INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Rawat Inap (Wijaya Kusuma)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Penderita Masuk IRNA WK-A - 661 670 686 676 681 687
Jumlah Penderita Masuk IRNA WK-B 978 990 2,096 998 1,007 1,015
Jumlah Penderita Masuk IRNA WK-C 2,416 2,440 1,776 2,461 2,482 2,503
Jumlah Penderita Masuk IRNA WK-D 2,072 2,090 1,616 2,108 2,126 2,144
Jumlah Penderita Masuk IRNA WK-E 2,381 2,400 2,018 2,420 2,441 2,462
Jumlah Penderita Masuk Total 8,508 8,590 8,192 8,663 8,737 8,811
2 BOR 60 - 85% 54 56 55 56 56,5 57
3 LOS 6-9 Hari 4 3 4 4 4 4
4 BTO 40-50 Kali 53 54 54 54 54 54
5 TOI 1-3 Hari 3 3 3 3 3 3
6 GDR 45 o% 63 60 60 55 52 50
7 NDR 25 o% 42 30 30 30 27 25

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
Sesuai jenis dan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai pola ketenagaan, jenis dan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
kelas RS
3 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Kamar mandi dengan pengaman
pegangan tangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 5 Dokter penanggung jawab pasien rawat
inap 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 Jam Visite Dokter Spesialis
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 99.6% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Kejadian infeksi pasca operasi

≤ 1,5 % 0% 0.5% 0% 0.5% 0.5% 0.5%

8 Kejadian infeksi nosokomial

≤9% 0% 1% 0% 1% 1% 1%

9 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang

berakhir kecacatan / kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

10 Pasien rawat inap TB yang ditangani

dengan strategi DOTS 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

11 Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah

Sakit ≥ 60 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Output 12 Kejadian pulang sebelum dinyatakan

sembuh ≤5% 1% 2% 2% 2% 2% 2%

13 Kematian pasien > 48 jam

25‰ 21.34 10 60 10 10 10

Outcome 14 Kepuasan pelanggan

≥ 90 % 95.64% 90.00% 98.88% 90.00% 90.00% 90.00%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang isolasi penyakit infeksi tropik Sesuai Jenis dan Kelas RS 0% 100% 100% 100% 100% 100%
b Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
c Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 87.50% 85% 85% 87.50% 88.00%
d Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

343 667

1048 986

888 2,437

808 2,090

1009 2,401
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Rawat Inap (Mawar)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Penderita Masuk - 1,221 1,235 986 1,245 1,256 1,267
2 BOR 60 - 85% 38.84 60 38 60 60 60
3 LOS 6-9 Hari 3 6 3 6 6 6
4 BTO 40-50 Kali 56 40 40 40 40 40
5 TOI 1-3 Hari 4 3 3 3 3 3
6 GDR ≤ 45 o% 0.81 5 1 5 5 5
7 NDR ≤ 25 o% 0 5 0 5 5 5

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
Sesuai jenis dan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai pola ketenagaan, jenis dan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
kelas RS
3 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Kamar mandi dengan pengaman
pegangan tangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 5 Dokter penanggung jawab pasien rawat
inap 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 Jam Visite Dokter Spesialis
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 99.6% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Kejadian infeksi pasca operasi

≤ 1,5 % 0% 0.5% 0% 0.5% 0.5% 0.5%

8 Kejadian infeksi nosokomial

≤9% 0% 1% 0% 1% 1% 1%

9 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang

berakhir kecacatan / kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

10 Pasien rawat inap TB yang ditangani

dengan strategi DOTS 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

11 Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah

Sakit ≥ 60 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Output 12 Kejadian pulang sebelum dinyatakan

sembuh ≤5% 1% 2% 2% 2% 1% 1%

13 Kematian pasien > 48 jam

25‰ 21.34 10 21.68 10 10 10

Outcome 14 Kepuasan pelanggan

≥ 90 % 95.64% 90.00% 98.88% 90.00% 90.00% 90.00%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang rawat gabung bertekanan negatif Tersedia minimal 2 ruang rawat 0% 100% 0% 100% 100% 100%
gabung bertekanan negatif

b Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 90% 100% 0% 100% 100% 100%

c Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥85% 76% 87.50% 85% 85% 87.50% 88.00%
d Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

493 1,231

36 60

2 6

27 40

4 3

3 5

0 5
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Rawat Inap (Melati)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Penderita Masuk - 1,236 1,250 1,056 1,261 1,271 1,282
2 BOR 60 - 85% 32.46 60 45 60 60 60
3 LOS 6-9 Hari 3 6 3 6 6 6
4 BTO 40-50 Kali 44 40 35 40 40 40
5 TOI 1-3 Hari 6 3 3 3 3 3
6 GDR 45 o% 18.58 25 20 25 25 25
7 NDR 25 o% 5.65 10 8 10 10 10

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
Sesuai jenis dan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai pola ketenagaan, jenis dan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
kelas RS
3 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Kamar mandi dengan pengaman
pegangan tangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 5 Dokter penanggung jawab pasien rawat
inap 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 Jam Visite Dokter Spesialis
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 99.6% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Kejadian infeksi pasca operasi

≤ 1,5 % 0% 0.5% 0% 0.5% 0.5% 0.5%

8 Kejadian infeksi nosokomial

≤9% 0% 1% 0% 1% 1% 1%

9 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang

berakhir kecacatan / kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

10 Pasien rawat inap TB yang ditangani

dengan strategi DOTS 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

11 Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah

Sakit ≥ 60 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Output 12 Kejadian pulang sebelum dinyatakan

sembuh ≤5% 1% 2% 2% 2% 2% 2%

13 Kematian pasien > 48 jam

25‰ 21.34 10 21.68 10 10 10

Outcome 14 Kepuasan pelanggan

≥ 90 % 95.64% 90.00% 98.88% 90.00% 90.00% 90.00%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang perawatan bertekanan negatif Tersedia Minimal 2 Ruang 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
c Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 87.50% 85% 85% 87.50% 88.00%
d Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

528 1,247

43 60

3 6

33 40

3 3

19 25

6 10
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Rawat Inap (Merpati)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Penderita Masuk VIP - 3,177 3,205 2,458 3,232 3,259 3,289
Jumlah Penderita Masuk VVIP - 142 145 136 146 147 150
Jumlah Penderita Masuk Total - 3,319 3,350 2,594 3,378 3,406 3,439
2 BOR 60 - 85% 59 58 58 58 59 60
3 LOS 6-9 Hari 4 3 4 4 4 4
4 BTO 40-50 Kali 59 58 58 58 58 58
5 TOI 1-3 Hari 3 3 3 3 3 3
6 GDR 45 o% 23 23 23 23 22 20
7 NDR 25 o% 18 18 18 16 15 15

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
Sesuai jenis dan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai pola ketenagaan, jenis dan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
kelas RS
3 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Kamar mandi dengan pengaman
pegangan tangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 5 Dokter penanggung jawab pasien rawat
inap 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 Jam Visite Dokter Spesialis
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 99.6% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Kejadian infeksi pasca operasi

