PEMERINTAH KABUPATEN MERAUKE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ILWAYAB
Alamat : Jl. Teratai No. 1 Kelurahan Kamahedoga Distrik Merauke
Email : gudangarangpuskesmas@[Link], Telp. : 085254607858
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ILWAYAB
NOMOR : ......../......../ (Tahun)
TENTANG
……………………………………………………………………
KEPALA PUSKESMAS ILWAYAB,
Menimbang : a. bahwa …………………………………………………………………..;
b. bahwa …………………………………………………………………..;
Mengingat : 1. Undang-Undang ……………………………………………………..;
2. Peraturan Presiden ………………………………………………….;
3. Peraturan Menteri ……………………………………...….………..;
4. Peraturan Daerah ……………………………………………..…….;
5. Dst ………………………………………………………………………;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ILWAYAB TENTANG
………………………………………..……………………;
KESATU : ……………………………………………………………………………;
KEDUA : ……………………………………………………………………………;
KETIGA : ……………………………………………………………………………;
KEEMPAT : ……………………………………………………………………………;
Ditetapkan di Merauke
Pada tanggal .........................
KEPALA PUSKESMAS ILWAYAB
(NAMA JELAS)
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
GUDANG ARANG
NOMOR ......./......../(Tahun)
TENTANG ……………………………..
KEPALA PUSKESMAS GUDANG ARANG
(NAMA JELAS)