Scribd
Unggah
3 tayangan2 halaman

Pendaftaran Seleksi PPK Pemilu 2024

Dokumen tersebut merupakan tanda bukti pendaftaran Katarina Idi Udur sebagai peserta seleksi PPK Kecamatan Langke Rembong Pemilu 2024 beserta tanda terima dokumen persyaratan yang diserahkan secara fisik kepada KPU Kabupaten Manggarai.

Diunggah oleh

Katarina Udur
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
3 tayangan2 halaman

Pendaftaran Seleksi PPK Pemilu 2024

Dokumen tersebut merupakan tanda bukti pendaftaran Katarina Idi Udur sebagai peserta seleksi PPK Kecamatan Langke Rembong Pemilu 2024 beserta tanda terima dokumen persyaratan yang diserahkan secara fisik kepada KPU Kabupaten Manggarai.

Diunggah oleh

Katarina Udur
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

TANDA BUKTI PENDAFTARAN SELEKSI BADAN AD HOC

PEMILU 2024

NO. PENDAFTARAN: 13-53101200002270

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPK


Wilayah Kerja : Kecamatan Langke Rembong
Nama Peserta : Katarina Idi Udur
NIK : 5310124409940001
Tempat/Tanggal Lahir : Ruteng, 04 September 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal dan Jam Pendaftaran : 22 November 2022 10:17 WIB

Selamat! Anda telah berhasil mendaftar pada seleksi PPK KABUPATEN


Manggarai Kecamatan Langke Rembong Pemilu 2024.

Silakan menyampaikan dokumen persyaratan dalam bentuk hardcopy ke KPU


KABUPATEN Manggarai sebelum pelaksanaan tes tertulis.
TANDA TERIMA DOKUMEN PERSYARATAN (HARDCOPY)
SELEKSI BADAN AD HOC PEMILU 2024

NO. PENDAFTARAN: 13-53101200002270

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPK


Wilayah Kerja : Kecamatan Langke Rembong
Nama Peserta : Katarina Idi Udur
NIK : 5310124409940001
Tanggal Penyerahan Dokumen : 22 November 2022 10:17 WIB

DOKUMEN PERSYARATAN
1. Surat Pendaftaran ditandangani [ ]
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk elektronik [ ]
3. Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas/Sederajat atau Ijazah [ ]
Terakhir
4. Surat Pernyataan sesuai format yang ditandatangani di atas materai [ ]
Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah)
5. Surat Keterangan Sehat Jasmani Dan Rohani yang dikeluarkan oleh [ ]
Puskesmas, Rumah Sakit, atau Klinik yang termasuk di dalamnya
terdapat pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol
6. Daftar Riwayat Hidup [ ]
7. Pas Foto Berwarna 4x6 [ ]
8. Surat Keterangan dari partai politik yang bersangkutan bagi calon [ ]
yang paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota Partai
Politik*) hanya diperuntukan bagi yang pernah menjadi anggota partai
politik

Saya menyatakan bahwa data diri dan dokumen persyaratan yang saya
sampaikan secara digital melalui SIAKBA maupun secara fisik kepada KPU
sebagai persyaratan administrasi seleksi Badan Ad Hoc tersebut adalah benar
serta saya menyetujui bahwa seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan
sepenuhnya menjadi milik KPU.

Yang menerima dokumen, Yang menyerahkan dokumen,


KPU Kabupaten Manggarai Peserta Seleksi Badan Ad hoc Pemilu 2024

(.............................................) (.............................................)

Anda mungkin juga menyukai