BUKTI PENYERAHAN
SYARAT WISUDA DAN PENGAMBILAN IJAZAH SERTA TRANSKRIP AKADEMIK
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
TANGGAL ……./ ………………………./20…..
NAMA MAHASISWA :
NIM :
PROGRAM STUDI :
TANDA
DOKUMEN YANG DITERIMA
NO BAGIAN TANGAN DAN
DISERAHKAN OLEH
STEMPEL
1 Tugas Akhir, Hard dan Softcopy PRODI
(Kecuali Profesi)
2 Artikel Ilmiah Hard dan Softcopy PRODI
(Kecuali Profesi)
3 Bebas Admininstrai Perpustakaan Perpustakaan
4 Bebas Laboratorium Laboratorium
5 Mengisi Blanko Buku Wisuda dan ADAK
Menyerahkan Soft Foto
6 Biodata Alumni Tracher Study dan Pj.
Pas Foto 4x6 1 Lembar Latar Biru Kemahasiswaan
Prodi
7 Biodata Alumni Tracher Study dan Pusat Karir
Pas Foto 4x6 1 Lembar Latar Biru
8 Pas Foto untuk Ijazah 4x6 Hitam ADAK
Putih Dan Untuk TranskipNilai 2x3
Hitam Putih Masing-Masing 3
Lembar dan Wajib Kertas Foto
Kodak Dengan Bingkai Foto
Standar /Pinggir Foto Gunting
Lurus (Jika Tidak Sesuai Dengan
Ketentuan ini Ijazah/Transkrip
Tidak Bisa di Tandatangani, dan
Apabila Seluruh Data Syarat Untuk
Ijazah dan Transkrip Tidak
Diserahkan Sesuai Batas Tanggal
Yang Sudah Ditetapkan, Maka
Pengurusan Ijazah dan Transkrip
Nilai Dapat di Selesaikan Pada
Periode Wisuda Berikutnya)
TANDA
DOKUMEN YANG DITERIMA
NO BAGIAN TANGAN DAN
DISERAHKAN OLEH
STEMPEL
9 - Pas foto untuk SKPI 3x4 hitam Pj.
putih 2 lembar, Wajib Kertas Kemahasiswaan
Foto Kodak Dengan Bingkai Prodi
Foto Standar /Pinggir Foto
Gunting Lurus (Jika Tidak
Sesuai Dengan Ketentuan ini
SKPI Tidak Bisa di
Tandatangani)
- Sertifikat mengikuti kegiatana
kademik dan non akademik
10 Sertifikat TOEFL UPT. Pusat
Bahasa
11 Mengisi edom/kuesioner di portal ADAK
akademik
12 Bebas Adminitrasi Keuangan Pj. Keuangan
Catatan : Dokumen ini wajib diisi dan diserahkan ke Adak & Feeder UPERTIS waktu pengambilan
IJAZAH dan TRANSKRIP AKADEMIK
Ka. Biro Akademik
Universitas Perintis Indonesia
Betti Rosita, M. Si
NIK.101035800046