No.
Form : WDM-K3-01
Edisi / Revisi Tgl. Terbit
1 /0 30/01/2024
ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN
(JOB SAFETY ANALYSIS / JSA)
Nama Proyek : ITB INOVATIONS PARK Jenis kegiatan / pekerjaan : SURVEY LOKASI KERJA
Nama Kontraktor : PT. WIGUNA DJAYA MANDIRI Lokasi kegiatan / pekerjaan : SUMMARECON-GEDE BAGE
No Urutan Pekerjaan Potensi Bahaya Penanggulangan
1 Persiapan Survey Area 1.1 Resiko Kondisi KBM tidak 1.1.1 Pengecekan kondisi seluruh kendaraan sebelum melakukan
layak : perjalanan
- Terpeleset 1.1.2 Pemeriksaan Kendaraan rutin kendaraan KBM
- Terjatuh 1.1.3 Buat schedule rutin pemeriksaan kendaraan KBM
- Lakalantas 1.1.4 Pastikan driver dalam kondisi sehat saat berkendara
1.1.5 Kenakan Alat Pelindung Diri (APD) Wajib berkendara (Safety
belt) sesuai standar
2 Survey Lokasi (PROYEK) 1.1 Resiko pekerjaan survey : 1.1.2 Kenali lingkungan sekitar lokasi survey
- Terpeleset 1.1.3 Gunakan APD Wajib sesuai dengan kebutuhan
- Terjatuh → Safety Helmet, Safety Shoes
JSA dibuat untuk melengkapi pengajuan ijin bekerja K3 sesuai lingkup pengerjaan dalam metode kerja
Keterangan :
Dianalisa Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh
Urutan Pekerjaan : Langkah – langkah aktivitas mulai dari persiapan,
termasuk alat yang digunakan s/d penyelesaian
Potensi Bahaya : Bahaya yang timbul terhadap keselamatan kerja dan
lingkungan Tanggal
Penanggulangan : Tindakan yang dilakukan / langkah pengamanan Nama
(menghilangkan/mengganti/mengendalikan/APD/APK Jabatan
No. Form : AIS-K3-02
Edisi / Revisi Tgl. Terbit
1 /0 30/01/2024
ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN
(JOB SAFETY ANALYSIS / JSA)
Nama Proyek : ITB INOVATION PARK Jenis kegiatan / pekerjaan : FABRIKASI
Nama Kontraktor : PT . WIGUNA DJAYA MANDIRI Lokasi kegiatan / pekerjaan : SUMMARECON-GEDE BAGE
No Urutan Pekerjaan Potensi Bahaya Penanggulangan
1 Persiapan Pekerjaan (Alker & Sarker) 1.1 Resiko pekerjaan persiapan : 1.1.1 Simpan sarker & alker sesuai spesifikasi untuk
- Terjepit memudahkan dalam penyediaan
- Tergores 1.1.2 Posisikan Alat Bantu pada area lantai kerja yang aman,
- Terluka rata, tidak ada penghalang
- Tertimpa 1.1.3 Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Wajib sesuai
- Cidera Otot kebutuhan (Sarung tangan, Safety Helmet, safety shoes)
1.1.4 Lakukan Manual Handling / angkat-angkut bertumpu
pada kekuatan otot kaki
2 Pekerjaan Marking ,Cutting dan 2.1 Resiko Pekerjaan Marking : 2.1.1 Memastikan Alat kerja sesuai dengan kebutuhan dan
Fabrikasi - Terjatuh Layak digunakan
- Terpeleset 2.1.2 Posisikan Alat kerja pada area Lantai kerja yang aman,
- Terluka rata, tidak ada penghalang
- Terbakar 2.1.3 Bekerja sesuai dengan SOP
2.1.4 Penggunaan APD Wajib sesuai dengan jenis pekerjaan
→ Safety Helmet, Rompi, Safety shoes, Sarung Tangan
2.1.5 Penggunaan APAR apabila diperlukan
2.1.6 Pemeriksaan rutin Sarker
3 Housekeeping Area Kerja 5.1 Resiko Pekerjaan 5.1.1 Lakukan pekerjaan sesuai prosedur
Housekeeping sekitar 5.1.2 Kenali jenis limbah (sisa pekerjaan) yang akan
lingkungan kerja: Dibersihkan, kumpulkan sesuai dengan klasifikasikan
- Terpeleset jenis sampah
- Terluka