≤ 1,5 % 0% 0% 0% 0% 0% 0%

8 Kejadian infeksi nosokomial

≤9% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

9 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang

berakhir kecacatan / kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

10 Pasien rawat inap TB yang ditangani

dengan strategi DOTS 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

11 Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah

Sakit ≥ 60 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Output 12 Kejadian pulang sebelum dinyatakan

sembuh ≤5% 1% 1% 0% 1% 1% 1%

13 Kematian pasien > 48 jam

25‰ 21.34 10 15 10 10 10

Outcome 14 Kepuasan pelanggan

≥ 90 % 95.64% 90.00% 98.88% 90% 90% 90%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang pusat pelayanan endoskopi Sesuai jenis dan kelas RS 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b ketersediaan ruang terima kebidanan Sesuai jenis dan kelas RS 0% 100% 0% 100% 100% 100%
c Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
d Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥85% 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
e Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
f Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan (IRJA)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Klinik Anak - 1,502 1,515 1,432 1,528 1,541 1,554
2 Jumlah Kunjungan Klinik Asih - 762 770 812 777 783 790
3 Jumlah Kunjungan Klinik Bedah Orthopedi - 8,291 8,365 8,556 8,436 8,508 8,580
4 Jumlah Kunjungan Klinik Bedah Syaraf - 2,740 2,765 2,754 2,789 2,812 2,836
5 Jumlah Kunjungan Klinik Bedah Umum - 4,295 4,335 3,832 4,372 4,409 4,446
6 Jumlah Kunjungan Klinik Bedah Plastik - 273 275 238 277 280 282
7 Jumlah Kunjungan Klinik Bedah Urologi - 8,372 8,445 5,936 8,517 8,589 8,662
8 Jumlah Kunjungan Klinik General Check Up - 8,255 8,325 10,076 8,396 8,467 8,539
9 Jumlah Kunjungan Klinik Gigi & Mulut - 1,372 1,385 1,796 1,397 1,409 1,421
10 Jumlah Kunjungan Klinik Gizi - 136 140 86 141 142 144
11 Jumlah Kunjungan Klinik Jantung - 10,629 10,720 8,408 10,811 10,903 10,996
12 Jumlah Kunjungan Klinik Kebidanan Kandungan - 1,659 1,680 1,434 1,694 1,709 1,723
13 Jumlah Kunjungan Klinik Kulit & Kelamin - 2,477 2,500 3,134 2,521 2,543 2,564
14 Jumlah Kunjungan Klinik Mata - 5,084 5,130 4,758 5,174 5,218 5,262
15 Jumlah Kunjungan Klinik Paliatif Nyeri - 533 540 88 545 549 554
16 Jumlah Kunjungan Klinik Paru - 3,694 3,725 2,966 3,757 3,789 3,821
17 Jumlah Kunjungan Klinik Penyakit Dalam - 28,012 28,250 23,874 28,490 28,732 28,977
18 Jumlah Kunjungan Klinik Psikiatri / Jiwa - 3,333 3,365 2,368 3,394 3,422 3,452
19 Jumlah Kunjungan Klinik PTRM - 102 105 102 106 107 108
20 Jumlah Kunjungan Klinik Syaraf - 6,369 6,425 4,802 6,480 6,535 6,590
21 Jumlah Kunjungan Klinik TBMDR - 1,486 1,500 1,414 1,513 1,526 1,539
22 Jumlah Kunjungan Klinik THT - 2,332 2,355 1,716 2,375 2,395 2,416
23 Jumlah Kunjungan Klinik VCT - 4,052 4,090 3,646 4,125 4,160 4,195
Jumlah Kunjungan Total 105,760 106,705 94,228 107,612 108,527 109,449
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Ketersediaan pelayanan Minimal sesuai dengan jenis dan 24 Klinik 23 Klinik 23 Klinik 24 Klinik 24 Klinik 24 Klinik
klasifikasi RS
2 Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik 100% Dokter Spesialis 91% 90% 67% 92% 92% 95%
Spesialis
Proses 3 Jam buka pelayanan dengan ketentuan 08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja 100% 100% 100% 100% 100% 100%
kecuali Jum’at : 08.00 - 11.00

4 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit 3.4 menit 5 menit 2.02 menit 5 menit 5 menit 5 menit
5 Penegakan diagnosis TB melalui 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pemeriksaan mikroskopis
6 Pasien rawat jalan TB yang ditangani 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dengan strategi DOTS
7 Ketersediaan pelayanan VCT (HIV) Tersedia dengan tenaga terlatih Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia

Output 8 Peresepan obat sesuai folmurarium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

9 Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah ≥ 60 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Sakit
Outcome 10 Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 88% 90% 97% 90% 90% 90%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan hepafilkter di ruang periksa klinik rawat Tersedia hepafilter di setiap ruang 10% 100% 30% 100% 100% 100%
jalan periksa

b Kepatuhan identifikasi pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
c Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85 % 76% 87,5% 85% 85% 87,5% 88%
d Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

716 1,515

406 768

4278 8,361

1377 2,763

1916 4,332

119 275

2968 8,443

5038 8,325

898 1,384

43 137

4204 10,719

717 1,673

1567 2,498

2379 5,127

44 538

1483 3,725

11937 28,250

1184 3,361

51 103

2401 6,423

707 1,499

858 2,352

1823 4,086
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Umum dan Bedah - 18,553 18,715 20,264 18,874 19,035 19,196

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) IGD
Input 1 Kemampuan menangani life saving anak
dan dewasa 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
yang bersertifikat yang masih berlaku
ATLS/BTLS/ACLS/PPGD 100% 98.00% 98.00% 98.00% 98.15% 98.25% 98.50%

3 Kesediaan tim penanggulangan bencana

1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim
Proses 4 Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam
5 Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 5 menit terlayani setelah pasien
gawat darurat 4.8 menit 4.5 menit 4.4 menit 4.5 menit 4.5 menit 4.5 menit
datang
6 Tidak adanya pasien yang diharuskan
membayar uang muka 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Output 7 Kematian pasien di IGD ≤ 8 jam ≤ dua per seribu 0.007 0.002 0.020 0.002 0.002 0.002
Outcome 8 Kepuasan pelanggan ≥ 70 % 94.71% 80.00% 86.28% 80.00% 80.00% 80.00%
2 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Ambulance
Input 1 Ketersediaan pelayanan ambulans /
mobil jenazah 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
2 Penyedia pelayanan ambulans / mobil
jenazah supir ambulans terlatih 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Ketersediaan mobil ambulans / mobil Mobil ambulans / mobil jenazah
jenazah 100% 100% 100% 100% 100% 100%
terpisah
Proses 4 Kecepatan memberikan pelayanan
ambulans/kereta jenazah di rumah sakit ≤ 30 menit 10.53 menit 15 menit 10.76 menit 15 menit 15 menit 15 menit

