YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Nomor : 045/KOMKEP/RSI-AI/PML/XI/2022 Pemalang, 9 November 2022

Lampiran :1( satu) berkas Kepada Yth.
Perihal :Rekomendasi Surat Penugasan klinik
Dengan rincian kewenangan klinik Direktur RSI Al Ikhlas
Pemalang

di Tempat

Dengan Hormat,

Menindak lanjuti rekomendasi dari ketua sub komite kredensial tentang

Kredensial/Rekredensial bagi staf Perawat di RSI Al Ikhlas Pemalang,
setelah melalui proses kredensial/rekredensial maka dengan ini Komite
Keperawatan merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini
untuk diberikan Surat Penugasan klinik ;

Nama : Rustono, [Link], Ns

Jenjang Karir : PK II
.
Dengan rincian kewenangan klinis sebagaimana tercantum dalam
Rincian KewenanganKlinis yang terdapat dalam lampiran surat ini.
Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.

Hormat Kami,
Ketua Komite Keperawatan
RSI Al Ikhlas Pemalang

( Musfiroh, [Link], Ns )
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

DENGAN
NO URAIAN KOMPETENSI MANDIRI
SUPERVISI
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola dan
1 mengatasi masalah dalam melakukan komunikasi efektif dan √
terapeutik
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
2 pada waktu melakukan komunikasi efektif dan terapeutik √
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola, monitoring
3 danmengatasi masalah dalam menerima kritik dan saran √
pasien / keluarga terkait pemberian pelayanan kesehatan
Mengelola, analisa permasalahan dan menentukan tindak
4 lanjut dalam menyelesaikan masalah pelayanan kesehatan √
RS
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola dan
5 mengatasi masalah dalam melakukan persiapkan dan √
membantu dokter dalam pelayanan pengobatan di poliklinik
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
6 pada waktu melakukan persiapkan dan membantu dokter √
dalam pelayanan pengobatan di poliklinik
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola, monitoring
7 dan mengatasi masalah dalam melakukan pemadaman api √
menggunakan APAR
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
8 pada waktu melakukan pemadaman api menggunakan APAR √
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
9 pada waktu identifikasi potensi bahaya di lingkungan kerja √
10 Mengelola proses evakuasi pada kejadian bencana √
Mengajarkan dan membimbing PK I mempersiapkan dan
11 mengantar pasien untuk tindakan pembedahan √
Mengelola, monitoring dan identifikasi adanya masalah
12 dalam mempersiapkan pasien untuk tindakan pembedahan √
Mengajarkan dan membimbing PK I mempersiapkan dan
13
mengantar pasien ke ruang rawat inap √
Mengelola, monitoring dan identifikasi adanya masalah
14 √
dalam mempersiapkan pasien ke ruang rawat inap
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola dan
15 mengatasi masalah dalam mempersiapkan pasien √
pemeriksaan di Radiologi

Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut

16 pada waktu mempersiapkan pasien pemeriksaan di √
Radiologi
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola, monitoring
17 dan mengatasi masalah melakukan perekaman EKG √
18 Menilai kesesuaian hasil perekaman EKG √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam mengelola,
memfasilitasi, monitoring dan mengatasi masalah dalam
19 pemeriksaan gula darah perifer menggunakan alat √
Glucometer
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien

serta menentukan tindak lanjut pada waktu dilakukan
20 pemeriksaan gula darah perifer menggunakan alat √
Glucometer
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam mengelola,
21 memfasilitasi, monitoring dan mengatasi masalah dalam √
mendampingi dokter untuk pemeriksaan USG
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
22 serta menentukan tindak lanjut pada waktu mendampingi √
dokter untuk pemeriksaan USG
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam mengelola,
23 memfasilitasi, monitoring dan mengatasi masalah dalam √
pemeriksaan laboratorium
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
24 serta menentukan tindak lanjut pada waktu dilakukan √
pemeriksaan laboratorium
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan
interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien serta
25 menentukan tindak lanjut setelah menghitung frekuensi √
pernafasan.
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
26 memfasilitasi dalam pemberian terapi oksigen √
menggunakan Oksigen Nasal
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk memfasilitasi dan
27 mengatasi masalah dalam pemberian terapi oksigen √
menggunakan Oksigen Sungkup
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
28 serta menentukan tindak lanjut setelah dilakukan pemberian √
terapi oksigen menggunakan Oksigen Sungkup
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk memfasilitasi dan
29 mengatasi masalah dalam pemberian bantuan oksigen √
dengan menggunakan Ambu bag
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
serta menentukan tindak lanjut setelah dilakukan pemberian
30 bantuan oksigen dengan menggunakan Ambu bag √

Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan

interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien serta
31 √
menentukan tindak lanjut setelah pengukuran Tekanan
Darah
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
32 memfasilitasi dalam menghitung Denyut Nadi √
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
33 mengatasi masalah dalam tindakan resusitasi jantung paru √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
34 serta menentukan tindak lanjut setelah dilakukan tindakan √
resusitasi jantung paru
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Mengajarkan dan membimbing PK I untuk memfasilitasi dan

35 mengatasi masalah dalam pemasangan Kateter intravena √

Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien

36 serta menentukan tindak lanjut setelah pemasangan Kateter √
intravena
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
37 mengatasi masalah dalam pengukuran tinggi badan √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
38 serta menentukan tindak lanjut setelah mengukur tinggi √
badan
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
39 mengatasi masalah dalam pengukuran berat badan √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
40 serta menentukan tindak lanjut setelah mengukur berat √
badan
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
41 mengatasi masalah dalam melepaskan NGT √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pada
42 pasien serta menentukan tindak lanjut setelah melepaskan √
NGT
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan
interpretasi, analisa kondisi dan risiko pada pasien serta
43 menentukan tindak lanjut setelah tindakan melepaskan √
kateter urine
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
44 mengatasi masalah dalam tindakan memasang kateter urine √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pada
45 pasien serta menentukan tindak lanjut setelah tindakan √
memasang kateter urine
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
46 mengatasi masalah dalam melakukan/ mendampingi dokter √
perawatan luka kategori I
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
47 serta menentukan tindak lanjut setelah melakukan/ √
mendampingi dokter perawatan luka kategori I
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
48 tetes mata √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
49 masalah dalam pemberian obat tetes mata √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
50 Subkutan √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
51 masalah dalam pemberian obat Subkutan √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
52 intramuskular √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
53 masalah dalam pemberian obat intramuskular √
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Mengajarkan dan membimbing PK I dalam melakukan injeksi

54 intracuttan √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
55 masalah dalam melakukan injeksi intracuttan √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
56 intravena √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
57 masalah dalam pemberian obat intravena √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam melakukan
58 pengkajian nyeri pasien √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
59 masalah dalam melakukan pengkajian nyeri pasien √
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
60 mengatasi masalah dalam pengaturan posisi tidur pasien √
untuk pemeriksaan/ tindakan
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
61 serta menentukan tindak lanjut pada pengaturan posisi tidur √
pasien untuk pemeriksaan/ tindakan
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
62 mengatasi masalah dalam memindahkan pasien dari kursi / √
kursi roda ke tempat tidur dan sebaliknya
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
serta menentukan tindak lanjut pada waktu memindahkan
63 pasien dari kursi / kursi roda ke tempat tidur dan sebaliknya √

Mengajarkan dan membimbing PK I untuk mempersiapkan

64 dan mendampingi dokter untuk tindakan Paps Smear √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
65 masalah dalam mendampingi dokter untuk tindakan Paps √
Smear
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk tindakan
66 Irigasi Mata √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk
67 pemasangan Gyps √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk membuka
68 Gyps √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk tindakan
69 Punksi √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk tindakan
70 melepaskan jahitan √
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
NOMOR : 036/SK/RSI-AI/PML/XI/2022

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Rustono, [Link], Ns

DI RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

DENGAN RAHMAT ALLAH SWT

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan kepada
masyarakat, baik yang bersifat preventif, promotif,
kuratif, dan
rehabilitative, maka pelayanan di Rumah Sakit harus dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang professional di bidangnya dan mempunyai
komptenesi yang diakui serta memiliki sertifikat yang sah;
b. bahwa dalam melakukan pelayanan kesehatan di lingkungan Rumah
Sakit, maka seorang tenaga kesehatan yang professional lainnya harus
memiliki surat penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis yang
diterbitkan oleh Direktur Rumah Sakit Islam Al Ikhlas Pemalang;
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a dan b maka perlu
dibentuk Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis Rumah
Sakit Islam Al Ikhlas Pemalang dengan keputusan direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2013 tentang Regristrasi
Tenaga Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang
Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 49 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Komite Keperawatan di Rumah Sakit;
7. Surat Keputusan Yayasan RS Islam Al Ikhlas Pemalang Nomor : 01/RSI-
AI/PML/VIII/2021 tentang Peraturan Internal Rumah Sakit Islam Al
Ikhlas Pemalang (Hospital By Laws).
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM AL-

IKHLAS PEMALANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Rustono, [Link], Ns DI RUMAH SAKIT
ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG;
KESATU : Memberikan Penugasan klinis kepada Rustono, [Link], Ns dengan kualifikasi
Perawat beserta Rincian Kewenangan Klinis sebagiamana terlampir dalam
keputusan ini.

