanaan 5 bulan Pejabat Penilai Kinerja : Bagus
selesai dalam 5 bulan
Pertahankan
2 Terkelolanya Pemulihkan kesehatan akibat Kuantitas indeks Pemulihkan kesehatan akibat 100% 100% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja
penyakit dan Peningkatkan derajat kesehatan penyakit dan Peningkatkan derajat Penyelesaian penilaian Penyelesaian proses Pelayanan
masyarakat dan pencegahan penyakit kesehatan masyarakat dan pencegahan Pimpinan sangat bagus, sesuai ekspektasi
penyakit saya. Pertahankan!
Kualitas Tidak ada kesalahan dalam Penyelesaian 90- 100% 100% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja: Sesuai
penilaian Pimpinan Ekspektasi
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 Bulan Pejabat Penilai Kinerja : Bagus
selesai dalam 5 bulan
Pertahankan
3 Kuantitas Inedks Data medik untuk pasien rawat 100% 100% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja: Sesuai
jalan dan rawat inap Penyelesaian penilaian Ekspektasi
Pimpinan
Kualitas Tidak ada kesalahan dalam Penyelesaian 90- 100% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja: Sesuai
penilaian Pimpinan Ekspektasi
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 Bulan Pejabat Penilai Kinerja : Bagus
selesai dalam 5 bulan
Pertahankan
 RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR BUKTI
BERDASAR BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
4 Terlaksananya Peningkatkan pelayanan Kuantitas jumlah Laporan Peningkatkan pelayanan 95% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja
kesehatan lain untuk masyarakat kesehatan lain untuk masyarakat Penyelesaian penilaian Penyelesaian proses Pelayanan
Pimpinan bagus, sesuai ekspektasi saya.
Pertahankan!

Kualitas Tidak ada kesalahan dalam Penyelesaian 95% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja: Sesuai
penilaian Pimpinan Ekspektasi
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 bulan Pejabat Penilai Kinerja : Bagus
selesai dalam 5 bulan
Pertahankan
B. KINERJA TAMBAHAN
5 Terlaksananya kegiatan yang Menjadi keanggotaan profesi Kuantitas Mempunyai Kartu Anggota 1 Tahun 1 Tahun Pejabat Penilai Kinerja : Bagus
mendukung tugasnya Pertahankan
Kuantitas tercapainnya Persentase yang diharapkan 100% 100% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja: Sesuai
penilaian Pimpinan Ekspektasi
Kualitas Ketepatan waktu Penyelesaian 5 bulan Pejabat Penilai Kinerja : Bagus
selesai dalam 5 bulan
Pertahankan

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASAR BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Ekspektasi, Pasien : pelayanan
sangat memuaskan dan
Melakukan perbaikan tiada henti ramahtama

2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kinerja : bersedia
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan mengakui kesalahan dan terbuka
dan efisien
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya atas kritik dan sarandari pimpinan
maupun stakeholder lainnya
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai di bawahnya : Sangat
selalu berubah
Membantu orang lain belajar Memastikan Pegawainya mendapat pengembangan kompetensi [Link] Menyelesaikan mendukung, pegawainya mengikuti
setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar kualitas yang ditetapkan pengembangan kompetensi secara
berkala terlihat ketika yang
bersangkutan selalu engupayakan
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik hal terbaik agar pegawainya
mengikuti pengembangan
kompetensi
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kinerja : Suka
- menolong orang lain
 RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR BUKTI
BERDASAR BUKTI DUKUNG
4 DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) : Suka
Pejabat Penilai Kinerja
Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kinerja : Selalu
Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah mengikuti arahan pimpinn dengan
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara berani untuk menyampaikan sesuatu indikasi yang dapat merugikan negara baik dan respon cepat
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat penilai kinerja : Ketika
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas melakukan diskusi dengan pihak
Bertindak proaktif lain aktif menyampaikan gagasan
dan pendapat yang sifatnya
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat penilai kinerja : Terbuka
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah dan menyampaikan pendapat yg
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan positif demi kemajuan organisasi
bersama
Lahat, 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. OOM KOMARIAH RUNTINAH, SST

