RAPOR
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
( SMP )
Nama Peserta Didik
NOUVAL FAFIAN PRATAMA
NISN / NIS
3098444100 / 212207023
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
RAPOR
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
( SMP )
Nama Sekolah : UPTD SMP NEGERI SATU ATAP 2 HAURGEULIS
NPSN : 69759196
NIS/NSS/NDS : NSS...
Alamat Sekolah : Jl. Siliwangi
Kelurahan / Desa : Haurkolot
Kecamatan : Kec. Haurgeulis
Kota/Kabupaten : Kab. Indramayu
Provinsi : Prov. Jawa Barat
Website : [Link]
E-mail : Smpnsatap2haurgeulis@[Link]
IDENTITAS PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap Peserta Didik : NOUVAL FAFIAN PRATAMA
2. Nomor Induk/NISN : 212207023 / 3098444100
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Indramayu, 19 Oktober 2009
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Blok Buyut
9. Nomor Telepon Rumah :
10. Sekolah Asal :
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas :
Pada tanggal : 12 Juli 2021
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Karja Sutrisno
b. Ibu : Warsini
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :
Nomor Telepon Rumah :
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :
Indramayu, 12 Juli 2021
Kepala Sekolah
Hj. Nur Aisah, [Link].,[Link].I
NIP. 197310281996062002
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nama Peserta Didik : ...................................................
KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
ditinggalkan
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali
.............................,...........
Kepala Sekolah,
......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,
......................................................
.............................,...........
Kepala Sekolah,
......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,
......................................................
.............................,...........
Kepala Sekolah,
......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,
......................................................
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nama Peserta Didik : ...................................................
NO MASUK
1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........
2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,
3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........
2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,
3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
1. Nama Siswa ______________________ ............................,...........
2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,
3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ............................,...........
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.