5 Waktu tanggap pelayanan ambulans

kepada masyarakat yang membutuhkan ≤ 30 menit 10.73 menit 15 menit 10.88 menit 15 menit 15 menit 15 menit

Output 6 Tidak terjadinya kecelakaan ambulans /

mobil jenazah yang menyebabkan
kecacatan atau kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Outcome 7 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 96.06% 80.00% 96.31% 80.00% 80.00% 80.00%

3 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang Triage bertekanan negatif Tersedia minimal 1 ruang 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b ketersediaan hepafilter di ruang IGD Tersedia disemua ruang tindakan 10% 100% 30% 100% 100% 100%
s Kepatuhan identifikasi pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
d Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85 % 76% 87,5% 85% 85% 87,5% 88%
e Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
f Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

10,132 18,711
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Tindakan Pembedahan - 4,524 4,570 3,460 4,609 4,648 4,688
Operasi Khusus - 1,270 1,285 954 1,296 1,307 1,318
Operasi Canggih - 970 980 868 988 997 1,005
Operasi Besar - 1,502 1,515 1,130 1,528 1,541 1,554
Operasi Sedang - 674 680 472 686 692 697
Operasi Kecil - 108 110 36 111 112 113
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Ketersediaan tim bedah sesuai dengan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
operasi sesuai dengan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Kemampuan melakukan tindakan
operatif sesuai dengan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 4 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 1.5 1.5 1.3 1.5 1.5 1.5
5 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 Tidak adanya kejadian operasi salah
orang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Tidak adanya kejadian salah tindakan

pada operasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8 Tidak adanya kejadian tertinggalnya

benda asing / lain pada tubuh pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
setelah operasi.
9 Komplikasi anastesi karena overdosis,
reaksi anastesi, dan salah penempatan ≤6% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
endotracheal tube.
Output 10 Kejadian kematian di meja operasi
≤1% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Outcome 11 Kepuasan pelanggan

≥ 80 % 97% 80% 97% 80% 80% 80%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan kamar operasi bertekanan negatif Tersedia Minimal 1 Ruang 100% 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan identifikasi pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
c Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
d Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Ketepatan waktu jam visite dokter spesialis ≥80% 70% 80% 80% 80% 81% 82%
f Penundaan operasi elektif ≤5% - 4% ≤5% 4% 4% 4%

g Waktu tanggap SC emergency kurang dari 30 menit 80% - 80% 80% 80% 80% 80%
h Kesalahan prosedur operasi 0 kejadian - 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

1,730 4,562

477 1,281

434 978

565 1,515

236 680

18 109
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat (Kebidanan & Perinatologi)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Gawat Darurat Kebidanan Kandungan - 1,397 1,410 986 1,422 1,434 1,446

2 Jumlah Kunjungan Gawat Darurat NICU - 3,590 3,625 598 3,656 3,687 3,718
3 Jumlah Persalinan - 1,270 1,285 962 1,296 1,307 1,318
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan persalinan normal Dokter [Link] / Dokter umum /
100% 100% 100% 100% 100% 100%
Bidan
2 Pemberi pelayanan dengan persalinan
penyulit Tim PONEK yang terlatih. 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Pemberi pelayanan persalinan dengan Dokter SpOg, Dokter SpA, Dokter
tindakan operatif 100% 100% 100% 100% 100% 100%
[Link]
4 Kemampuan menangani BBLR (1500 gr -
2500 gr) 100% 87.5% 90.0% 87.0% 90.0% 90.0% 90.0%
5 Kemampuan menangani bayi lahir
dengan asfiksia 100% 95.6% 100% 97% 100% 100% 100%
6 Pertolongan Persalinan melalui seksio
cesaria non rujukan ≤ 20 % 1% 10% 23% 10% 10% 10%

7 Pelayanan kontrasepsi mantap dilakukan

oleh dr. [Link] atau [Link].B atau [Link].U 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
atau dokter umum terlatih.
8 Konseling peserta KB mantap oleh bidan
terlatih. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Ouput 9 Kejadian kematian ibu karena persalinan

a. Perdarahan ≤ 1 % 0% 1.0% 5.5% 1.0% 1.0% 1.0%

b. Pre –Eklamsia ≤ 30% 0% 10.0% 6.6% 10.0% 10.0% 10.0%

c. Sepsis ≤ 0,2 % 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Outcome 10 Kepuasan Pelanggan

≥ 80 % 94% 80% 90% 80% 80% 80%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang tindakan partus bertekanan negatif Tersedia minimal 1 ruang tindakan 0% 100% 0% 100% 100% 100%
partus bertekanan negatif

b ketersediaan ruang observasi bertekanan negatif Tersedia minimal 1 ruang observasi 0% 100% 0% 100% 100% 100%
bertekanan negatif
c kepatuhan identifikasi pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
d Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85 % 76% 87,5% 85% 85% 87,5% 88%
e Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
f Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%

g Ketepatan waktu jam visite dokter spesialis ≥ 80 % 70% 85% 80% 85% 86% 87%
SMT I Proyeksi
2021 2021

1,409
493
299 3,621

481 1,281
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Anestesiologi & Terapi Intensive (Pelayanan ICU)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Penderita Masuk ICU - 267 270 202 272 275 277
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan Unit intensif
sesuai kelas RS dan standar ICU 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
ruang ICU sesuai kelas RS dan standar ICU 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Ketersediaan tempat tidur dengan
monitoring dan ventiliator sesuai kelas RS dan standar ICU 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Proses 4 Kepatuhan terhadap hand hygiene 85% 85% 87,5% 88%

100% 94% 97%
5 Kejadian infeksi nosokomial < 21% 2% 1% 9% 1% 1% 1%
Output 6 Pasien yang kembali ke perawatan
intensif dengan kasus yang sama < 72 jam ≤ 3% 0% 1% 0% 1% 1% 1%

Outcome 7 Kepuasan Pelanggan

≥ 70 % 98% 70% 99% 70% 70% 70%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang isolasi ICU Tersedia minimal 1 ruang 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b ketersediaan ruang penunggu pasien yg terlindung Tersedia sejumlah TT ICU 0% 100% 0% 100% 100% 100%
c Kepatuhan identifikasi pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
d Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
f ketepatan waktu jam visite dokter spesialis ≥80% 70% 80% 80% 80% 81% 82%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

101 269
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Anestesiologi & Terapi Intensive (Pelayanan ICCU)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Penderita Masuk ICCU - 580 585 394 590 595 600
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan Unit intensif
sesuai kelas RS dan standar ICCU 78% 100% 82% 100% 100% 100%
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
ruang ICCU sesuai kelas RS dan standar ICCU 161% 100% 179% 100% 100% 100%
3 Ketersediaan tempat tidur dengan
monitoring dan ventilator sesuai kelas RS dan standar ICCU 90% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 4 Kepatuhan terhadap hand hygiene 85% 85% 87,5% 88%
100% 96% 95%
5 Kejadian infeksi nosokomial < 21% 1% 1% 1% 1% 1% 1%
Output 6 Pasien yang kembali ke perawatan
intensif dengan kasus yang sama < 72 jam ≤ 3% 1% 1% 0% 1% 1% 1%