KETIGA : Penugasan Klinis beserta Rincian Kewenangan Klinis sebagaimana dimaksud

Diktum Kesatu diberikan kepada yang bersangkutan dalam melaksanakan
kegiatan profesinya di lingkungan Rumah Sakit Islam Al Ikhlas Pemalang;

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan berlaku selama 3 (tiga)
tahun sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan akan dilakukan
rekredensialing oleh Komite Keperawatan.

Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pemalang
pada tanggal : 10 November 2022

Direktur Rumah Sakit Islam

Al-Ikhlas Pemalang,

dr. Kharisma Bimo Cahya Nugroho

Tembusan : Kepada Yth,:

1. Ketua Pengurus Yayasan Rumah Sakit Islam Al-Ikhlas Pemalang;
2. Kepala Bagian Pelayanan dan Penunjang Medis
3. Kepala Bagian Administrasi dan Keuangan
4. Kepala Bagian Umum dan Humas
5. Kepala Ruang/Unit/Instalasi
6. Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain RS Islam Al Ikhlas Pemalang
7. Yang bersangkutan
8. Pertinggal
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RS Islam Al Ikhlas Pemalang

Perihal : Penugasan Klinis Rustono, [Link], Ns
No SK : 036/SK/RSI-AI/PML/XI/2022
Tanggal : 10 November 2022

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk Tenaga Perawat dalam menajalankan prosedur
pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Islam Al Ikhlas diberikan dalam rangka peningkatan
kualitas pelayanan dan keselamataan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung
jawab dan mentaati semua disiplin dan etika serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan
masyarakat ;
Nama : Rustono, [Link], Ns
Jenjang Karir : PK II
Kewenangan prosedur yang diberikan meliputi Upaya Peningkatan sebagaimana terlampir
DENGAN
NO URAIAN KOMPETENSI MANDIRI
SUPERVISI
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola dan
1 mengatasi masalah dalam melakukan komunikasi efektif dan √
terapeutik
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
2 pada waktu melakukan komunikasi efektif dan terapeutik √
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola, monitoring
3 danmengatasi masalah dalam menerima kritik dan saran √
pasien / keluarga terkait pemberian pelayanan kesehatan
Mengelola, analisa permasalahan dan menentukan tindak
4 lanjut dalam menyelesaikan masalah pelayanan kesehatan √
RS
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola dan
5 mengatasi masalah dalam melakukan persiapkan dan √
membantu dokter dalam pelayanan pengobatan di poliklinik
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
6 pada waktu melakukan persiapkan dan membantu dokter √
dalam pelayanan pengobatan di poliklinik
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola, monitoring
7 dan mengatasi masalah dalam melakukan pemadaman api √
menggunakan APAR
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
8 pada waktu melakukan pemadaman api menggunakan APAR √
Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut
9 pada waktu identifikasi potensi bahaya di lingkungan kerja √
10 Mengelola proses evakuasi pada kejadian bencana √
Mengajarkan dan membimbing PK I mempersiapkan dan
11 mengantar pasien untuk tindakan pembedahan √
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Mengelola, monitoring dan identifikasi adanya masalah

12 dalam mempersiapkan pasien untuk tindakan pembedahan √
Mengajarkan dan membimbing PK I mempersiapkan dan
13
mengantar pasien ke ruang rawat inap √
Mengelola, monitoring dan identifikasi adanya masalah
14 √
dalam mempersiapkan pasien ke ruang rawat inap
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola dan
15 mengatasi masalah dalam mempersiapkan pasien √
pemeriksaan di Radiologi