5.1.4 Gunakan APD wajib sesuai dengan jenis pekerjaan
→ Safety Helmet, Safety Shoes, Sarung
Tangan, Masker
JSA dibuat untuk melengkapi pengajuan ijin bekerja K3 sesuai lingkup pengerjaan dalam metode kerja
Keterangan :
Dianalisa Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh
Urutan Pekerjaan : Langkah – langkah aktivitas mulai dari persiapan,
termasuk alat yang digunakan s/d penyelesaian
Potensi Bahaya : Bahaya yang timbul terhadap keselamatan kerja dan
lingkungan Tanggal
Penanggulangan : Tindakan yang dilakukan / langkah pengamanan Nama
(menghilangkan/mengganti/mengendalikan/APD/APK Jabatan
No. Form : AIS-K3-03
Edisi / Revisi Tgl. Terbit
1 /0 30/01/2024
ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN
(JOB SAFETY ANALYSIS / JSA)
Nama Proyek : ITB INOVATION PARK Jenis kegiatan / pekerjaan : INSTALASI PLUMBING
Nama Kontraktor : PT . WIGUNA DJAYA MANDIRI Lokasi kegiatan / pekerjaan : SUMMARECON-GEDE BAGE
No Urutan Pekerjaan Potensi Bahaya Penanggulangan
1 Persiapan Pekerjaan (Alker & Sarker) 1.2 Resiko pekerjaan persiapan : 1.2.1 Simpan sarker & alker sesuai spesifikasi untuk
- Terjepit memudahkan dalam penyediaan
- Tergores 1.2.2 Posisikan Alat Bantu pada area lantai kerja yang aman,
- Terluka rata, tidak ada penghalang
- Tertimpa 1.2.3 Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Wajib sesuai
- Cidera Otot kebutuhan (Sarung tangan, Safety Helmet, safety shoes)
1.2.4 Lakukan Manual Handling / angkat-angkut bertumpu
pada kekuatan otot kaki
2 Pekerjaan Pemasangan Part/Unit 2.1 Resiko Pekerjaan Marking : 2.1.1 Memastikan tangga portable (alat bantu memanjat)
baru - Terjatuh Layak digunakan
- Terpeleset 2.1.2 Posisikan Alat Bantu Panjat (tangga portable) pada area
- Terluka lantai kerja yang aman, rata, tidak ada penghalang
- Tertimpa 2.1.3 Memanjat bertahap, melangkah satu-persatu setiap
pijakan tangga
2.1.4 Memastikan Alat bantu Angkat sesuai dan
Layak digunakan
2.1.5 Posisikan Alat Bantu Angkat pada tumpuan yang aman
dan sesuai/layak
2.1.6 Pergunakan Alat kerja sesuai fungsi dan pastikan dalam
Keadan yang baik(layak untuk digunakan)
2.1.7 Penggunaan APD Wajib sesuai dengan jenis pekerjaan
→ Safety Helmet, Rompi, Safety shoes, Sarung Tangan
2.1.8 Penggunaan APAR apabila diperlukan
2.1.9 Pemeriksaan rutin Sarker
3 Housekeeping Area Kerja 5.1 Resiko Pekerjaan 5.1.1 Lakukan pekerjaan sesuai prosedur
Housekeeping sekitar 5.1.2 Kenali jenis limbah (sisa pekerjaan) yang akan
lingkungan kerja: Dibersihkan, kumpulkan sesuai dengan klasifikasikan
- Terpeleset jenis sampah
- Terluka 5.1.4 Gunakan APD wajib sesuai dengan jenis pekerjaan
→ Safety Helmet, Safety Shoes, Sarung
Tangan, Masker
JSA dibuat untuk melengkapi pengajuan ijin bekerja K3 sesuai lingkup pengerjaan dalam metode kerja
Keterangan :
Dianalisa Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh
Urutan Pekerjaan : Langkah – langkah aktivitas mulai dari persiapan,
termasuk alat yang digunakan s/d penyelesaian
Potensi Bahaya : Bahaya yang timbul terhadap keselamatan kerja dan
lingkungan Tanggal
Penanggulangan : Tindakan yang dilakukan / langkah pengamanan Nama
(menghilangkan/mengganti/mengendalikan/APD/APK Jabatan