Outcome 7 Kepuasan Pelanggan

≥ 70 % 99% 70% 99% 70% 70% 70%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang penunggu pasien yang terlindung Tersedia sejumlah TT ICCU 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b Kepatuhan identifikasi pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
c Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
d Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
e ketepatan waktu jam visite dokter spesialis ≥80% 70% 80% 80% 80% 80% 80%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

197 585
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Anestesiologi & Terapi Intensive (Pelayanan HCU)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Penderita Masuk HCU - 715 725 1,314 731 737 744
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan Unit intensif
sesuai kelas RS dan standar HCU 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
ruang HCU sesuai kelas RS dan standar HCU 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Ketersediaan tempat tidur dengan
monitoring sesuai kelas RS dan standar HCU 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 4 Kepatuhan terhadap hand hygiene 85% 85% 87,5% 88%
100% 94% 97%
5 Kejadian infeksi nosokomial < 21% 2% 1% 9% 1% 1% 1%
Output 6 Pasien yang kembali ke perawatan
intensif dengan kasus yang sama < 72 jam ≤ 3% 0% 1% 0% 1% 1% 1%

Outcome 7 Kepuasan Pelanggan

≥ 70 % 98% 70% 99% 70% 70% 70%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan ruang penunggu pasien yg terlindung Tersedia sejumlah TT HCU 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b Kepatuhan identifikasi pasien 100% 90% 100% 95% 100% 100% 100%
c Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
d Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
e ketepatan waktu jam visite dokter spesialis ≥80% 70% 80% 80% 80% 80% 80%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

657 721
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Radiologi

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Radiologi - 23,671 23,875 22,630 24,078 24,283 24,489
2 Jumlah Pemeriksaan Radiologi - 21,570 21,755 21,152 21,940 22,126 22,314
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan radiologi
Dokter Sp Radiologi, Radiografer Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
radiografi sesuai kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 3 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto. 1 Jam 43 1 Jam 45 1 jam 43 1 Jam 45 1 Jam 45 1 Jam 45
≤ 3 jam menit menit menit menit menit menit
4 Kerusakan foto ≤ 2% 0.42% 0.50% 0.66% 0.50% 0.50% 0.50%
5 Tidak terjadinya kesalahan pemberian label
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 6 Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan
radiologi Dokter Spesialis Radiologi 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Outcome 7 Kepuasan pelanggan.

≥ 80 % 96.67% 85.00% 97% 85.00% 85.00% 85.00%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan hepafilter di ruang pemeriksaan radiologi Tersedia 1 disetiap unit layanan 20% 100% 20% 100% 100% 100%
b Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85 % 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
c Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
d Kepatuhan hasil kritis lebih ≤ 30 menit 100% 100 100% 100% 100% 100% 100%
e keterlambatan hasil foto rawat jalan (lebih dari 3 jam) 0 kejadian - 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian
f Pemeriksaan ulang radiologi karena kesalahan pemeriksaan 0 kejadian - 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

11,315 23,872

10,576 21,753
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Laboratorium (Patologi Klinik)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Laboratorium Patologi Klinik - 74,602 75,240 91,662 75,880 76,525 77,175
2 Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik - 280,595 282,980 303,034 285,385 287,811 290,257
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan laboratorium patologi
klinik sesuai kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan lab.
patologi klinik sesuai kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Proses 3 Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium patologi klinik ≤ 120 menit 92.51 menit 90 menit 90.35 menit 90 menit 90 menit 90 menit
4 Tidak adanya kejadian tertukar spesimen
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 5 Pelaksana ekspertisi pemeriksaan
laboratorium Dokter Spesialis Patologi Klinik 97% 100% 97% 100% 100% 100%

6 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu

eksternal 100% 93% 100% 86% 100% 100% 100%

Outcome 8 Kepuasan pelanggan.

≥ 80 % 95% 85% 97% 85% 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Ketersediaan pemeriksaan IL6 Sesuai kelas RS 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85 % 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
c Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
d Kepatuhan hasil kritis lebih ≤ 30 menit 100% - 100% 100% 100% 100% 100%
e Pengulangan pemeriksaan laboratorium ≤ 3% - 1% 1% 1% 1% 1%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

45,831 75,236

151,517 282,980
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Laboratorium (Patologi Anatomi)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Laboratorium Patologi Anatomi - 1,375 1,390 1,126 1,402 1,414 1,426
2 Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi - 2,466 2,490 2,324 2,511 2,533 2,554
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan laboratorium patologi
anatomi sesuai kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan lab.
patologi anatomi sesuai kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Proses 3 Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium patologi anatomi - 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari
4 Tidak adanya kejadian tertukar spesimen
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 Kemampuan memeriksa Sitopatologi Tersedia tenaga, peralatan dan
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
reagen
6 Kemampuan memeriksa Histopatologi Tersedia tenaga, peralatan dan
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
reagen
7 Kemampuan memeriksa Tersedia tenaga, peralatan dan
Immunohistokimia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
reagen
Output 8 Pelaksana ekspertisi pemeriksaan
laboratorium Dokter Spesialis Patologi Anatomi 100% 100% 100% 100% 100% 100%

9 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Outcome 10 Kepuasan pelanggan. 95% 85% 97% 85% 85% 85%

≥ 80 %

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
b Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
d Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium ≤ 3% - 1% 1% 1% 1% 1%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

563 1,387

1,162 2,487
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Laboratorium (Mikrobiologi)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Laboratorium Mikrobiologi - 0 10,000 10,000 10,085 10,171 10,257
2 Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi - 17,665 17,815 54,446 17,966 18,119 18,273
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan laboratorium
mikrobiologi sesuai kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan lab.
Mikrobiologi sesuai kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Proses 3 Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium mikrobiologi TCM-TB ≤ 1 hari - 95% 95% 95% 95% 95%

PCR ≤ 2 hari - 95% 95% 95% 95% 95%

4 Tidak adanya kejadian tertukar spesimen
100% 100% 100% 100% 97% 100% 100%
5 Kemampuan mikroskopis TB paru Tersedia tenaga, peralatan dan
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
reagen
6 Kemampuan memeriksa Corona Virus Tersedia tenaga, peralatan dan
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
reagen
Output 7 Pelaksana ekspertisi pemeriksaan
laboratorium Dokter Spesialis Mikrobiologi 97% 100% 97% 100% 100% 100%

8 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

9 Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu

eksternal 100% 93% 100% 86% 100% 100% 100%

Outcome 10 Kepuasan pelanggan.

