Scribd
Unggah
13 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Tunjangan Keluarga

Surat keterangan ini dimaksudkan untuk memperoleh tunjangan keluarga. Surat ini berisi keterangan tentang identitas Rina Marlina beserta status kepegawaian, masa kerja, gaji, alamat, dan susunan keluarganya yang terdiri dari suami dan 2 orang anak. Surat ini ditandatangani oleh pihak sekolah tempat Rina bekerja untuk memverifikasi keterangannya.

Diunggah oleh

handikaalfian736
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
13 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Tunjangan Keluarga

Surat keterangan ini dimaksudkan untuk memperoleh tunjangan keluarga. Surat ini berisi keterangan tentang identitas Rina Marlina beserta status kepegawaian, masa kerja, gaji, alamat, dan susunan keluarganya yang terdiri dari suami dan 2 orang anak. Surat ini ditandatangani oleh pihak sekolah tempat Rina bekerja untuk memverifikasi keterangannya.

Diunggah oleh

handikaalfian736
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

SURAT KETERANGAN

UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA


Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama lengkap : RINA MARLINA, [Link]
2. NIP/NIK : 197203212021212001 / 321111610372000
3. Tempat/Tanggal Lahir : Ciamis, 21 Maret 1972
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status Kepegawaian : Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK)
7. Jabatan Struktural/Fungsional : Guru Kelas
8. Pangkat/Golongan : Guru Muda / IX
9. Pada Instansi, Dep/Lembaga : SD Negeri Tanjungsari 1, Dinas Pendidikan, Kab. Sumedang
10. Masa Kerja Golongan : 0 Tahun 00 Bulan Masa Kerja Tambahan
: 3 Tahun 0 Bulan Masa Kerja Golongan
: 0 Tahun 00 Bulan Masa Kerja Keseluruhan
0
3
11. Digaji menurut : Perpres No 98 Tahun 2020
12. Alamat/Tempat Tinggal : Dusun Gudang RT: 002 RW: 02
Desa Gudang Kecamatan Tanjungsari Kabupaten Sumedang
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya :
a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :
dengan mendapatkan penghasilan Rp. ………………… sebulan
b. Mempunyai pensiun/pensiun janda Rp. ………………… sebulan
c. Mempunyai susunan keluarga sbb :

Tanggal/Bulan/Tahun
Nama Istri/Suami/ Pekerjaan/ Keterangan
No Kelahiran
Anak Tanggungan Perkawinan Sekolah (AK,AT,AA)
(Umur)
08/04/1973 Pegawai
1 ADE MULYANA 07/09/1997 Suami
50 Tahun Swasta
15/11/2007
2 MOCHAMAD RIZKI HAFIZ Sekolah AK
16 Tahun
06/11/2007
3 NOVA YUSNITA Sekolah AA
16 Tahun
`

d. Jumlah anak seluruhnya : 2 (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji)

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu) saya
bersedia dituntut dimuka pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku, dan bersedia
mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.

Mengetahui, Sumedang, 02 Januari 2024


A.n. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sumedang
Sekretaris Yang Menerangkan,
U.b. Kepala Subag Umum dan Keuangan

AHMAD HANAFIAH, [Link] RINA MARLINA, [Link]


NIP. 196912292007011007 NIP. 197203212021212001

CATATAN :
Pekerjaan Istri/Suami pada Dinas/Instansi :…………………………………. NIP :
Anak dalam tanggungan yang sudah/masih kuliah lampirkan surat keterangan kuliah dari Perguruan
Tinggi/Universitas.
AK = Anak Kandung AA = Anak Angkat
AT = Anak Tiri +) = coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai