KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Nomor .
17 -0001674
DAERAH KALIMANTAN BARAT
DIREKTORAT INTELIJEN KEAMANAN
Jalan Achmad Jari 1 Pontianak 78124
ri
$URAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
POLICE RECORD
N omor ; SKCK|/ANMAS/1 057 5A/l I U2023ll NTELKAM
DiteranEkan bersama inibahwa :
Ihis ts io certify that
Nama : VEREN AURELIA
Narne
Jenis Kelamin : FEMALE
Sex
Kebangsaan
INDONESIAN
Nationality
Temoat dan tgl lahir
PONTIANAK, July 27th 1999
Place and date of birth
Tempat tinggjal sekarang [Link] SELAMAT RT OO5, RW 011, KEL. SIANTAN HILIR, KEC.
Current address PONTIANAK UTARA, KOTA PONTIANAK, PROV. KALIMANTAI{ BARAT
Pekeriaan
PRIVATE EMPLOYEE
Occupation
Nomor Kartu Tatda Penduduk
617 1046707 99001 3
Citizen card number
Nomor Paspor/ KITASI KITAP* r/\Ertr(rt.}?
VUUUUgJ I
Passport/ KITAS/ KTAP number rr i.
4A At Oa
.JL lA' iii 4t
Rumus sidik jari t+ tvt vu lli t.t
Frngerpnhfs Fomtula
O 16 VV noi
Setelah diadakan oenelitian hinqqa saat diheluarkan surat keteran*pn ini yang didasarkan keoada :
As of screen ing through fhe rssue here af by virtue of :
Catatan Kepolisian yang ada.
Exisllng Police recard
bahwa nama i*fEebuiiiatas tidak rnemiliki catatan atau keterlibatan dAiam kegiatan kriminaiapanun
the bearer hereof proves not to be involved in any eriminal cases
selama ,a berada di lndonesia dari
: Juty z/,., 1999
m
sampai dengan ' August 30ri- 2023
until
Keterangan rn oiberi<an berhubunqa[ denuan Lermoironan
This certificale ls issued at the requesf lo fhe applicant
Untuk keperluanimenuiu ' : AUSTRALIA VISA
For the purpose
Berlaku dan tanggat A. _ __
\lalid from : August iU' 2U2ti
Qrmnai r{onaan
l/^-^c r:_' a1-r'
I'JidIUI ZCL}
Until
Dixelua4ran di : Pontianak
issl,eo ln
PaCa tanggal : August 301h 2023
An
Apabila dikemudian hari n. TELKAM POLDA KALBAR
Ybs terlibat
keiahatan/pelan ggaran. ANTUIIN
SKCK ini dinvatakan
tidak berlaku
if the future is concemed
involved in the crime/
r4c{atbns SKGK ls declared KUMARA, [Link].