≥ 80 % 95% 85% 97% 85% 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan pelayanan RT PCR Tersedia minimal 2 unit alat RT PCR 50% 100% 50% 100% 100% 100%

b Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
c Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
d Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium ≤ 3% - 1% 1% 1% 1% 1%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

27,223 17,815
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Rehabilitasi Medik

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Pelayanan Rehabilitasi Medik - 9,628 9,710 10,274 9,793 9,876 9,960
2 Jumlah Tindakan Pelayanan Rehabilitasi Medik - 27,949 28,190 29,950 28,430 28,671 28,915
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan rehabilitasi medik
sesuai persyaratan kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
rehabilitasi medik sesuai persyaratan kelas RS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 3 Tidak adanya kejadian kesalahan
tindakan rehabilitasi medik 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 4 Kejadian Drop Out pasien terhadap
pelayanan rehabilitasi medik yang ≤ 50 % 18% 20% 13% 20% 20% 20%
direncanakan
Outcome 5 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 86.90% 80.00% 87.92% 80.00% 80.00% 80.00%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan pelayanan tumbuh kembang sesuai kelas RS 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b ketersediaan pelayanan cardiac rehabitasi sesuai kelas RS 0% 100% 0% 100% 100% 100%
c Waktu tunggu pasien IRJA ≤ 30 menit 0% 100% 0% 100% 100% 100%
d Kepatuhan Kebersihan tangan ≥ 85 % 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
e Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

5,137 9,710

14,975 28,187
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Haemodialisa

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Pelayanan Haemodialisa - 20,356 20,530 17,996 20,705 20,880 21,058
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Tenaga penyedia pelayanan haemodialisa
sesuai standar haemodialisa RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Pemberi pelayanan haemodialisa yang
bersertifikat, yang masih berlaku Perawat
Mahir Dialisis 100% 60% 100% 60% 100% 100% 100%

3 Ketersediaan fasilitas dan peralatan

haemodialisa rumah sakit sesuai standar haemodialisa RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai

Proses 4 Kejadian cloting durante haemodialisa

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
5 Insiden terlepasnya jarum vena vistula
intradialisis 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Output 6 Kejadianterpaparnya masin HD oleh Virus
HBSAg 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
7 Kejadian reaksi setelah haemodialisa
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Outcome 8 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 85% 85% 85% 85% 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Hasil pemeriksaan endotoksin air RO Memenuhi syarat 100% 100% 100% 100% 100% 100%
b Respon Time penanganan kerusakan mesin dialisis oleh 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
teknisi > 24 jam

c Kepatuhan identifikasi pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
d Kepatuhan Kebersihan tangan ≥ 85 % 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
e Kepatuhan penggunaan APD 100% 94% 100% 95% 100% 100% 100%
f Kepatuhan upaya pencegahan resiko jatuh 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

5,137 20,529
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Farmasi

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Pelayanan Resep Obat di Depo Farmasi - 258,533 260,735 271,460 262,951 265,186 267,440

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan farmasi sesuai kelas RS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
farmasi sesuai kelas RS 88% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Ketersediaan formularium Tersedia dan updated paling lama 3
100% 100% 100% 100% 100% 100%
tahun
Proses 4 Waktu tunggu pelayanan Obat jadi
≤ 30 menit 14.06 menit 15 menit 14.88 menit 15 menit 15 menit 15 menit
5 Waktu tunggu pelayanan Obat Racikan
≤ 60 menit 24.9 menit 30 menit 25.86 menit 30 menit 30 menit 30 menit
Output 6 Tidak adanya Kejadian kesalahan
pemberian obat. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Outcome 7 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 98.91% 85% 99.26% 85% 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan E resep Setiap unit layanan 0% 100% 25% 100% 100% 100%
b ketersediaan ruang handling obat di ruang rawat inap Setiap unit rawat inap 0% 100% 0% 100% 100% 100%
c Kepatuhan Kebersihan tangan ≥ 85 % 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
d Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Kepatuhan terhadap formularium nasional ≥80% - 85% 85% 85% 85% 85%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

260,731
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Gizi

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Pelayanan Klinik Gizi - 251 140 186 141 142 144
2 Jumlah Pelayanan Asuhan Gizi 340,875 343,775 321,272 346,697 349,644 352,616
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan gizi
Sesuai pola ketenagaan tersedia Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi
Sesuai pola ketenagaan tersedia 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Proses 3 Ketepatan waktu pemberian makanan
kepada pasien ≥ 90 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian diet 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 5 Sisa makanan yang tidak dimakan oleh
pasien. ≤ 20% 18.2% 18% 18.4% 18% 18% 18%
Outcome 6 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 99.7% 85% 99.8% 85% 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan pelayanan gizi klinik dan estetik Sesuai kelas RS 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b Kesesuaian suhu makanan ≥ 80 % 0% 80% 0% 80% 80% 80%
c Pencatatan Asuhan Gizi / PAGT dalam rekam medik ≥ 80 % 0% 80% 0% 80% 80% 80%
d Kepatuhan kebersihan tangan ≥ 85 % 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
e Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

93 253

160,636 343,772
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Rekam Medik

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Pelayanan Rekam Medik - 10 12 4 12 12 12
2 Jumlah Laporan Data Rekam Medik 12 laporan setahun 12 12 12 12 12 12
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Pemberi pelayanan rekam medik Sesuai persyaratan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Proses 2 Waktu penyediaan dokomen rekam
medik pelayanan rawat jalan ≤ 10 menit 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit

3 Waktu penyediaan dokumen rekam

medik rawat Inap ≤ 15 menit 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit
Output 4 Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah selesai pelayanan 100% 93% 100% 86% 100% 100% 100%

5 Kelengkapan Informed Concent setelah

mendapatkan informasi yang jelas. 100% 98% 100% 98% 100% 100% 100%

Outcome 6 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 95% 85% 98.8% 85% 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan pelayanan e-Rekam Medik Tersedia di semua unit layanan 20% 100% 20% 100% 100% 100%
b ketersediaan laporan pemanfatan tempat tidur riel time Tersedia di semua unit layanan 20% 100% 20% 100% 100% 100%

c Kepatuhan kebersihan tangan ≥ 85 % 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%

d Kepatuhan penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
e Pengembalian Rekam Medik Rawat < 24 Jam setelah 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
selesai pelayanan
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 10
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Kedokteran Forensik

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Pelayanan Pemulasaraan Jenazah - 382 300 350 303 305 308
2 Jumlah Pelayanan Visum - 105 60 50 61 61 62
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pemulasaraan Jenazah
Input 1 Ketersediaan pelayanan pemulasaraan
jenazah 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam
2 Ketersediaan fasilitas kamar jenazah
sesuai kelas rumah sakit Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
3 Ketersediaan tenaga di Instalasi
Perawatan Jenazah Ada SK direktur Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Proses 4 Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan
jenazah ≤ 15 menit setelah di kamar jenazah 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 Perawatan jenazah sesuai standar
universal precaution 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 Tidak terjadinya kesalahan identifikasi
jenazah 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Outcome 7 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 95% 85% 95% 85% 85% 85%
2 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Ambulance Jenazah
Input 1 Ketersediaan pelayanan ambulans /
mobil jenazah 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
2 Penyedia pelayanan ambulans / mobil
jenazah supir ambulans terlatih 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Ketersediaan mobil ambulans / mobil Mobil ambulans / mobil jenazah
jenazah 100% 100% 100% 100% 100% 100%
terpisah
Proses 4 Kecepatan memberikan pelayanan
ambulans/kereta jenazah di rumah sakit ≤ 30 menit 10.53 menit 15 menit 10.76 menit 15 menit 15 menit 15 menit

