PARTOGRAF
No. Dokumen :
1123/445/SOP/PBK/XII/2023
SOP [Link] : 0
Tanggal Terbit : 29-12-2023
Halaman : 1/6
UPTD Mikael Mor
Puskesmas NIP:19801203
Bangka Kenda 201001 1 014
1. Pengertian Partograf Adalah Alat bantu untuk memantau kemajuan
persalinan kala 1 dan informasi untuk membuat keputusan
klinik.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
melakukan pengawasan persalinan dengan menggunakan
partograf.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bangka Kenda
Nomor 664.1/445/SK/PBK/XI/2023 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis di Puskesmas Bangka Kenda
4. Refrensi 1. Keputusan Menteri kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Paduan Praktik
Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama
2. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas
Kesehatan Dasar Dan Rujukan tahun 2013
5. Prosedur/ 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan berupa :
Langkah- a. Lembar Partograf
Langkah b. Penggaris
3 Balpoin
Pengisiannya menggunakan narasi dan angka berdasarkan
hasil pemeriksaan.
Pengisian Partograf
Lembar depan
Mengisi informasi tentang ibu pada Partograf
Nama ibu
Umur
Gravida, para, abortus
Nomor Register
Tanggal dan waktu mulai dirawat
Waktu pecahnya selaput ketuban
Waktu mulainya kenceng – kenceng/ mules teratur
Alamat.
a) Kondisi janin
1) Petugas mencatat DJJ dengan memberi tanda
titik (⦁) pada garis yang sesuai dengan angka
yang menunjukan DJJ. Kemudian
menghubungkan dengan titik lainya dengan garis
tidak terputus
2) Petugas mencatat air ketuban dengan lambang/
kode yang sesuai U: Utuh, J: Jernih, K: Kering, D;
Darah, M: Meconium
3) Petugas mencatat molase (penyusupan kepala
janin) dengan menggunakan lambang – lambang /
kode ), 0, 1, 2, dan 3
b) Kemajuan Persalinan
1) Petugas mencatat pembukaan seviks dalam
partograf, member tanda “X” pada hasil temuan,
menulis digaris waktu yang sesuai dengan lajur
besarnya pembukaan serviks. Kemudian
menghubungkan tanda“X” dari setiap pemeriksaan
dengan garis utuh.
2) Petugas mencatat penurunan kepala dengan tanda
2/6
“O” pada garis waktu yang sesuai. Jika
pembukaan serviks berada disebelah kanan garis
bertindak, lakukan tindakan segera untuk
menyelesaikan persalinan.
3) Petugas mencatat waktu actual saat pemeriksaan
dilakukan
4) Petugas mencatat lamanya kontraksi dalam 10
menit dengan mengisi angka pada kotak yang
sesuai dengan lambang – lambang: █ Jika
Kontraksi > 40 detik, ⍁ Jika Kontraksi 20-40
detik , ⌨ Jika Kontraksi < 20 detik.
c) Kondisi Ibu
1) Petugas mencatat nadi setiap 30 menit dengan
member tanda titik (•) pada kolom waktu yang
sesuai
2) Petugas mencatat tekanan darah tiap 4 jam, dan
member tanda panah ( ↨ ) pada kolom waktu yang
sesuai
3) Petugas mencatat temperature tubuh tiap 2 jam
dalam kotak yang sesuai (⁰C)
4) Petugas mencatat volume urine, protein dan
aseton sedikitnya tiap 2 jam, jika memungkinkan
setiap kali berkemih
5) Petugas mencatat Jumlah Nutrisi dan cairan yang
dikonsumsi ibu.