Melakukan analisa kondisi dan menentukan tindak lanjut

16 pada waktu mempersiapkan pasien pemeriksaan di √
Radiologi
Mengajarkan dan membimbing PK I mengelola, monitoring
17 dan mengatasi masalah melakukan perekaman EKG √
18 Menilai kesesuaian hasil perekaman EKG √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam mengelola,
memfasilitasi, monitoring dan mengatasi masalah dalam
19 pemeriksaan gula darah perifer menggunakan alat √
Glucometer
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
serta menentukan tindak lanjut pada waktu dilakukan
20 pemeriksaan gula darah perifer menggunakan alat √
Glucometer
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam mengelola,
21 memfasilitasi, monitoring dan mengatasi masalah dalam √
mendampingi dokter untuk pemeriksaan USG
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
22 serta menentukan tindak lanjut pada waktu mendampingi √
dokter untuk pemeriksaan USG
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam mengelola,
23 memfasilitasi, monitoring dan mengatasi masalah dalam √
pemeriksaan laboratorium
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
24 serta menentukan tindak lanjut pada waktu dilakukan √
pemeriksaan laboratorium
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan
interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien serta
25 menentukan tindak lanjut setelah menghitung frekuensi √
pernafasan.
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
26 memfasilitasi dalam pemberian terapi oksigen √
menggunakan Oksigen Nasal
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk memfasilitasi dan
27 mengatasi masalah dalam pemberian terapi oksigen √
menggunakan Oksigen Sungkup
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
28 serta menentukan tindak lanjut setelah dilakukan pemberian √
terapi oksigen menggunakan Oksigen Sungkup
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Mengajarkan dan membimbing PK I untuk memfasilitasi dan

29 mengatasi masalah dalam pemberian bantuan oksigen √
dengan menggunakan Ambu bag
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
serta menentukan tindak lanjut setelah dilakukan pemberian
30 bantuan oksigen dengan menggunakan Ambu bag √

Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan

interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien serta
31 √
menentukan tindak lanjut setelah pengukuran Tekanan
Darah
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
32 memfasilitasi dalam menghitung Denyut Nadi √
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
33 mengatasi masalah dalam tindakan resusitasi jantung paru √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
34 serta menentukan tindak lanjut setelah dilakukan tindakan √
resusitasi jantung paru
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk memfasilitasi dan
35 mengatasi masalah dalam pemasangan Kateter intravena √

Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien

36 serta menentukan tindak lanjut setelah pemasangan Kateter √
intravena
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
37 mengatasi masalah dalam pengukuran tinggi badan √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
38 serta menentukan tindak lanjut setelah mengukur tinggi √
badan
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
39 mengatasi masalah dalam pengukuran berat badan √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
40 serta menentukan tindak lanjut setelah mengukur berat √
badan
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
41 mengatasi masalah dalam melepaskan NGT √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pada
42 pasien serta menentukan tindak lanjut setelah melepaskan √
NGT
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan
interpretasi, analisa kondisi dan risiko pada pasien serta
43 menentukan tindak lanjut setelah tindakan melepaskan √
kateter urine
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
44 mengatasi masalah dalam tindakan memasang kateter urine √
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pada
45 pasien serta menentukan tindak lanjut setelah tindakan √
memasang kateter urine
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan

46 mengatasi masalah dalam melakukan/ mendampingi dokter √
perawatan luka kategori I
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
47 serta menentukan tindak lanjut setelah melakukan/ √
mendampingi dokter perawatan luka kategori I
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
48 tetes mata √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
49 masalah dalam pemberian obat tetes mata √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
50 Subkutan √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
51 masalah dalam pemberian obat Subkutan √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
52 intramuskular √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
53 masalah dalam pemberian obat intramuskular √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam melakukan injeksi
54 intracuttan √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
55 masalah dalam melakukan injeksi intracuttan √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam memberikan obat
56 intravena √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
57 masalah dalam pemberian obat intravena √
Mengajarkan dan membimbing PK I dalam melakukan
58 pengkajian nyeri pasien √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
59 masalah dalam melakukan pengkajian nyeri pasien √
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
60 mengatasi masalah dalam pengaturan posisi tidur pasien √
untuk pemeriksaan/ tindakan
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
61 serta menentukan tindak lanjut pada pengaturan posisi tidur √
pasien untuk pemeriksaan/ tindakan
Mengajarkan dan membimbing PK I untuk melakukan dan
62 mengatasi masalah dalam memindahkan pasien dari kursi / √
kursi roda ke tempat tidur dan sebaliknya
Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien
serta menentukan tindak lanjut pada waktu memindahkan
63 pasien dari kursi / kursi roda ke tempat tidur dan sebaliknya √

Mengajarkan dan membimbing PK I untuk mempersiapkan

64 dan mendampingi dokter untuk tindakan Paps Smear √
Mengelola, memfasilitasi, monitoring dan identifikasi adanya
65 masalah dalam mendampingi dokter untuk tindakan Paps √
Smear
 YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@[Link]

Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk tindakan

66 Irigasi Mata √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk
67 pemasangan Gyps √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk membuka
68 Gyps √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk tindakan
69 Punksi √
Mempersiapkan dan mendampingi dokter untuk tindakan
70 melepaskan jahitan √

Direktur RSI Al Ikhlas Pemalang

dr. Kharisma Bimo Cahya Nugroho