5 Waktu tanggap pelayanan ambulans

kepada masyarakat yang membutuhkan ≤ 30 menit 10.73 menit 15 menit 10.88 menit 15 menit 15 menit 15 menit

Output 6 Tidak terjadinya kecelakaan ambulans /

mobil jenazah yang menyebabkan
kecacatan atau kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Outcome 7 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 96.06% 85% 96.31% 85% 85% 85%

3 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%
b kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 87,5% 88%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

385
106
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Sterilisasi Sentral dan Loundry

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Pelayanan Sterilisasi (Paket) - 92,242 92,000 92,100 92,782 93,571 94,366
2 Jumlah Pelayanan Loundry (Kg) - 142,347 140,000 141,000 141,190 142,390 143,600
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Sterilisasi
Input 1 Ketersediaan pelayanan sterilisasi
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
2 Adanya penanggung jawab pelayanan
sterilisasi Ada SK direktur Ada Ada Ada Ada Ada Ada
3 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
sterilisasi Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
Proses 4 Ketepatan waktu penyediaan produk
sterilisasi untuk pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Ketepatan pengelolaan sterilisasi barang

infeksius 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 6 Ketersediaan produk sterilisasi Memenuhi stok standar 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Loundry
Input 1 Ketersediaan pelayanan laundry Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
2 Adanya penanggung jawab pelayanan
laundry Ada SK direktur Ada Ada Ada Ada Ada Ada
3 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
loundry Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
Proses 4 Ketepatan waktu penyediaan linen untuk
ruang rawat inap dan ruang pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Ketepatan pengelolaan linen infeksius

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 6 Ketersediaan linen
2,5 - 3 set x jumlah tempat tidur 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 Ketersediaan linen steril untuk kamar
operasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan pelayanan sterilisasi terintegrasi sesuai kelas RS 75% 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%
c Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 87,5% 88%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

93,026
143,557
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Pemeliharaan Peralatan Medis dan Elektronika

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Perbaikan Peralatan Medis - 705 700 682 694 688 682
2 Jumlah Perbaikan Peralatan Elektronika - 1,030 1,000 686 992 983 975
3 Jumlah Perbaikan Jaringan Listrik - 1,351 1,100 944 1,091 1,081 1,072
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Adanya penanggung jawab IPRS SK Direktur Ada Ada Ada Ada Ada Ada
2 Ketersediaan bengkel kerja Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
Proses 3 waktu tanggap kerusakan alat ≤ 15 menit
≥ 80 % 94% 90% 99% 90% 90% 90%
4 Ketepatan waktu pemeliharaan alat
sesuai jadwal pemeliharaan 100% 100% 100% 99% 100% 100% 100%
5 Ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 94% 100% 0% 100% 100% 100%
Output 6 Alat ukur dan alat laboratorium yang
dikalibrasi tepat waktu 100% 100% 100% 0% 100% 100% 100%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 87,5% 88%
c Keterlambatan respontime genset ≤ 10 detik 0 kejadian - 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

699
1,021
1,340
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Laporan kegiatan PPI 4 Laporan per tahun 4 4 4 4 4 4
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Adanya anggota tim PPI yang terlatih
Anggota Tim PPI yang terlatih 75% 72.7% 75.0% 72.7% 75% 75% 75%
2 Tersedia APD disetiap instalasi /
departemen ≥ 60 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 Rencana program PPI Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Proses 4 Pelaksanaan program PPI sesuai rencana
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 Penggunaan APD saat melaksanakan
tugas 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 6 Kegiatan pencatatan dan pelaporan
infeksi nosokomial / HAI (health care
associated infections) di rumah sakit
(minimum 1 parameter) ≥ 75 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan penggunaan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % 100% 85% 100% 85% 87,5% 88%
c Angka Infeksi Nosokomial (Dekubitus, Phlebitis, ISK & ILO) < 1,5% 1% 1% 1% 1% 1% 1%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Peduli Masyarakat dan Sekuriti

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Laporan Pengelolaan Keamanan 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Petugas keamanan bersertifikat
pengamanan 100% 28% 50% 29% 50% 50% 50%
2 Sistem pengamanan Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Proses 3 Petugas keamanan melakukan keliling RS
Setiap jam Setiap Jam Setiap Jam Setiap Jam Setiap Jam Setiap Jam Setiap Jam
4 Evaluasi terhadap sistem pengamanan
Setiap 3 bulan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 5 Tidak adanya barang milik pasien,
pengunjung, karyawan yang hilang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Outcome 6 Kepuasan pasien ≥ 90 % 91.50% 90% 91.20% 90% 90% 90%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan cctv di setiap unit kerja 100% 75% 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan penggunaan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
c Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % 100% 85% 100% 85% 87,5% 88%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Penyehatan Lingkungan

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Perbaikan Sarana Prasarana Sanitasi - 1,280 789 715 782 776 769
2 Jumlah Pengiriman Hasil Kerja Sama Limbah Medis - 64 64 64 64 64 64
3 Jumlah Kegiatan Pemantauan Lingkungan - 53 53 53 53 53 53
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Adanya penanggung jawab pengelola
limbah rumah sakit Adanya SK Direktur sesuai kelas RS
Ada Ada Ada Ada Ada Ada
(permenkes No. 1204 Th. 2004)

2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan

pengolahan limbah rumah sakit padat Sesuai peraturan perundangan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
dan cair
Proses 3 Pengelolaan limbah cair
Sesuai peraturan perundangan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
4 Pengelolaan limbah padat
Sesuai peraturan perundangan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Output 5 Buku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/1
b. COD < 80 mg/1
100% 100% 100% 100% 100% 100%
c. TSS < mg/1
d. PH 6-9

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
b Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
c Keterlambatan waktu menanggapi kerusakan alat ≤ 15 menit 10% 15% 15% 14% 13,5% 13%
d keterlambatan pengambilan limbah B3 ≤ 3 menit 25% 15% 20% 15% 10% 10%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

1,269
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Laboratorium (Tranfusi Darah)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Kunjungan Pelayanan Darah - 7,859 7,930 5,984 7,997 8,065 8,134
2 Jumlah Pemenuhan Darah 7,823 7,890 5,826 7,957 8,025 8,093
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Tenaga penyedia pelayanan bank darah
rumah sakit Sesuai standar BDRS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan bank
darah rumah sakit Sesuai standar BDRS Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai

Proses 3 Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01 % 0.1% 0.01% 0.2% 0.01% 0.01% 0.01%
Output 4 Pemenuhan kebutuhan darah untuk
pelayanan tranfusi di rumah sakit 100% 98% 100% 99% 100% 100% 100%

Outcome 5 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 97% 85% 97% 85% 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a ketersediaan pelayanan donor Apheresis sesuai kelas RS 0% 100% 0% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
c Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2,992 7,926

2,913 7,889
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Pengelola Data Elektronik (IPDE)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan data elektronik 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
2 Jumlah Pemeliharaan/Perbaikan Peralatan Komputer - 0 0 0 0
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Indikator Mutu Internal Unit Kerja
a pengembangan software min 4 aplikasi 100% 80% 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % 80% 85% 80% 85% 87,5% 88%
c Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
d Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - 80% 85% 85% 85% 85%
e Keterlambatan penangangan kerusakan 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian 0 kejadian
hardware/jaringan (kurang dari 1 jam)
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
0
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Pengadaan Barang Jasa (IPBJ)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan pengadaan barang/jasa 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Indikator Mutu Internal Unit Kerja
a Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % 80% 85% 80% 85% 87,5% 88%
b Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
c Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - 80% 85% 85% 85% 85%
d Ketepatan waktu penyelesaiaan pemilihan penyedia ≤ 15 hari kerja 80% 80% 80% 81% 82% 83%
e Ketepatan waktu penyelesaiaan administrasi kontrak ≤ 10 hari kerja 80% 80% 80% 81% 82% 83%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Instalasi Kerjasama Pelayanan Kesehatan (IKPK)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan kerjasama pelayanan 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
kesehatan
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Indikator Mutu Internal Unit Kerja
a ketepatan waktu pengajuan klaim 100% 80% 100% 80% 100% 100% 100%
b klaim tidak layak 0 10% 8% 9% 7,5% 7% 6%
c Ketidaklengkapan dokumen pendukung penagihan <2% 1% 1% 1% 1% 1% 1%
d Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % 80% 85% 80% 85% 87,5% 88%
e Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
f Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - 80% 85% 85% 85% 85%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Bagian Umum

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan perencanaan BMD 4 dokumen 2 2 2 2 2 2
2 Jumlah dokumen pengamanan BMD 12 dokumen 12 12 12 12 12 12
3 Jumlah laporan Penilaian BMD 1 laporan 1 1 1 1 1 1
4 Jumlah laporan pengawasan dan pembinaan BMD 2 laporan 2 2 2 2 2 2
5 Jumlah laporan rekonsiliasi BMD 4 laporan 4 4 4 4 4 4
6 Jumlah laporan penatausahaan BMD 12 laporan 12 12 12 12 12 12
7 Jumlah laporan pemanfaatan BMD 4 laporan 4 4 4 4 4 4
8 Jumlah dokumen pengelolaan administrasi kepegawaian 12 dokumen 12 12 12 12 12 12
9 Jumlah dokumen koordinasi Simpeg 12 dokumen 12 12 12 12 12 12
10 Jumlah dokumen monev kinerja pegawai 12 dokumen 12 12 12 12 12 12
11 Jumlah Laporan Fasilitasi Tamu 4 laporan 4 4 4 4 4 4
12 Jumlah laporan penyelenggaraan rapat koordinasi 12 laporan 12 12 12 12 12 12
13 Jumlah dokumen penatausahaan arsip dinamis 5 laporan 5 5 5 5 5 5
14 Jumlah laporan Penyuluhan Kesehatan 4 laporan 5 5 5 5 5 5
15 Jumlah Pemeliharaan/Perbaikan Bangunan Gedung - 700 650 675 600 595 590
16 Jumlah Pemeliharaan/Perbaikan Peralatan Kantor - 150 125 125 110 105 100
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Administrasi dan Manajemen
Input 1 Kelengkapan pengisian jabatan sesuai
persyaratan jabatan dalam struktur ≥ 90 % 89% 100% 91% 100% 100% 100%
organisasi
2 Adanya peraturan internal rumah sakit
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
3 Adanya peraturan karyawan rumah sakit
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
4 Adanya daftar urutan kepangkatan
karyawan Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
5 Adanya perencanaan pengembangan
SDM Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Proses 6 Tindak lanjut penyelesaian hasil
pertemuan direksi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
pangkat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8 Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
9 Pelaksanaan rencana pengembangan
SDM ≥ 90 % 95% 95% 12.5% 95% 95% 95%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Adanya pedoman tentang fleksibilitas pengelolaan BLUD sesuai aturan BLUD - 100% 80% 100% 100% 100%

b Kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%

c Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 87,5% 88%
d Kecepatan respon terhadap komplain ≤1 hari 90% 90% 90% 90% 90% 90%
e Angka penanganan pengaduan / Komplain ≥60 % - 90% 75% 90% 90% 90%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 2
2 4
2 4
2 4
2 4
12
4
12
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Bagian Keuangan

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan pendapatan 4 laporan 4 4 4 4 4 4
2 Jumlah laporan pengelolaan verifikasi dan akuntansi 4 laporan 4 4 4 4 4 4
3 Jumlah laporan pengelolaan perbendaharaan 4 laporan 4 4 4 4 4 4
4 Jumlah laporan penatausahaan verifikasi 12 laporan 12 12 12 12 12 12
5 Jumlah laporan koordinasi pelaksanaan akuntansi 12 laporan 12 12 12 12 12 12
6 Jumlah dokumen analisis prognosis 1 laporan 1 1 1 1 1 1
7 Jumlah laporan keuangan SKPD 5 laporan 5 5 5 5 5 5
8 Jumlah laporan SP3B BLUD 4 laporan 4 4 4 4 4 4
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Administrasi dan Manajemen
Proses 1 Ketepatan waktu penyusunan laporan
keuangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Kecepatan waktu pemberian informasi
tentang tagihan pasien rawat inap ≤ 2 jam 69 menit 60 menit 65 menit 60 menit 60 menit 60 menit

Output 3 Cost recovery ≥ 60 % 80.38% 65.00% 66.21% 65.00% 65,1% 65,2%

4 Ketepatan waktu pemberian imbalan
(insentif ) sesuai kesepakatan waktu 100% 100% 100% 33% 100% 100% 100%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 87,5% 88%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
2 4
2 4

2 5
2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Bagian Perencanaan Program dan Evaluasi

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah dokumen perencanaan yang tersusun 4 4 4 4 4 4 4
2 Jumlah dokumen anggaran yang tersusun 4 4 4 4 4 4 4
3 Jumlah dokumen laporan capaian kinerja yang tersusun 5 5 5 5 5 5 5
4 Jumlah dokumen evaluasi kinerja yang tersusun 4 4 4 4 4 4 4

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Administrasi dan Manajemen
Input 1 Adanya perencanaan strategi bisnis rumah
sakit Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Output 2 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Ketepatan waktu penyusunan dokumen perencanaan dan
anggaran 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

b Ketepatan waktu penyusunan dokumen evaluasi dan

pelaporan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

c Kepatuhan penggunaan APD 100% 100% 80% 100% 100% 100%

d Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % 85% 80% 85% 87,5% 88%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
2 4
2 5
2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Bidang Pelayanan Medik

