POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
JURUSAN KEPERAWATAN PADANG
TAHUN AJARAN 2021/2022
Kemenkes RI
PROSEDUR INJEKSI INTRAVENA
Nama Mahasiswa :
NIM
:
Semester/Kelas : /
Hari/Tanggal
:
SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI KET
0 1 2
A. FASE PRE INTERAKSI
1. Cek catatan perawatan dan catatan medis klien, pastikan jenis obat yang
akan diinjeksikan
2. Cuci tangan (prinsip 6 langkah)
SOP Injeksi IV_ELVIA METTI_Farmakologi.2021/2022
3. Persiapan alat:
Baki berisi :
1. Bak intrumen kecil
2. Spuit 3 cc
3. Spuit 5 cc
4. Spuit 10 cc
5. Kapas alkohol dalam tempatnya/alkohol swab
6. Handschoon bersih 1 pasang
7. Kasa secukupnya
8. Obat dalam ampul
9. Obat dalam vial
10. Cairan pelarut (aquades steril)
11. Plester
12. Torniquet
13. Perlak pengalas
14. Obat-obat anafilaktik
Buku injeksi
Bengkok 1 buah
Tempat sampah spuit (safey
box) Tempat sampah medis
Tempat sampah biasa
Persiapan dosis obat:
1. Perhatikan dosis, prosedur injeksi dan tanggal kadaluarsa pada
label obat
2. Buka tutup vial (serbuk) dan bersihkan bagian tutup karet
dengan kapas alkohol lalu keringkan.
3. Buka spuit dari kemasan eratkan dulu sambungannya, ambil
aquades steril (sesuai petunjuk)lalu encerkan serbuk obat dalam vial
dengan memasukkan aquades steril tersebut. Tarik spuit dan
larutkan obat dengan cara menggulingkan di telapak tangan, jangan
dikocok (mengocok akan menghasilkan gelembung). Untuk obat
ampul, ketuk puncak ampul dengan pelan dan cepat agar cairan
berpindah dari leher ampul lalu patahkan leher ampul
menggunakan kasa/gergaji ampul dengan arah menjauhi tangan
4. Ambil obat dari vial dengan memasukkan udara sesuai jumlah
dosis yang diinginkan untuk menghindari ruang vakum dalam vial.
Untuk obat ampul tidak perlu dimasukkan udara.
5. Tarik cairan dengan posisi vial terbalik posisi tegak sejajar mata
untuk memastikan ukuran dosis. Setelah dosis tercapai, tarik spuit
dan pegang sejajar mata untuk memastikan kembali dosis obat yang
tepat.
6. Keluarkan udara (jarum tetap dalam keadaan tertutup) dengan
mengetuk tabung suntik/spuit dan posisi tegak
7.
SOP Injeksi IV_ELVIA METTI_Farmakologi.2021/2022
7. Ganti jarum spuit dengan jarum yang baru jika injeksi langsung ke
vena. Letakkan spuit dalam bak instrumen injeksi.
Rumusan dosis yang diberikan:
Dosis yang dibutuhkan x larutan yang tersedia (ml) = Dosis yang
Dosis yang tersedia diberikan (ml)
B. FASE ORIENTASI
1. Salam terapeutik & perkenalkan diri
2. Identifikasi klien sesuaikan dengan tanda pengenal dan panggil klien
dengan namanya dan cocokkan juga dengan label medikasi obat
klien atau buku injeksi (minimal 2 identitas: nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis)
3. Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik klien (riwayat alergi,
terpasang infus atau inject pump)
4. Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan penyuntikan yang akan
dilakukan, tujuan dan prosedurnya
5. Jelaskan kontrak waktu dan perkiraan lama prosedur
6. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
7. Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)
8. Persiapkan lingkungan: tutup jendela/gorden atau pasang sampiran
untuk menjaga privasi klien
9. Lakukan prinsip 6 benar pemberian obat (pasien, obat, dosis, waktu,
rute, dan dokumentasi)
C. FASE KERJA
1. Cuci tangan (prinsip 6 langkah)
(Sumber: WHO guidelines on hand hygiene in health care, 2009)
2. Pakai handschoon bersih.
3. Bebaskan area penyuntikan dari pakaian klien
4. Pilih lokasi injeksi yang tepat. Hindari lokasi injeksi dengan permukaan
kulit yang lebam, radang, lesi atau edema. Pilih vena perifer yang
tampak jelas atau cukup besar.