NIP. 199003152020122004 NIP. 197605102007012008
 2900

2900

14500

14500

72500
 72500

362500

0
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI UPT PUSKESMAS PAGAR JATI Periode Penilaian : 1 Agustus s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. OOM KOMARIAH Nama : RUNTINAH, SST
NIP : 199003152020122004 NIP : 197605102007012008
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK. I / III/b Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TK I / III. B
Jabatan : Dokter Ahli Pertama Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pagar Jati
Unit Kerja : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI Unit Kerja : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI UMPAN BALIK
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR BUKTI BERKELANJUTAN
DIINTERVENSI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. KINERJA UTAMA
1 Terciptanya Peningkatkan Terciptanya pelayanan kesehatan yang optimal Kuantitas Jumlah Pelayanan pasien 90 - 100% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja
Pelayanan Kesehatan Dan yang mendapatkan pelayanan Pelayanan penilaian Penyelesaian proses
Kemandirian Masyarakat untuk kesehatan di puskesmas Pimpinan Pelayanan sangat bagus,
hidup yang sehat dan terarah sesuai ekspektasi saya.
Kualitas Persentase Pelayanan pasien 95% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja:
penilaian Sesuai Ekspektasi
Pimpinan
Waktu Ketepatan waktu Pelaksanaan 5 bulan selesai dalam 5 bulan Pejabat Penilai Kinerja :
Bagus Pertahankan
 RENCANA HASIL KERJA REALISASI UMPAN BALIK
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR BUKTI BERKELANJUTAN
DIINTERVENSI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
2 Terkelolanya Pemulihkan kesehatan akibat penyakit Kuantitas indeks Pemulihkan kesehatan 100% 100% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja
dan Peningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan akibat penyakit dan Penyelesaian penilaian Penyelesaian proses
pencegahan penyakit Peningkatkan derajat Pimpinan Pelayanan sangat bagus,
kesehatan masyarakat dan sesuai ekspektasi saya.
pencegahan penyakit Pertahankan!
Kualitas Tidak ada kesalahan dalam 90- 100% 100% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja:
Penyelesaian penilaian Pimpinan Sesuai Ekspektasi
selesai dalam 5 bulan Pejabat Penilai Kinerja :
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 Bulan
Bagus Pertahankan
3 Kuantitas Inedks Data medik untuk 100% 100% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja:
pasien rawat jalan dan rawat Penyelesaian penilaian Sesuai Ekspektasi
inap Pimpinan

Kualitas Tidak ada kesalahan dalam 90- 100% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja:
Penyelesaian penilaian Pimpinan Sesuai Ekspektasi
selesai dalam 5 bulan Pejabat Penilai Kinerja :
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 Bulan
Bagus Pertahankan
4 Terlaksananya Peningkatkan pelayanan kesehatan lain Kuantitas jumlah Laporan Peningkatkan 95% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja
untuk masyarakat pelayanan kesehatan lain Penyelesaian penilaian Penyelesaian proses
untuk masyarakat Pimpinan Pelayanan bagus, sesuai
ekspektasi saya.
Pertahankan!
Kualitas Tidak ada kesalahan dalam 95% 95% berdasarkan Pejabat Penilai Kinerja:
Penyelesaian penilaian Pimpinan Sesuai Ekspektasi
selesai dalam 5 bulan Pejabat Penilai Kinerja :
Waktu Ketepatan waktu Penyelesaian 5 bulan
Bagus Pertahankan

B. KINERJA TAMBAHAN
5

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK
PERILAKU KERJA BERKELANJUTAN
BERDASAR BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Ekspektasi, Pasien :
Melakukan perbaikan tiada henti pelayanan sangat
memuaskan dan ramahtama
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan Ekspektasi
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya
 RENCANA HASIL KERJA REALISASI UMPAN BALIK
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR BUKTI BERKELANJUTAN
DIINTERVENSI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
selalu
Membantuberubah
orang lain belajar Memastikan Pegawainya mendapat pengembangan kompetensi [Link] Ekspektasi
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar kualitas yang ditetapkan
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
-Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder Ekspektasi
Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah Ekspektasi
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara berani untuk menyampaikan sesuatu indikasi yang dapat merugikan negara
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas mampu beradaptasi dengan semua pihak yang terlibat dalam pelayanan pasien Ekspektasi
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
- Ekspektasi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah jujur dalam bekerja
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
RATING bersama
PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

Lahat, 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

RUNTINAH, SST
NIP. 197605102007012008
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR

NAMA INSTANSI : PERIODE PENILAIAN:

UPT PUSKESMAS PAGAR JATI 1 Agustus S/D 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : dr. OOM KOMARIAH
NIP : 199003152020122004
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda TK. I / III/b
JABATAN : Dokter Ahli Pertama
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : RUNTINAH, SST
NIP : 197605102007012008
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda TK I / III. B
JABATAN : Kepala UPT Puskesmas Pagar Jati
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS PAGAR JATI
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : TAUFIQ MARYANSA PUTRA.,SKM.,MM
NIP : 196803131992031005
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina TK. I / IV/b
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Lahat
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Lahat, 04 JANUARI 2023 9. Lahat, 03 JANUARI 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

dr. OOM KOMARIAH RUNTINAH, SST

199003152020122004 197605102007012008

11. Lahat, 05 JANUARI 2023

Atasan Pejabat Penilai Kinerja
TAUFIQ MARYANSA PUTRA.,SKM.,MM
196803131992031005