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan rawat jalan dan rawat 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
darurat
2 Jumlah laporan pengelolaan rawat inap dan intensif 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
3 Jumlah Pembinaan kepada sarana Kesehatan Lain - 1 1 1 1 1 1
4 Rasio tempat tidur kelas III ≥ 25 %

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pasien Keluarga Miskin
Input 1 Ketersediaan pelayanan untuk keluarga
miskin Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
2 Adanya kebijakan RS untuk pelayanan
keluarga miskin Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Proses 3 Waktu tunggu verifikasi kepesertaan
pasien keluarga miskin ≤ 15 menit 3.32 menit 5 menit 4.4 menit 5 menit 5 menit 5 menit

4 Tidak adanya biaya tambahan yang

ditagihkan pada keluarga miskin 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Output 5 Semua pasien keluarga miskin yang

dilayani 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Outcome 6 Kepuasan pelanggan. ≥ 80 % 99.29% 85.00% 99.33% 85.00% 85.00% 85.00%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 85% 85% 85% 87,5% 88%
b Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100% 90% 100% 100% 100%
c Kepatuhan terhadap alur klinis clinikal pathway ≥85% 76% 90% 85% 90% 90% 90%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4

2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN TA. 2022

Unit Kerja : Bidang Pelayanan Keperawatan

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan keperawatan rawat jalan dan 4 Laporan 4 4 4 4 4 4
rawat darurat

2 Jumlah laporan pengelolaan keperawatan rawat inap dan 4 Laporan 4 4 4 4 4 4

intensif

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Indikator Mutu Internal Unit Kerja
a Kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 87,5% 88%
c Penegakan mutu keperawatan melalui audit keperawatan 12 kali per tahun 12 12 12 12 12 12

d Tindak lanjut penyelesaiaan hasil pertemuan audit 100% 100% 100% 80% 100% 100% 100%
keperawatan
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4

2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Pelayanan Penunjang Medik

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan penunjang medik 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
2 Jumlah laporan pengelolaan penunjang non medik 4 Laporan Pertahun 4 4 4 4 4 4
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Indikator Mutu Internal Unit Kerja
a Kepatuhan penggunaan APD 100% 100% 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % 85% 85% 80% 85% 85% 85%
c Angka Proper Lingkungan - - - - Biru Biru Hijau
d Angka Green Hospital ≥7500 - - - 5000 6000 7500
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
2 4
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Bidang Pendidikan dan Penelitian (Diklit)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Laporan Kegiatan Penelitian dan Pengembangan 4 Laporan 4 4 4 4 4 4
2 Jumlah Laporan Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan 4 Laporan 4 4 4 4 4 4
3 Jumlah Penelitian - 2 2 2 2 2 2
4 Jumlah Survey - 3 3 3 3 3 3
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Administrasi dan Manajemen
Output 1 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam
setahun. ≥ 60 % 18.03% 60% 2.2% 60% 60% 60%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 85% 85%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
2 4
2
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN

Unit Kerja : Komite Koordinasi Pendidikan (Komkordik)

Realisasi Prognosis 2021 Proyeksi Proyeksi Proyeksi
No Indikator Kinerja Standar
2020 Target Prognosis 2022 2023 2024
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah laporan pengelolaan pendidikan tenaga kesehatan 4 Laporan 4 4 4 4 4 4
2 Jumlah peserta pendidikan kedokteran - 30 30 30 30 30 30
3 Jumlah peserta pendidikan tenaga kesehatan lainnya - 80 120 75 125 130 135
B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT
1 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Administrasi dan Manajemen
Input 1 Adanya penanggung jawab pengelola Komkordik Sesuai peraturan RS
Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Pendidikan
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan pendidikan Sesuai peraturan RS
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Pendidikan
3 Tersedia petugas pendidik klinik dan clinical Sesuai peraturan RS
instructur (CI) yang kompeten Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
Pendidikan
4 Pedoman sistem pendidikan Sesuai peraturan RS
Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Pendidikan
Proses 5 Pembekalan awal peserta didik 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 Kesesuaian materi yang diberikan CI sesuai lingkup
pendidikan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Output 7 Evaluasi pelaksanaan pendidikan per institusi
pendidikan Laporan Evaluasi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Outcome 8 Kepuasan peserta didik ≥80 % 80% 80% 80% 80% 80% 80%
9 Kepuasan Institusi Pendidikan ≥80 % 80% 80% 80% 80% 80% 80%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan penggunaan APD 100% - 100% 80% 100% 100% 100%
b Kepatuhan kebersihan tangan ≥80 % - 85% 80% 85% 87,5% 88%
c Jumlah dokter pendidik klinik yang mendapatkan TOT 100% 95% 100% 95% 100% 100% 100%
d Jumlah clinical instructur (CI) yang mendapatkan TOT 100% 80% 100% 85% 100% 100% 100%
 Proyeksi
SMT I 2021
2021

2 4
2 4
2
 INDIKATOR KINERJA UNIT - RENCANA BISNIS ANGGARAN TA. 2022

Unit Kerja : Komite K3RS

Realisasi Prognosis 2023
No Indikator Kinerja Standar
2022 Target
A KUANTITAS LAYANAN
1 Jumlah Laporan Pengelolaan K3RS - 4 4

B MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

1 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Input 1 Jumlah Pemberi pelayanan K3
Sesuai pola ketenagaan, jenis
Belum Sesuai Belum Sesuai
dan kelas RS

2 Pemberi pelayanan K3 yang

bersertifikat yang masih berlaku Ahli Minimal 2 orang 0% 0%
K3 Umum / K3RS
3 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
K3RS Sesuai standar K3RS Belum Sesuai Belum Sesuai
Proses 4 Terlaksananya imunisasi karyawan
100% 90% 90%
5 Terlaksananya general check up
karyawan 100% 100% 100%
6 Terlaksananya kegiatan safety
Breafing bagi tamu RS 100% 100% 100%
7 Telaksananya kegiatan safety patrol
Sesuai rencana kerja K3 100% 100%
8 Tidak adanya kejadian kebakaran di
RS 0% 0% 0%
Output 9 Angka Kejadian Kecelakaan Akibat
Kerja (KAK) 0% 0% 0%
10 Angka Kejadian Penyakit Akibat Kerja
(PAK) 0% 0% 0%
Outcome 11 Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 85% 85%

2 Indikator Mutu Internal Unit Kerja

a Kepatuhan kebersihan tangan ≥85% 76% 85%
b Kepatuhan Penggunaan APD 100% 80% 100%
2

Prognosis 2023
Proyeksi 2024
Prognosis

4 4

Belum
Belum Sesuai
Sesuai

0% 0%

Belum
Belum Sesuai
Sesuai

90% 90%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

0% 0%

0% 0%

0% 0%

85% 85%

85% 85%
90% 100%