Sudah
terpasang akses IV
SOP Injeksi IV_ELVIA METTI_Farmakologi.2021/2022
5. Bantu klien mengambil posisi yang nyaman, minta klien merelaksasi
kan tangan atau tubuh yang menjadi lokasi injeksi yang dipilih.
6. Pasang perlak pengalas. Dekatkan bak instrumen dan bengkok ke
pasien
7. Lakukan pembendungan dengan memasang torniquet 5-10 cm di atas
area penyuntikan (bagian proksimal).
8. Anjurkan pasien membuka dan mengepalkan tangan beberapa kali
untuk membantu vena berdilatasi
9. Bersihkan lokasi penyuntikan secara aseptik dengan alkohol swab
(rotasi keluar dengan arah melingkar berdiameter sekitar 5 cm).
Buang kapas kotor ke [Link] sampai kering sekitar 30
detik.
10. Lepaskan tutup spuit dengan menariknya secara lurus. Letakkan tutup
spuit di dalam bak intrumen. Pegang tabung suntik dengan 4 jari
dibagian bawah dan ibu jari di bagian atas, lobang jarum (bevel)
menghadap ke atas.
11. Injeksikan jarum pada vena yang sudah dipilih dengan perlahan pada
sudut 20-30 derajat dengan bevel menghadap ke atas
12. Lakukan aspirasi dengan menarik plunger menggunakan tangan
dominan dan tangan nondominan menahan barel spuit.
Bila ada darah yang masuk ke spuit, berwarna merah gelap, dan tidak
memiliki tekanan, berarti darah vena. Tetapi bila ada darah yang
masuk, berwarna merah terang, sedikit berbuih, dan memiliki tekanan,
kemungkinan mengenai arteri karena penusukan terlalu dalam. Jika
mengenai arteri segera tarik jarum dan langsung lakukan penekanan di
bekas lokasi injeksi tadi.
13. Lepaskan tourniquet.
14. Injeksikan obat secara perlahan, perhatikan respon pasien selama
penyuntikan (tanda-tanda syok). Hentikan dan cabut segera spuit bila
terdapat tanda-tanda syok.
15. Tarik spuit secara perlahan sambil memberikan kapas alkohol dari atas
lokasi penyuntikan.
16. Lakukan penekanan pada area penusukan. Jangan memijat lokasi
penyuntikan karena dapat merusak jaringan.
17. Buang jarum dan spuit ke dalam safety box tanpa recapping.
18. Berikan balutan dengan kassa steril, jika perlu.
SOP Injeksi IV_ELVIA METTI_Farmakologi.2021/2022
19. Pasang plester pada area penusukan jika darah telah berhenti
20. Rapikan pasien, angkat perlak pengalas dan bereskan alat. Perhatikan
area sekitar injeksi.
21. Lepaskan handshoen & masukkan ke dalam tempat sampah medis.
22. Cuci tangan (6 langkah)
D. TERMINASI
1. Evaluasi respon klien setelah pemberian obat (subjektif dan objektif)
2. Berikan reinforcement positif pada klien atas kerjasamanya
3. Lakukan kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
4. Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik
E. DOKUMENTASI
1. Dokumentasikan prosedur tindakan yang telah dilakukan
2. Catat respon pasien yang ditemukan saat dan setelah tindakan
SKOR TOTAL
Referensi :
th
1. Potter, Patricia A., & Perry, Anne G. (2010). Fundamental of Nursing. (7 ed.). Vol.2.
Mosby: Elsevier Inc.
2. WHO. (2010). WHO best practices for injections and related procedures toolkit.
3. PPNI. (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1.
Jakarta: DPP PPNI
Pedoman Penilaian:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna (langkah benar atau tidak lengkap)
2 = Dilakukan dengan sempurna (sesuai prosedur)
NILAI AKHIR = Jumlah nilai yang didapat X 100%
Jumlah aspek yang dinilai X 2
= ...................
Catatan Observer :
PADANG, .......................................................
OBSERVER
( )
SOP Injeksi IV_ELVIA METTI_Farmakologi.2021/2022