PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
KECAMATAN GONDOKUSUMAN
KANTOR KELURAHAN TERBAN
Jl. Cikdi Tiro Gg. Puntodewo V274, Kel. Terban, Kec. Gondokusuman , Kota Yogyakarta 55223
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 037/SKU-024/IV/2024
Yang bertandatangan di bawah ini Lurah Terban Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakarta,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : SOFYAN HADI
Tempat tanggal lahir : Bengkulu, 02-07-1967
No. KTP : 1807160207670004
Agama : Islam
Jenis kelamin : Laki-laki
Warga Negara : WNI
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Cikdi Tiro No. 33 RT. 010 RW. 002, Kelurahan Terban
Kecamatan Gondokusuman, Kota Yogyakarta,
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.
Berdasarkan Surat Pengantar RT dan RW setempat serta hasil pengecekan kami di lapangan
bahwa orang tersebut pada saat ini menjalankan usaha:
Warung Nasi Uduk
Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenarnya dan kepada yang
berkepentingan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sleman, 24 April 2024
A.n. Lurah Terban
SIGIT KUSUMA ATMAJA, S.S, M.B.A.