Lembar Belakang
1) Petugas mencatat data dasar pada tempat yang
disediakan atau dengan memberi tanda pada
kotak disamping jawaban yang sesuai yang
meliputi tanggal, nama bidan, tempat persalinan,
alamat tempat persalinan, alasan merujuk, tempat
rujukan, dan pendamping pada saat merujuk
2) Petugas mencatat data yang merupakan jawaban
dari pertanyaan – pertanyaan tentang partograf
saat melewatigaris waspada, masalah yang
3/6
dihadapi, penatalaksanaanya dan hasil
penatalaksanaan tersebut. Untuk no. 9 jawaban
dilingkari lainnya diisi sesuai dengan masalah.
3) Petugas mencatat keadaan kala II yang meliputi
episiotomy,
4) pendamping persalinan, gawat janin, distosia
bahu, masalah penyerta, penatalaksanaan dan
hasilnya. Jawaban diberi tanda √ pada kotak
disamping jawaban yang sesuai. Untuk no.13 jika
jawaban “ya” menulis indikasinya. Untuk no. 15
dan 16 jika jawaban “ya” mengisi tindakan yang
telah dilakukan. Untuk no. 14 jawaban biasa diisi
lebih dari satu, sedangkan masalah lain diisi
apabila terdapat masalah lain pada kala II.
5) Petugas mencatat keadaan kala III yang meliputi
lama kala III, pemberian oksitosin, peregangan tali
pusat terkendali, masase uterus, plasenta lahir
lengkap, plasenta tidak lahir > 30 menit, laserasi,
atonia uteri, jumlah perdarahan, masalah
penyerta, penatalaksanaan dan hasilnya. Mengisi
jawaban sesuai dengan tempat yang disediakan
dan diberi tanda pada kotak di samping
6) jawaban yang sesuai. Untuk no. 25, 26, dan 28
jawaban dilingkari.
7) Petugas mencatat keadaan bayi baru lahir yang
meliputi berat dan panjang badan, jenis kelamin,
penilaian kondisi bayi baru lahir, pemberian ASI,
masalah penyerta, penatalaksanaan terpilih dan
hasilnya. Menulis jawaban pada tempat yang
disediakan serta memberi tanda pada kotak
jawaban yang sesuai. Untuk no. 36 dan 37
jawaban dilingkari, untuk no. 38 jawaban bisa lebih
dari satu.
8) Petugas Mencatat keadaan kala IV yang
meliputitekanan darah, nadi, suhu, tinggi fundus,
4/6
kontraksi uterus, kandung kemih dan perdarahan.
Memantau kala IV setiap 15 menit pada satu jam
pertama setelah melahirkan dan setiap 30 menit
pada satu jam kedua. Mengisi kolom sesuai
dengan hasil pemeriksaan dan menjawab
pertanyaan mengenai masalah kala IV pada
tempat yang telah disediakan.
9) Petugas mencatat keadaan bayi baru lahir
Pernapasan, Suhu, Gerakan, Refleks Mengisap,
Keadaan Tali Pusat BAB,BAK setiap 15 menit
pada satu jam pertama setelah melahirkan dan
setiap 30 menit pada satu jam kedua. Mengisi
kolom sesuai dengan hasil pemeriksaan dan
menjawab pertanyaanpada tempat yang telah
disediakan.
10)Petugas menggunakan tulisan yang mudah
dibaca, rapi, dengan tinta hitam atau biru.
11)Petugas menggunakan singkatan yang biasa/
lazim digunakan
12)Petugas mencoret tulisan yang salah satu kali,
serta memberi paraf dan tidak menghapus dengan
tipex.
13)Petugas mencatat waktu, nama terang dan tanda
tangan pembuat dokumentasi.
Tanda tangan Kepala Keluarga Mengetahui Kepala
Puskesmas (Untuk kebutuhan Pengkleman JKN)
6. Diagram
Alir
7. Unit Terkait 1. Loket
2. Farmasi
3. Ruang Bersalin
5/6
8. Hal-hal
Yang Perlu -
Diperhatikan
[Link]
Terkait Rekam Medis
[Link] No. Yang Isi Tanggal Mulai Diberlakukan
Historis Diubah Perubahan
6/6